さまざまな薬や治療法でがんを攻撃する

癌細胞は、主に環境に適応する能力のために生き残ります。これには、一部の癌治療からの攻撃をかわすことが含まれます。ある薬は癌細胞の遺伝子変異を標的にすることができますが、別の変異は腫瘍の成長を制御して成長させることができます。別の薬は、癌細胞の成長を可能にするシグナル伝達経路を遮断する可能性がありますが、腫瘍は通信して生き残るための新しい方法を見つけることができます。癌が治療に適応すると、薬剤耐性および/または再発が発生する可能性があります。

臨床医と研究者がそのような再発と抵抗を発生前に防止しようとする1つの方法は、複数のレベルで癌細胞を攻撃するように設計された併用薬物療法を使用することです。例えば、食品の管理が承認された上で、米国（FDA）と薬物療法を使用する7月に2つの標的療法：製薬ネラチニブ（Nerlynx ^®）およびトラスツズマブ（ハーセプチン^®リスクの両方減らすことができます）、の乳がん正と女性で再発をHER2。この場合、ネラチナブは、癌が再発するリスクを減らすために最初の治療の後に与えられる補助療法です。薬物ペアリングの研究を行った英国とアイルランドの科学者は、HER2陽性乳がんの特定の症例において、「トラスツズマブとネラチニブの併用がトラスツズマブ単独よりも有意に強力であることが結果から示された」と述べています。

新しいグループを探しています

標的療法や免疫療​​法薬などの正確な癌治療の発見は、探索するための数十の新しい製剤を提供します。「チェックポイント阻害剤と呼ばれる免疫療法薬は、一般的に単独で使用されます」と、フィラデルフィアの当院の血液専門医、腫瘍学者、および医学腫瘍学者であり、高度個人医学センターの医学部長であるAnkurParikh医師は述べています。「しかし現在、これらの有望なデータを用いて、併用療法が検討されています。黒色腫に関連する脳転移患者における抗PD-1療法と組み合わせた放射線療法を使用したデータが発表されています。肺癌における放射線療法と組み合わせたチェックポイント阻害剤も発表されています。探検した。 “。実際、米国食品医薬品局は、チェックポイント阻害剤のペムブロリズマブ（Keytruda。）を承認しています。）特定のタイプの転移性非小細胞肺癌患者の第一選択治療として、化学療法薬ペメトレキセドおよびカルボプラチンとの併用。

医師は、数年間、標的療法と免疫療法薬を含む薬と治療法の組み合わせを使用してきました。例えば、2009年に、それは承認されたことにより、薬物療法に食品医薬品局向けベバシズマブ（アバスチン^®）におけるインターフェロンαとの組み合わせであるため、サイトカインとして知られている免疫療法、治療の腎臓癌は。では2015年、それが承認されたことにより、上の食品医薬品局（FDA）構成の検査ニボルマブ阻害ポイント（Opdivo ^®）およびイピリムマブ（Yervoy ^®一部の患者を治療するための）で、転移性黒色腫。

理論的には、これらのグループはさまざまな受容体、酵素、または経路を攻撃し、癌細胞が免疫系から逃れる能力や治療に抵抗する能力をブロックします。たとえば、チェックポイント阻害剤は、がん細胞が免疫系から隠れることを可能にする信号を送信するために使用される受容体をブロックするように設計された免疫療法薬です。免疫細胞は、特定のチェックポイントで他の細胞をチェックして、それらが良好で健康な細胞であるかどうか、または感染などの脅威をもたらすかどうかを判断します。これらのチェックポイントがなければ、免疫系は健康な細胞を攻撃する可能性があります。ニボルマブはPD-1と呼ばれるチェックポイント受容体を標的としています。イピリムマブはCTLA-4受容体を標的としています。2つの薬は、単独で使用した場合に一部の患者に効果がありましたが、両方の受容体を標的とするように薬を組み合わせた場合に、一部の黒色腫患者の方が効果がありました。チェックポイント阻害剤を他の薬剤と組み合わせることで、癌を攻撃して殺す能力を向上させることもできます。

治療と時間

研究者にとっての課題は、薬物、治療法、および時間の適切な組み合わせを見つけることです。どのような薬や治療法が一緒にうまくいくでしょうか？それらは一緒に与えられるべきですか、それとも別々に与えられるべきですか？どのような薬や治療を最初に、どのくらいの期間行う必要がありますか？答えは、抗がん剤と治療法の組み合わせを探求する数十の臨床試験で発見することができます。バリック博士によると、もう1つの課題は、薬が患者の全体的な健康と生活の質にどのように影響するかということです。「治療法を組み合わせると、副作用が重なることがよくあります。他の治療法の副作用に対する免疫療法の効果もわかりません。」一部の患者では、免疫療法薬が免疫系に健康な細胞を攻撃させ、自己免疫疾患、インフルエンザのような症状、さらには死などの深刻な副作用を引き起こす可能性があります。

実際、7月に食品医薬品局は、数人の患者が死亡した後、多発性骨髄腫を治療するためにペムブロリズマブを他の薬剤と組み合わせた2つの試験を中断しました。しかし、薬剤と治療の組み合わせの研究は非常に有望であり、研究者は癌患者のより良い結果を求めて新しい薬剤の組み合わせを探求し続けています。ジャーナルClinicaland Translational Scienceの記事は、「併用療法は癌患者の転帰を大幅に改善する可能性があり、そのような治療は最終的に癌治療の標準治療になることが確実に期待される」と示唆したとき、多くの研究者の気分を捉えました。

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