黒人男性は前立腺がんを適切に治療する可能性が低い

前立腺がんは機会均等の病気ではありません。米国の黒人男性は、一般の人々よりも前立腺がんによる死亡率が大幅に高くなっています。彼らはまた、通常、手術と放射線療法で治療される攻撃的な形態の病気と診断される可能性が高くなります。しかし、最新の研究によれば、黒人男性は白人患者よりも治療を求める可能性が低く、治療を求める場合、医師は手術や放射線療法よりも経過観察アプローチを推奨する可能性が高くなります。

事故や治療のバリエーション

7月にEuropeanUrology Medical Journalに発表された研究では、2004年から2013年の間に前立腺がんと診断された約224,000人の白人男性と59,000人を超える40歳以上の黒人男性の国立がん登録からのデータを調べました。黒人男性の74％と比較して、白人男性の83％は手術または放射線で治療されました。全体として、研究に含まれる356施設の3分の1以上が、同様の腫瘍を持つ黒人男性よりも、手術、放射線療法、または同じ強さの治療で白人男性を治療する可能性が高かった。施設のわずか1％で、白人患者よりも頻繁に手術と放射線療法を受けている黒人男性を支持して数が偏っていました。

癌の専門家はこの格差の背後にある理由を知りませんが、彼らは彼らの選択肢について黒人患者を教育することが彼らの予後にとって重要であると言います。アトランタ近郊の当院の泌尿器科医長であるスコット・シルボ博士は、「すべての前立腺癌は遅く、「それが原因ではなく、それで死ぬ」という誤解を払拭しなければなりません」と述べています。「アフリカ系アメリカ人は異なるスクリーニングの推奨事項を持っており、スクリーニングが40歳で始まるときは、病気の家族歴のない白人男性の55歳ではなく、異なるスクリーニングの推奨事項を持つべきです。」

白人男性と比較して、アフリカ系アメリカ人の男性は、前立腺癌を発症する可能性が2倍高く、前立腺癌で死亡する可能性が2倍高くなっています。

治療法は、前立腺がんの種類と病期、およびがんが拡がっているリスクのレベルによって異なります。オプションは、成長の兆候について疾患の初期段階を積極的に監視することを含む積極的な監視から、ホルモン療法、手術、放射線療法、化学療法、免疫療法、または治療の組み合わせまで、大きく異なります。

リスク、治療、および費用

以前の研究では、前立腺がんの治療を受ける人を区別する要因として人種が特定されています。Journal of Clinical Oncologyに掲載された2013年の研究では、白人以外の男性が前立腺がんの手術を受ける可能性が低いことがわかりました。また、白人と比較して、ステージII、III、またはIVの疾患を持つ黒人患者の割合が高いと結論付けました。

その理由は、男性が病気を見る方法と関係があるかもしれません。6月に米国臨床腫瘍学会の年次総会で発表された最近の研究は、黒人男性と白人男性が前立腺がんの治療を異なる方法で優先することを示唆しています。ノースカロライナ大学ラインバーガー総合がんセンターの研究者は、2つの重要な質問について900人近くの白人男性と300人近くの黒人男性を調査しました。

中リスクまたは高リスクのがんカテゴリーの黒人男性の81％は、白人男性の50％と比較して、回復時間が非常に重要であると考えていました。黒人男性の3分の2は、コストが非常に重要であると述べました。白人男性の2倍以上です。中リスクまたは高リスクの癌を患う黒人男性のほぼ4分の3が、日常生活に対する治療の効果を非常に重要であると評価しましたが、白人男性の58％が同じ評価をしました。

研究者が各患者に話しかけたとき、研究者は、生検情報と前立腺特異抗原（PSA）検査を含む医療記録に基づいて、彼らの癌がどれほど攻撃的であるかを知っていました。黒人患者の半数以上は、白人男性の24％と比較して、自分の癌はそれほど攻撃的ではないと誤って信じています。研究の著者は、彼らの癌がどれほど攻撃的であるかについての不十分な理解が、男性が選択した治療オプションと彼らの最終的な結果の要因であるかもしれないと結論を下しました。

恐れと不信を克服する

「白人男性とアフリカ系アメリカ人男性の攻撃的な治療の間になぜ格差があるのか​​、誰にもわからないと思います。それはおそらく1つの原因だけでなく、いくつかの原因です」とDr. 2004年の研究「文化、黒人男性、および前立腺癌：現実は何ですか？」Journal of the Moffitt Cancer Centerに掲載された、1つの理由は、黒人男性が不信感、恐れ、および医療制度からの切断のために、一般に前立腺がんのスクリーニングに参加する可能性が低いことである可能性があることが示唆されました。

「また、前立腺がん、検出および治療に関する多くの誤った情報があるため、ケアへのアクセスまたは継続的なフォローアップへのアクセスの欠如、前立腺がんの種類間の違いについての教育の欠如である可能性があります。」博士。シェルフォは言います。この誤った情報と、黒人男性の癌治療への潜在的な影響は、前立腺癌がいかに危険であるかを考えると特に懸念されます。「私たちが見つけた前立腺がんの多くは成長が遅いですが、かなりの部分はそうではなく、男性の生命を短縮または排除する可能性のある攻撃的な高悪性度のがんです」と彼は言います。男性、特に黒人。皆さん、前立腺がんのスクリーニングをいつ開始するかについて医師に相談してください。

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