前立腺がん治療後に性生活に戻る方法

癌に関係なく、治療はしばしば患者の生活の質に影響を与える副作用を引き起こします。しかし、前立腺がんの場合、潜在的な副作用は、どの方法が自分に適しているかを判断しようとする男性にとって特に懸念される可能性があります。手術、放射線療法、およびその他の治療は、患者の性生活に影響を及ぼし、性欲の低下、陰茎の長さの喪失、ドライオーガズム、精子数の減少などの問題を引き起こす可能性があります。これらの問題が引き起こす可能性のある苦痛にもかかわらず、専門家は、これらの副作用のほとんどは管理可能であり、多くの男性は前立腺癌治療後に完全な性生活に戻る可能性が高いと述べています。

「残念ながら、インポテンスは、手術を含むほぼすべての前立腺癌治療オプションの可能性です」と、アトランタ近くの当院の泌尿器科のメディカルディレクターであるスコットシェルフォ医学博士は述べています。「機能障害の程度は、患者の一般的な健康状態、共存する医学的問題、治療前の患者の性機能と能力のレベルなど、いくつかの要因によって異なります。」

がんと性機能障害の治療

手術後、多くの男性が勃起不全（ED）を経験しますが、多くの場合、中断は一時的なものです。手術中に損傷した神経は、勃起不全につながる可能性があります。神経温存前立腺全摘除術は、神経損傷の可能性を減らすことができます。「もう1つの要因は、神経保持技術を実行する外科医のスキルレベルです。これを正しく実行すると、患者が勃起機能を保持する可能性を高めることができます」とChilvo博士は言います。

前立腺がんは、小線源治療、体外照射療法、定位固定放射線療法など、いくつかの種類の放射線療法で治療することもできます。治療の種類ごとに、多少異なる副作用が発生します。Advances in Radiation Oncologyに掲載された2016年の記事によると、これらのタイプの放射線療法のいずれかを受けた前立腺がん患者の約半数が勃起不全を発症する可能性があります。

「手術と放射線を比較すると、どちらも勃起に影響を与える可能性があります」とチルボ博士は言います。「通常、手術はより迅速で、EDは時間の経過とともに改善する可能性があります。放射線療法では、勃起は一般に最初は影響を受けませんが、時間の経過とともに（数か月または場合によっては数年）性機能障害が発生する可能性があります。どちらの治療も性機能に影響を与える可能性があります。射精または勃起を達成する能力の欠如で。」

ホルモン療法の目標は、体内の男性ホルモンのレベルを下げるか、前立腺がん細胞への栄養補給を防ぐことです。ホルモン療法は、すべてではありませんが、一部の患者に性的欲求（性欲）の喪失を引き起こす可能性があります。一部の男性は、性的欲求を維持しているが、勃起を達成できないか、オルガスムに達することができないことに気づきます。ホルモン療法はまた、射精中に放出される精液の量を減らすことができます。

化学療法薬は、がん細胞を殺したり、その増殖を制限したりするために使用されます。一部の患者は性欲を失い、化学療法後に勃起するのが困難になる可能性があります。すべての前立腺がん治療において、患者の年齢と一般的な健康状態は、治療後に活発な性生活に戻る能力に影響を及ぼします。あなたが若いほど、性的機能を回復する可能性が高くなります。

「私たちが目にする男性のほとんどは40代、50代、60代で、まだ健康的な性生活を送っています」とChilvo博士は言います。「それで、私たちはあなたの癌を治療する正しい方法について話しているだけでなく、あなたがあなたの生活の質を維持できるように治療の副作用を制限しようとしています。」

解決策について医師に相談してください

患者は、プライバシーの問題について医師と話し合うことを恥ずかしがらないでください。彼または彼女はあなたを助けるために薬を処方することができるかもしれません。例えばシルデナフィル（バイアグラのようないくつかの薬物、^®）、CO（シアリス^®）またはバルデナフィル（レビトラは^®）：通常最初に試行されています。しかし、これらの薬は、責任のある神経が不健康な場合、男性が勃起するのを助けないかもしれません。実際、International Journal of Sexual Healthに掲載された2017年の研究によると、この薬は手術後の最初の数か月で男性のごく一部にしか効きません。

「勃起不全の経口薬に加えて、前立腺癌の治療後に勃起不全の男性が利用できる他の選択肢があります」とChilvo博士は言います。これらの治療法には、陰茎の根元に直接少量の薬を注射する陰茎注射が含まれます。これは多くの男性が勃起を達成するのを助けました。別のオプションは、尿道内坐剤、真空外部勃起装置、または陰茎プロテーゼを移植するための手術です。

前立腺がんの治療を受けているすべての男性が勃起機能を取り戻すことができるわけではありませんが、勃起は満足のいく性生活の1つの側面にすぎないことを覚えておくことが重要です。親密さは別の重要な要素であり、がん治療後に性行為がより困難になるにつれて、さらに重要になる可能性があります。

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