Wie man nach einer Prostatakrebsbehandlung zum Sexualleben zurückkehrt

Unabhängig von der Krebserkrankung verursachen Behandlungen häufig Nebenwirkungen, die die Lebensqualität der Patienten beeinträchtigen. Aber bei Prostatakrebs können potenzielle Nebenwirkungen für Männer von besonderer Bedeutung sein, die versuchen, herauszufinden, welche Methode für sie die richtige ist. Chirurgie, Strahlentherapie und andere Behandlungen können das Sexualleben eines Patienten beeinträchtigen und zu Herausforderungen wie geringem Sexualtrieb, Verlust der Penislänge, trockener Orgasmus oder geringer Spermienzahl führen. Trotz des Leidens, das diese Probleme verursachen können, sagen Experten, dass die meisten dieser Nebenwirkungen beherrschbar sind und dass viele Männer gute Chancen haben, nach einer Prostatakrebsbehandlung zu einem vollen Sexualleben zurückzukehren.

„Leider ist Impotenz eine Möglichkeit für fast alle Behandlungsmöglichkeiten von Prostatakrebs, einschließlich Operationen“, sagt Scott Shelfo, MD, FACS, medizinischer Direktor für Urologie an unserem Krankenhaus in der Nähe von Atlanta. „Der Grad der Dysfunktion hängt von mehreren Faktoren ab, darunter der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten, gleichzeitig bestehende medizinische Probleme sowie der Grad der sexuellen Funktion und Fähigkeit des Patienten vor der Behandlung.“

Behandlungen von Krebs und sexueller Dysfunktion

Nach der Operation leiden viele Männer unter erektiler Dysfunktion (ED), aber für viele ist die Unterbrechung vorübergehend. Während der Operation geschädigte Nerven können zu einer erektilen Dysfunktion führen. Eine nervenschonende Prostatektomie kann das Risiko einer Nervenschädigung verringern. „Ein weiterer Faktor ist die Fähigkeit des Chirurgen, die Nervenerhaltungstechnik durchzuführen, die, wenn sie richtig durchgeführt wird, die Wahrscheinlichkeit erhöhen kann, dass Patienten die erektile Funktion behalten“, sagt Dr. Chilvo.

Prostatakrebs kann auch mit verschiedenen Arten von Strahlentherapie behandelt werden: Brachytherapie, externe Strahlentherapie oder stereotaktische Körperbestrahlung. Jede Behandlungsart verursacht etwas andere Nebenwirkungen. Ungefähr die Hälfte der Prostatakrebspatienten, die sich einer dieser Arten von Strahlentherapie unterziehen, entwickeln wahrscheinlich eine erektile Dysfunktion, so ein Artikel aus dem Jahr 2016, der in Advances in Radiation Oncology veröffentlicht wurde .

„Wenn Sie eine Operation mit einer Bestrahlung vergleichen, können beide die Erektion beeinflussen“, sagt Dr. Chilvo. „Der chirurgische Eingriff ist normalerweise unmittelbarer und die ED hat das Potenzial, sich im Laufe der Zeit zu verbessern. Mit der Bestrahlung sind Erektionen im Allgemeinen zunächst weniger betroffen, aber im Laufe der Zeit (Monate oder manchmal Jahre) können sich sexuelle Dysfunktionen entwickeln. Beide Behandlungen können die sexuelle Funktion beeinträchtigen, was zur Folge hat.“ bei fehlender Ejakulation oder der Fähigkeit, eine Erektion zu erreichen.“

Ziel der Hormontherapie ist es, den Spiegel der männlichen Hormone im Körper zu senken oder zu verhindern, dass sie Prostatakrebszellen ernähren. Eine Hormontherapie kann bei einigen, aber nicht allen Patienten zu einem Verlust des sexuellen Verlangens (Libido) führen. Manche Männer stellen fest, dass sie ihr sexuelles Verlangen aufrechterhalten, aber keine Erektion oder keinen Orgasmus erreichen können. Eine Hormontherapie kann auch die während der Ejakulation freigesetzte Samenmenge reduzieren.

Chemotherapeutika werden verwendet, um Krebszellen abzutöten oder ihr Wachstum zu begrenzen. Einige Patienten können nach einer Chemotherapie ihren Sexualtrieb verlieren und Schwierigkeiten haben, eine Erektion zu bekommen. Bei allen Prostatakrebsbehandlungen beeinflussen das Alter und der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten seine Fähigkeit, nach der Behandlung zu einem aktiven Sexualleben zurückzukehren. Je jünger Sie sind, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie die sexuelle Funktion wiederherstellen.

„Die meisten Männer, die wir sehen, sind in den 40ern, 50ern und 60ern und haben immer noch ein gesundes Sexualleben“, sagt Dr. Chilvo. „Wir sprechen also nicht nur über die richtige Behandlung Ihres Krebses, sondern versuchen, die Nebenwirkungen der Behandlung zu begrenzen, damit Sie Ihre Lebensqualität erhalten können.“

Fragen Sie Ihren Arzt nach Lösungen

Patienten sollten sich nicht scheuen, Datenschutzfragen mit ihrem Arzt zu besprechen. Er oder sie kann Ihnen möglicherweise Medikamente verschreiben, die Ihnen helfen. Einige Medikamente wie Sildenafil (Viagra ^® ), Co (Cialis ^® ) oder Vardenafil (Levitra ^® ): werden normalerweise zuerst versucht. Aber diese Medikamente können Männern nicht helfen, eine Erektion zu bekommen, wenn die verantwortlichen Nerven ungesund sind. Tatsächlich wirken die Medikamente laut einer 2017 im International Journal of Sexual Health veröffentlichten Studie nur bei einem kleinen Prozentsatz der Männer in den ersten Monaten nach der Operation .

„Neben oralen Medikamenten gegen erektile Dysfunktion stehen Männern mit erektiler Dysfunktion nach der Behandlung von Prostatakrebs noch andere Optionen zur Verfügung“, sagt Dr. Chilvo. Diese Behandlungen umfassen Penisinjektionen, bei denen eine kleine Menge des Medikaments direkt in die Basis des Penis injiziert wird. Dies hat vielen Männern geholfen, Erektionen zu bekommen. Eine weitere Option ist ein intraurethrales Zäpfchen, ein externes Vakuum-Erektionsgerät oder eine Operation zur Implantation einer Penisprothese.

Obwohl nicht alle Männer, die wegen Prostatakrebs behandelt werden, die erektile Funktion wiedererlangen können, ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass Erektionen nur ein Aspekt eines befriedigenden Sexuallebens sind. Intimität ist eine weitere wichtige Komponente, die noch wichtiger werden kann, wenn Sex nach einer Krebsbehandlung schwieriger wird.

Erfahren Sie vier Schritte, um nach einer Krebserkrankung ein gesundes Sexualleben wieder aufzunehmen.