前立腺がんの治療オプションを理解する

American Cancer Societyによると、今年、米国では181,000人近くの男性が前立腺癌と診断されます。病気を早期に発見して治療すると、生存率が高くなります。これは、前立腺がんの多くの男性にとって、治療法を選択することは、治療後の生活の質を保護することであるため、命を救う選択肢を選択することではないことを意味します。

治療の選択肢は、能動的モニタリングからホルモン療法、手術、放射線療法、化学療法、免疫療法まで、大きく異なります。一部の治療法は、性的および親密な問題、尿失禁、骨盤痛などの有害な副作用を引き起こす可能性があります。治療の選択肢は、何年にもわたって長い道のりを歩んできました。前立腺がん治療の進歩についてもっと学びましょう。

なぜ積極的な監視？

一部の低リスク男性の場合、推奨されるアプローチは積極的な監視、つまり疾患とその進行の監視です。「患者の10〜15％に積極的な監視を行うことをお勧めします」と、シカゴ病院の医療腫瘍学者であるEvan Pesek、MDは述べています。「病気の進行のリスクが低いために治療を必要としない人もいれば、病気で治療を受けることができない人もいます。」能動的監視は、手術や入院を必要としないため、一部の患者にとって魅力的です。ただし、血液検査、直腸検査、その他の検査については、医師による頻繁な検査が必要になる場合があります。

前立腺がんの手術は通常、初期の病気の男性にとっての選択肢です。前立腺を切除する手順は、ロボットによる前立腺全摘除術として知られています。考えられる短期的な副作用には、陰茎の短縮、膀胱からの尿の漏れ、または膀胱からの便（尿失禁）が含まれます。考えられる長期的な副作用には、膀胱からの慢性的な尿の喪失や勃起不全などがあります。

ホルモン療法は、癌細胞の成長を刺激するテストステロンの体の生産を減らします。ホットフラッシュ、筋肉量の減少、精神的能力の低下、倦怠感、うつ病、性機能障害、性欲減退、吐き気、下痢、かゆみ、体重増加、気分のむらなど、潜在的な短期的な副作用の長いリストが付属しています。成長乳房組織とインスリン抵抗性。時間の経過とともに、一部の患者は治療前のテストステロンレベルに戻らない場合があります。

前立腺がんの放射線療法には、体外照射療法（EBRT）として知られる高エネルギービームまたは近接照射療法と呼ばれる放射性シードの使用が含まれます。

「頻尿と軽度から中等度の排尿は、小線源治療を含むあらゆる形態の放射線療法で基本的に保証されます」と、アトランタ近郊の当院の放射線腫瘍学部長であるショーン・カバナウ医師は述べています。「一般的に、排尿の頻度は軽度から中等度に増加します。」

EBRTの他の副作用は何ですか？

EBRTの他の潜在的な短期的な副作用には、倦怠感、尿漏れ、下痢、および腹部けいれんが含まれます。考えられる長期的な副作用には、勃起不全、排便習慣の変化、治療部位の二次がん、および直腸出血が含まれます。小線源治療は、短期的には痛み、尿閉、血尿を引き起こす可能性があります。考えられる長期的な副作用には、勃起不全や尿道狭窄などがあります。

化学療法には、静脈内または経口注射される抗がん剤が含まれます。考えられる短期的な副作用には、脱毛、口内炎、食欲不振、感染のリスクの増加、あざができやすい、出血しやすい、倦怠感などがあります。考えられる長期的な副作用には、しびれやうずき、重度のアレルギー反応、神経損傷などがあります。

免疫療法は、体の免疫系を刺激してがん細胞を殺すように設計されています。考えられる短期的な副作用には、発熱、悪寒、吐き気、嘔吐、倦怠感、高血圧、心拍数の増加、貧血、腰痛、めまい、筋肉痛などがあります。これらの副作用のほとんどは軽度から中等度で、1〜2日続きます。

前立腺がんの男性の場合、標準的な治療アプローチはありません。そのため、選択肢と潜在的な副作用を知ることが重要です。「あなたは患者のために働く治療をしなければなりません」とDr.Kavanaughは言います。「患者は数に値する。彼らは直面するリスクとその後の生活の質を知るに値します。」