なぜ免疫療法は他の人ではなく一部の人に効果があるのですか？

免疫療法薬ががんのドアをノックして反応がない場合、医師や研究者は必ずしも原因を知っているとは限りません。患者の免疫系が反応していませんか？それとも、Cancerは電気を消して、家に誰もいないように振る舞いましたか？「現在、すべての人がこれらの薬に反応するわけではありません」と、米国癌治療センターの腫瘍内科部長であるパメラ・クリーリー医師は述べています。^®（CTCA）とCTCAの腫瘍学者^®フィラデルフィア「これは、応答率を高めるために何を行うことができる理由を理解するための継続的な研究があります。」

チェックポイント阻害剤として知られている免疫療法薬は、引き続きセンセーションを巻き起こしますが、それには正当な理由があります。その種の薬、イピリムマブ（Yervoyの最初は2010年、以来^®）、いれてのために承認された治療の高度な皮膚癌、それは多くの患者の陽性結果、いくつか見てきたのいくつかの重大な副作用と、それらを。これらの薬は、がん細胞を検出し、免疫系にさらして攻撃することで機能します。現在、癌の研究者や臨床医は、患者の免疫系がほとんど反応しない場合がある理由の謎を解明しようとしています。

T細胞の枯渇

免疫療法薬にほとんどまたはまったく反応しない一部の患者は、T細胞の枯渇を経験する可能性があります。「十分なT細胞が利用できないか、反応を引き出すために働いているシナリオ」と、臨床ディレクターのグレン・ワイス博士は言います。私たちのフェニックス病院で見つけてください。「彼らはすでに忙しいか、適切な場所にいないか、または他の何かが彼らの反応を妨げている可能性があります。」研究者たちは、いわゆる「コストインデューサー」がどのようにしてT細胞の産生を増加させ、免疫応答を開始するのに十分な耐性と豊富さをもたらすことができるかを調査しています。

一方、ロンドンの研究者たちは、免疫療法がその仕事をするのを防ぐのに新しい抗原が果たすことができる役割を調査しています。抗原は、免疫細胞を引き付ける細胞内の分子です。ネオ抗原は、がん細胞で発生する新しい抗原です。研究者らは、免疫療法薬にさらされた後でも、癌細胞がT細胞を呼び出して腫瘍を攻撃するのに十分な新しい抗原を生成しない場合があることを発見しました。ロンドンのフランシスクリック研究所の癌遺伝学者であるチャールズスワントン博士は、次のように述べています。 。統計ニュース。

応答後の再発を理解する

研究者たちはまた、免疫療法への最初の反応の後に何人かの患者が再発する理由を特定しようとしています。別の研究で、研究者らは、免疫療法薬に対する耐性を発達させた癌の特定の遺伝子変異を発見しました。たとえば、MDアンダーソンの科学者たちは、特定の変異がイピリムマブ（CTLA-4チェックポイント阻害剤）に対する耐性を発達させると結論付けました。カリフォルニア大学の研究者は、JAK1およびJAK2タンパク質はペムブロリズマブ（Keytrudaとして販売されているPD-1チェックポイント阻害剤）に耐性があると結論付けました。^®）薬剤への早期反応後に再発した患者。両方の研究で、研究者らは、癌性突然変異が免疫系の重要な機能であるインターフェロン-ガンマシグナル伝達経路を破壊したと結論付けました。インターフェロンガンマ（IFN- p）は、癌細胞を直接攻撃するだけでなく、免疫応答を誘導するのに役立つメッセンジャー分子としても機能する癌と戦うサイトカインです。「これは、チェックポイント阻害剤に対する耐性を克服する方法についてのパズルの追加のピースです」と、国立癌研究所（NCI）癌研究センターのジェームズジョリー博士は、UCLA研究についての国立癌研究所のブログ投稿で述べています。

ワイス博士は、再発とチェックポイント阻害剤への耐性は予想外ではなく、免疫療法に特有のものではないと述べています。「標的療法でもそれを見ることができます」と彼は言います。「ある期間にわたって反応する病気の癌を患う可能性があり、最終的に癌は何らかの形の耐性を発達させます。」臨床試験を通じて、研究者たちは、より良い反応への扉を開くことを望んでいる新しい免疫療法薬と薬の組み合わせを模索しています。