Siyah erkeklerin prostat kanserini düzgün bir şekilde tedavi etme olasılığı daha düşüktür

Prostat kanseri fırsat eşitliği hastalığı değildir. Amerika Birleşik Devletleri’ndeki siyah erkekler, prostat kanserinden genel nüfusa göre önemli ölçüde daha yüksek ölüm oranlarına sahiptir. Ayrıca, genellikle cerrahi ve radyoterapi ile tedavi edilen hastalığın agresif bir formuyla teşhis edilmeleri daha olasıdır. Bununla birlikte, siyah erkeklerin tedavi arama olasılığı beyaz hastalara göre daha az ve yaptıklarında, son araştırmalara göre doktorlarının ameliyat veya radyoterapi yerine izle ve bekle yaklaşımını önerme olasılığı daha yüksek.

Kazalarda ve tedavilerde değişiklik

Avrupa Üroloji Tıp Dergisi’nde Temmuz ayında yayınlanan bir araştırma, 2004 ve 2013 yılları arasında prostat kanseri teşhisi konan 40 yaş ve üzeri yaklaşık 224.000 beyaz erkek ve 59.000’den fazla siyah erkekten oluşan Ulusal Kanser Kayıt Defterinden alınan verileri inceledi. Beyaz erkeklerin yüzde 83’ü, siyah erkeklerin yüzde 74’üne kıyasla ameliyat veya radyasyonla tedavi edildi. Genel olarak, çalışmaya dahil edilen 356 tesisin üçte birinden fazlasının, beyaz erkekleri cerrahi, radyoterapi veya aynı güçte tedavi ile tedavi etme olasılığı, benzer tümörleri olan siyah erkeklere göre daha yüksekti. Tesislerin sadece yüzde 1’inde, sayılar beyaz hastalardan daha sık ameliyat ve radyoterapi gören siyah erkekler lehine çarpıktı.

Kanser uzmanları bu farklılığın arkasındaki nedenleri bilmiyorlar, ancak siyah hastaları seçenekleri hakkında eğitmenin prognozları için kritik olduğunu söylüyorlar. Atlanta yakınlarındaki hastanemizde üroloji tıbbi direktörü Dr. Scott Shilvo, “Tüm prostat kanserlerinin yavaş olduğu ve ‘onun yüzünden değil, onunla birlikte öleceğiniz’ yanılgısının ortadan kaldırılması gerekiyor” diyor. “Afrikalı Amerikalıların farklı tarama önerileri var ve ailede hastalık öyküsü olmayan beyaz bir adam için 55 değil, 40 yaşında tarama başladığında farklı tarama önerileri olmalı.”

Beyaz erkeklerle karşılaştırıldığında, Afrikalı Amerikalı erkeklerin prostat kanseri geliştirme olasılığı iki kat ve ondan ölme olasılığı iki kat daha fazladır.

Tedavi yaklaşımları, prostat kanserinin tipine ve evresine ve kanserin yayılma riskinin düzeyine göre değişir. Seçenekler, büyüme belirtileri için hastalığın erken evrelerinin aktif olarak izlenmesini içeren aktif gözetimden hormon tedavisi, cerrahi, radyoterapi, kemoterapi, immünoterapi veya tedavilerin bir kombinasyonuna kadar çok çeşitlidir.

Riskler, Tedaviler ve Maliyetler

Önceki çalışmalar, prostat kanseri tedavisi gören kişilerde ırkı ayırt edici bir faktör olarak tanımlamıştı. Journal of Clinical Oncology’de yayınlanan 2013 tarihli bir araştırma, beyaz olmayan erkeklerin prostat kanseri ameliyatı geçirme olasılığının daha düşük olduğunu buldu. Ayrıca, beyazlara kıyasla evre II, III veya IV hastalığı olan siyahi hastaların daha yüksek bir bölümünün tedavi almadığı sonucuna varmıştır.

Sebeplerin erkeklerin hastalığa bakış açısıyla ilgisi olabilir. Amerikan Klinik Onkoloji Derneği’nin Haziran ayındaki yıllık toplantısında sunulan yakın tarihli bir çalışma, siyah beyaz erkeklerin prostat kanserini farklı şekilde tedavi etmeye öncelik verdiğini öne sürüyor. Kuzey Carolina Üniversitesi Leinberger Kapsamlı Kanser Merkezi’ndeki araştırmacılar, yaklaşık 900 beyaz erkeğe ve yaklaşık 300 siyah erkeğe iki temel soru hakkında anket yaptı: Kanseriniz ne kadar agresif ve onunla uğraşırken sizin için önemli olan nedir?

Orta veya yüksek riskli kanser kategorisindeki siyah erkeklerin %81’i, beyaz erkeklerin %50’sine kıyasla iyileşme süresinin çok önemli olduğunu düşünüyor. Siyah erkeklerin üçte ikisi, maliyetin çok önemli olduğunu söyledi: beyaz erkeklerin iki katından fazla. Orta veya yüksek riskli kanserli siyah erkeklerin yaklaşık dörtte üçü, tedavinin günlük aktiviteleri üzerindeki etkisini çok önemli olarak değerlendirirken, beyaz erkeklerin yüzde 58’i aynı puanı verdi.

Araştırmacılar her hastayla konuştuğunda, biyopsi bilgilerini ve prostata özgü antijen (PSA) testini içeren tıbbi kayıtlara dayanarak kanserlerinin ne kadar agresif olduğunu biliyorlardı. Beyaz erkeklerin yüzde 24’üne kıyasla, siyah hastaların yarısından fazlası yanlışlıkla kanserlerinin çok agresif olmadığına inanıyor. Çalışma yazarları, kanserlerinin ne kadar agresif olduğunun zayıf bir şekilde anlaşılmasının, erkeklerin seçtiği tedavi seçeneklerinde ve bunların nihai sonuçlarında bir faktör olabileceği sonucuna varmıştır.

Korku ve güvensizliğin üstesinden gelin

“Kafkas ve Afrika kökenli Amerikalı erkekler için agresif tedaviler arasında neden bir eşitsizlik olduğunu kimsenin kesin olarak bildiğini sanmıyorum ve muhtemelen sadece bir neden değil, birkaç tane var” dedi. 2004 tarihli bir çalışma “Kültür, Siyah Erkekler ve Prostat Kanseri: Gerçek Nedir?” Yayınlandığı Moffitt Kanser Merkezi Dergisi’nde , bu bir nedeni genelde siyah erkekler olabileceğini öne sürüldü, nedeniyle güvensizlik tarama prostat kanseri katılma olasılığı daha düşüktür korku ve sağlık sisteminden kopukluk.

“Ayrıca, bakıma erişim veya devam eden takibe erişim eksikliği, prostat kanseri türleri arasındaki farklılıklar hakkında eğitim eksikliği olabilir, çünkü prostat kanseri, teşhis ve tedavi hakkında çok fazla yanlış bilgi var.” Dr.. Shelfo diyor. Bu yanlış bilgi ve siyah erkeklerin kanser tedavisi üzerindeki potansiyel etkisi, prostat kanserinin ne kadar tehlikeli olduğu düşünüldüğünde özellikle önemlidir. “Bulduğumuz prostat kanserlerinin çoğu yavaş büyüyor olsa da, önemli bir kısmı agresif değil ve bir erkeğin hayatını kısaltabilen veya ortadan kaldırabilen yüksek dereceli kanserler” diyor ve çalışmaların prostat kanseri için ne kadar önemli olduklarını gösterdiğini de sözlerine ekliyor. erkekler, özellikle siyahlar. Beyler, prostat kanseri taramasına ne zaman başlayacağınız konusunda doktorunuzla konuşalım.

Prostat kanseri tedavi seçenekleri hakkında daha fazla bilgi edinin.