Kardiyak Tümörler: Kalp Hasarını Önleme | CTCA

Ben kanser doktorlarının sıkça karşılaştığı bir bilmeceyim : Kanserle savaşmak için kullandıkları tedavilerin çoğu işlerini iyi yapabilir, ancak aynı zamanda kalbe ciddi zarar verebilir. Örneğin radyasyon tedavisi, kalp krizi, kalp yetmezliği ve aritmi riskinin artmasıyla bağlantılıdır ve bazı kemoterapi ilaçları yüksek tansiyon ve kan pıhtılaşması riski taşır. Kalbe verilen hasar genellikle şiddetlidir, ancak etkileri kanser tedavisi bittikten sonraki yıllar boyunca ortaya çıkmayabilir. Riski azaltmak amacıyla onkologlar, kanser tedavilerinden kaynaklanabilecek kalp komplikasyonlarını önlemek ve yönetmek için kardiyologlar ve birinci basamak hekimleriyle giderek daha fazla çalışmaktadır. Bu filizlenen dernek o kadar etkili oldu ki, kardiyak onkoloji adı verilen önemli bir tıbbi uzmanlık alanı haline geldi.

“Amacımız, hastaları tehlikeli yan etkilerden korurken kanseri tedavi etmek. Gelecekte asla hayatı tehdit eden kardiyovasküler hastalığa neden olmak istemiyoruz.” – Anthony Berry, MD – Kanser Merkezleri Amerika’da Ambulans Tıbbı Şefi

Kardiyak onkoloji nedir?

Kalp tümörlerinin tedavisi üç ana odak alanı içerir: yüksek risk altındaki kanser hastalarını belirlemek, kalp hasarını önlemek ve hastanın ilerlemesini izlemek. Kanser tedavisine başlamadan önce onkologlar, yüksek tansiyon ve diyabet gibi hastanın kardiyovasküler problem riskini artıran kronik durumları belirlemek için kanser hastasının birinci basamak hekimine ve/veya kardiyoloğuna danışır. Dr. Perry, bu bilgilerin daha sonra hastanın tedavi planını yönlendirmek ve hangi tedavilerin reçete edildiğini belirlemek için kullanıldığını söylüyor. Doktorlar ayrıca, kilo kaybı için tasarlanmış diyet veya egzersiz rejimleri veya hastaların sigarayı bırakmalarına yardımcı olmak için sigarayı bırakma programları gibi önlemeye dayalı yaşam tarzı değişiklikleri önermek ve kalp hastalığı riskini azaltmaya yardımcı olmak için birlikte çalışırlar. Kanser tedavisi başladıktan sonra, kardiyak onkoloji ekibi, belirli tedavilerin hastanın kalbini nasıl etkileyebileceğini izleyerek gerekli ayarlamaları yapar.

Geçmişte, düşük hızlar tedaviye bağlı kalp hasarının bir işareti olabileceğinden, doktorlar kalbin kan pompalama yeteneğindeki değişiklikleri ölçmek için bir ekokardiyogram kullandılar. Ancak günümüzde doktorlar, bir tedavinin kalp hasarı belirtileri ortaya çıkmadan önce komplikasyonlara neden olup olmayacağını belirlemek için stres görüntüleme adı verilen bir teknik kullanabilirler. Dr. Perry, bu teknolojik ilerlemelerin, hastaların kalp sorunları riskini azaltmaya yönelik seçeneklerin genişletilmesine yardımcı olduğunu söylüyor. “Ne yazık ki, kanser tedavilerinden her zamankinden daha fazla kalp hastalığı riski görüyoruz” diyor. “Ama tedavileri durduramayız çünkü kanserle savaşmak için çok iyi çalışıyorlar.”

ayak sesleri

Artan kalp riskinin arkasındaki sebeplerden biri: ABD Gıda ve İlaç İdaresi tarafından yakın zamanda hedeflenen ilaç onayları dalgası Dr. Berry, “Bu ilaçlar kansere karşı mücadeleyi artırmamıza yardımcı oluyor” diyor. Ancak meme kanserini tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan trastuzumab (Herceptin ^® ) gibi birçoğu , pompalama yeteneğini azaltarak kalbi etkileyebilir ve bu da konjestif kalp yetmezliğine yol açabilir. “Bir diğer etken ise tedavi edilemeyen kanser teşhisi konan kişi sayısının artması. Amerika Birleşik Devletleri’nde yaşayan kanserden kurtulanların sayısı yaklaşık 15.5 milyona ulaştı ve bu rekorun 2024 yılına kadar 19 milyona ulaşması bekleniyor. Kanserden kurtulsalar da, bu hastalar kanserden kurtuluyor. kanser tedavilerinin verdiği zararlar nedeniyle ileride kalp-damar sorunları yaşayabilir.

Bir kanserden kurtulan Dr. Berry, kardiyovasküler hastalık geliştirme risklerinin ortalama bir insandan daha yüksek olduğunu biliyor. Hodgkin lenfomasını tedavi etmek için Dr. Perry’ye radyoterapi ve doksorubisin (Adriamycin ^® ) kombinasyonu verildi , bu ilaç kanserin DNA’sına zarar verir ama aynı zamanda yaşamın ilerleyen dönemlerinde kalp hastalığı geliştirme potansiyeline de sahiptir. “Kalp hastalığına yakalanma olasılığımın daha yüksek olduğunu biliyorum” diyor. “Bu yüzden gerekli önlemleri aldığımdan ve uygun takipten geçtiğimden emin olmalıyım. Önleme ve izleme kalp tümörlerinin önemli bileşenleridir.”