قد تؤخر أدوية سرطان الثدي المنتشر العلاج الكيميائي

Fأو المرضى الذين يعانون من سرطان الثدي النقيلي ، فإن معرفة أن السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم يمكن أن يعني أنظمة العلاج الكيميائي المخيفة وآثارها الجانبية الصعبة. ومع ذلك ، فإن بعض المرضى ، الذين يعانون من سرطان الثدي النقيلي الإيجابي لمستقبلات الهرمونات وسرطان الثدي النقيلي HER2 السلبي ، قد يؤخرون العلاج الكيميائي لسرطان الثدي في بعض الحالات لمدة تصل إلى عام إذا تلقوا العلاج الهرموني. الآن قد يكون لدى بعض هؤلاء المرضى مهلة أطول ، وتأجيل العلاج الكيميائي لأكثر من عامين ، وذلك بفضل فئة جديدة من الأدوية المعتمدة لسرطان الثدي النقيلي.

“هذا واحد من أكبر التطورات التي حققناها في سرطان الثدي النقيلي منذ فترة طويلة “. – سراميلا أيثال ، دكتوراه في الطب ، أخصائية أمراض الدم والأورام ، طب الأورام

ما هي مثبطات كيناز؟

تنتمي هذه الأدوية الأحدث إلى فئة شائعة من الأدوية المضادة للسرطان للعلاج الموجه تسمى مثبطات كيناز. كيناز هو بروتين في الخلية يعمل كمرسل ، ويستقبل إشارات من خلايا أخرى ثم ينقل التعليمات إلى نواة خليتك. بمجرد إرسال الإشارة ، يمكن للخلية أداء أي عدد من الوظائف ، بما في ذلك النمو أو الانقسام أو حتى الإغلاق. تستهدف هذه الأدوية الخاصة بسرطان الثدي حركتين بروتينيتين ، CDK 4 و CDK 6 ، مما يساعد على تنظيم نمو الخلايا وانقسامها. يمكن أن يساعد منع هذه البروتينات في إبطاء نمو الخلايا السرطانية. بعض المرضى الذين يعانون من سرطان الثدي النقيلي الإيجابي HR وسلبي HER قد عانوا من نتائج إيجابية عند الجمع بين مثبط CDK 4/6 والعلاج الهرموني.

تقول سراميلا أيثال ، طبيبة أمراض الدم والأورام ، وأخصائية الأورام الطبية ومديرة مركز سرطان الثدي في مستشفانا في فيلادلفيا. “ولكن بإضافة هذا العلاج الآخر الذي يستهدف CDK 4/6 ، كانت لديهم استجابات أفضل لأكثر من عامين. والأهم من ذلك ، أن العديد من الأشخاص سيتلقون العلاج الكيميائي للسرطان النقيلي ، خاصةً إذا غزا عضوًا ، مثل الكبد أو باستخدام هذا المزيج من العلاج ، تمكنوا من تأجيل العلاج الكيميائي لمدة تصل إلى 27 أو 28 شهرًا. وقد أحدث ذلك فرقًا كبيرًا “.

مثبطات CDK 4/6:

حتى الآن ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على ثلاثة مثبطات CDK 4/6 لعلاج سرطان الثدي النقيلي:

• Palbociclib (Ibrance^®) ، تمت الموافقة عليه في عام 2015
• ريبوسيكليب (كيسكالي^®) ، تمت الموافقة عليه في أبريل 2017
• Abemaciclib (Verzenio ™) ، تمت الموافقة عليه في سبتمبر 2017

عادة ما يتم إعطاء Palbociclib و ribociclib مع عقار fulvestrant المضاد للإستروجين (Faslodex^®) الذي ينظم الهرمونات. Abemaciclib هو أول مثبط لـ CDK 4/6 معتمد كعلاج مستقل. تمت الموافقة على مثبطات CDK 4/6 فقط لسرطان الثدي الإيجابي والسلبي لـ HER ، ولكن التجارب السريرية جارية لتحديد ما إذا كان يمكن استخدامها لعلاج سرطانات أخرى ، بما في ذلك سرطان الرئة والبروستات وأنواع أخرى من سرطان الثدي. تشمل الآثار الجانبية الشائعة لهذه المثبطات الإسهال والغثيان والتعب. يقول الدكتور أيثال: “هذه أدوية تؤخذ عن طريق الفم ، ويسهل تناولها ، ويمكن تحملها بشكل كبير”. “إنه نقلة نوعية كبيرة في الطريقة التي نعالج بها سرطان الثدي.”