أورام القلب: منع تلف القلب | CTCA

أناهذا لغز شائع يواجهه أطباء السرطان: فالعديد من العلاجات التي يستخدمونها لمحاربة السرطان يمكن أن تؤدي وظائفهم بشكل جيد ، ولكن في الوقت نفسه ، يمكن أن تسبب أضرارًا خطيرة للقلب. تم ربط العلاج الإشعاعي ، على سبيل المثال ، بزيادة مخاطر الإصابة بالنوبات القلبية وفشل القلب وعدم انتظام ضربات القلب ، كما أن بعض أدوية العلاج الكيميائي تنطوي على مخاطر ارتفاع ضغط الدم والجلطات الدموية. عادة ما يكون الضرر الذي يصيب القلب شديدًا ، ولكن قد لا تظهر آثاره لسنوات بعد انتهاء علاج السرطان. في محاولة للتخفيف من الخطر ، يعمل أطباء الأورام بشكل متزايد مع أطباء القلب وأطباء الرعاية الأولية لمنع وإدارة مضاعفات القلب التي يمكن أن تنجم عن علاجات السرطان. لقد أصبح هذا الارتباط المزدهر مؤثرًا لدرجة أنه أصبح تخصصًا طبيًا رئيسيًا يسمى طب الأورام القلبية.

” هدفنا علاج السرطان لدى المرضى مع حمايتهم من الآثار الجانبية الخطيرة. لا نريد أبدًا التسبب في أمراض القلب والأوعية الدموية التي تهدد الحياة في المستقبل “. – أنتوني بيري ، طبيب – رئيس قسم الطب الإسعاف في مراكز علاج السرطان في أمريكا

ما هو طب الأورام القلبية؟

يشمل علاج أورام القلب ثلاثة مجالات رئيسية للتركيز: تحديد مرضى السرطان المعرضين لمخاطر عالية ، ومنع تلف القلب ، ومراقبة تقدم المريض. قبل بدء علاج السرطان ، يستشير أطباء الأورام طبيب الرعاية الأولية و / أو طبيب القلب لمريض السرطان لتحديد الحالات المزمنة ، مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري ، التي تزيد من خطر تعرض المريض لمشاكل القلب والأوعية الدموية. ثم يتم استخدام المعلومات لتوجيه خطة علاج المريض وتحديد العلاجات الموصوفة ، كما يقول الدكتور بيري. يعمل الأطباء أيضًا معًا للتوصية بتغييرات نمط الحياة القائمة على الوقاية ، مثل النظام الغذائي أو أنظمة التمارين الرياضية المصممة لفقدان الوزن أو برامج الإقلاع عن التدخين لمساعدة المرضى على الإقلاع عن التدخين ، للمساعدة في تقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب. بمجرد بدء علاج السرطان ، يراقب فريق طب الأورام القلبية كيف يمكن أن تؤثر بعض العلاجات على قلب المريض ، مع إجراء التعديلات اللازمة.

في الماضي ، استخدم الأطباء مخطط صدى القلب لقياس التغيرات في قدرة القلب على ضخ الدم ، حيث يمكن أن تكون المعدلات المنخفضة علامة على تلف القلب المرتبط بالعلاج. ومع ذلك ، يمكن للأطباء اليوم استخدام تقنية تسمى تصوير الإجهاد لتحديد ما إذا كان من المحتمل أن يتسبب العلاج في حدوث مضاعفات قبل ظهور علامات تلف القلب. تساعد هذه التطورات التكنولوجية في توسيع الخيارات المتاحة لتقليل مخاطر تعرض المرضى لمشاكل القلب ، على الرغم من أن التحدي لا يزال صعبًا ، كما يقول الدكتور بيري. يقول: “لسوء الحظ ، نشهد خطر الإصابة بأمراض القلب بسبب علاجات السرطان أكثر من أي وقت مضى”. “لكن لا يمكننا إيقاف العلاجات لأنها تعمل بشكل جيد لمحاربة السرطان.”

الخطى

أحد الأسباب الكامنة وراء زيادة مخاطر القلب: الموجة الأخيرة من الموافقات العلاجية الموجهة للأدوية من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية “تساعدنا هذه الأدوية في تعزيز مكافحة السرطان” ، كما يقول دكتور بيري. لكن الكثير منهم مثل تراستوزوماب (هيرسيبتين^®) ، الذي يشيع استخدامه لعلاج سرطان الثدي ، يمكن أن يؤثر على القلب عن طريق تقليل قدرته على الضخ ، مما قد يؤدي إلى قصور القلب الاحتقاني. “وهناك عامل آخر وهو العدد المتزايد للأشخاص المصابين بالسرطان إلى ما بعد العلاج. وصل عدد الناجين من السرطان الذين يعيشون في الولايات المتحدة إلى ما يقرب من 15.5 مليونًا ، ومن المتوقع أن يصل هذا الرقم القياسي إلى 19 مليونًا بحلول عام 2024. على الرغم من أنهم نجوا من السرطان ، فقد يعاني هؤلاء المرضى من مشاكل في القلب والأوعية الدموية في المستقبل بسبب الأضرار التي تسببها علاجات السرطان.

بصفتك أحد الناجين من مرض السرطان ، يعلم الدكتور بيري أن مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية أعلى من تلك التي يتعرض لها الشخص العادي. لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين ، أعطي الدكتور بيري مزيجًا من العلاج الإشعاعي والدوكسوروبيسين (Adriamycin^®) ، وهو دواء يضر الحمض النووي للسرطان ، ولكن لديه أيضًا القدرة على الإصابة بأمراض القلب في وقت لاحق من الحياة. يقول: “أعلم أنني أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب”. “هذا هو السبب في أنني يجب أن أتأكد من اتخاذ الاحتياطات اللازمة والخضوع للمتابعة المناسبة. تعتبر الوقاية والمراقبة من المكونات الهامة لأورام القلب “.