قد يساعد الإشعاع المركز في تشغيل جهاز المناعة

مترركز الكثير من الضجة حول قدرة الأطباء على تسخير قوة الجهاز المناعي لمحاربة السرطان على العلاجات المستهدفة – الأدوية المصممة لاستهداف خصائص معينة للخلايا السرطانية ، وتعطيل إشاراتها وتعريضها للهجوم المناعي. الآن ، يكتشف الباحثون أن هذه الأدوية وغيرها من أدوية العلاج المناعي يمكن أن تكون أكثر قوة عند دمجها مع العلاجات التقليدية مثل العلاج الكيميائي. يقول كريستيان هايد ، دكتوراه في الطب ، أخصائي علاج الأورام بالإشعاع في مستشفى أتلانتا: “إننا نجد طرقًا لتقوية جهاز المناعة من خلال تركيبات الأدوية”. لكن هذا التكتيك له حدود: غالبًا ما يؤدي خلط الكثير من الأدوية إلى آثار جانبية كبيرة ، مثل أمراض المناعة الذاتية ، التي يمكن أن تجعل هذه التركيبات غير عملية. ومع ذلك ، تظهر المجموعة نتائج مثيرة وواعدة ، على الرغم من أنها لا تزال تعتبر نادرة. وجد الباحثون أن الجمع بين العلاج المناعي والعلاجات الإشعاعية المستهدفة التي يتم توصيلها مباشرة إلى الورم يؤدي أحيانًا إلى تقليص ليس فقط الورم المستهدف ، ولكن أيضًا السرطانات الموجودة في مناطق الجسم التي لم يتم تعريضها للإشعاع.

التأثير المطلق

أثار العلماء اهتمامهم لدرجة أنهم أعطوا النتيجة اسمًا مستعارًا: التأثير المطلق ، المشتق من مزيج (صحيح) من كلمتين:أب، والتي تعني في اللاتينية “بعيد” و سكوبوس، والتي تعني في اليونانية “موضوعي”. التأثير ، الذي تم الإبلاغ عنه لأول مرة منذ حوالي 50 عامًا ، نادر الحدوث ويظهر في عدد قليل من المرضى الذين يخضعون للعلاج الإشعاعي لمرض منتشر أو سرطان منتشر. في هذه الحالات الفريدة ، عندما يتلف الإشعاع الخلايا السرطانية ، يطلق الورم بروتينات تسمى المستضدات التي يتم التعرف عليها على أنها ضارة أو غريبة وتهاجمها الخلايا التائية في الجهاز المناعي. يساعد هذا أيضًا الخلايا التائية على التعرف على الخلايا السرطانية في أجزاء أخرى من الجسم ومهاجمتها. يعد التأثير المطلق نادرًا لأن الإشعاع يميل أيضًا إلى زيادة إنتاج الخلايا التائية التنظيمية ، والتي تمنع الخلايا التائية القاتلة من القيام بعملها بشكل مفرط كجزء من عملية التنظيم الذاتي التي توقف الاستجابة المناعية قبل أن تسبب الكثير من الضرر. الجسم.

” فكر في المؤقت في حوض الاستحمام الساخن. إذا قمت بضبطه لمدة 15 دقيقة ، فستقوم بتشغيله ، ولكنه يفرض أيضًا حدًا لأنه إذا لم تقم بذلك ، فسوف ينتهي بك الأمر إلى إهدار الكثير من الطاقة ، كما أنك تخاطر بارتفاع درجة الحرارة “. – كريستيان هايد – طبيب الأورام بالإشعاع

وجد الباحثون أن الإشعاع الذي يُعطى بجرعات متوسطة إلى عالية على مدار ثلاثة إلى خمسة علاجات يؤثر على نوع الوتر البيولوجي الذي ينشط جهاز المناعة. يقول الدكتور هايد: “يبدو أن هذا هو ما يتطلبه الأمر لإيقاظ جهاز المناعة وجعل الورم منتفخًا بحيث يصبح أرضًا أكثر خصوبة للنشاط المناعي”. “الإشعاع يجعل الخلايا السرطانية تبدو وتتصرف مثل الخلايا المصابة بالفيروس”. عندما يأخذ المريض دواء العلاج المناعي مثل إبيليموماب (Yervoy^®) قبل وأثناء الإشعاع ، يمكن أن يساعد في تقليل عدد الخلايا التائية المنظمة ، مما يؤدي إلى تضخيم الاستجابة المناعية للتأثير على أجزاء أخرى من الجسم ، كما يقول الدكتور هايد. ومع ذلك ، فإن سد طريق ، على غرار سد ممر لحركة المرور على طريق سريع ، لا يكفي. في الوقت الحالي ، تؤدي تركيبات الأدوية المفردة مع الإشعاع إلى زيادة الاستجابة المناعية. لكن من المحتمل ألا نحصل على توليفات من عدة أدوية مقترنة بالإشعاع في تسلسل نعرف أنه يعمل ، والذي ، مثل اللقاحات ، قد نحتاج إلى التكرار ، حتى نحصل على تلك الاستجابة المحددة التي لا تنسى والتي يحتاج الجسم إلى القضاء عليها. السرطان ، ليس الآن فقط ، ولكن في غضون خمس سنوات إذا تكرر “.

سحر جهاز المناعة

إن إنشاء هذا التسلسل من العلاجات لمساعدة الخلايا التائية على تحديد الخلايا السرطانية ومكافحتها في أي مكان في الجسم يشبه في الواقع طريقة عمل اللقاحات. يقول الدكتور هايد: “سحر الجهاز المناعي لا يكمن في قوته ، بل في كونه محددًا وله ذاكرة”. إذا فكرت في الأمر ، فقد تم تطعيمك ضد شلل الأطفال عندما كنت طفلاً وتلقيت أربع حقن لمساعدة جسمك على تذكر الفيروس. هذا مهم لأنه إذا أصبت بشلل الأطفال الآن ، فسوف يتذكر جسمك هذا الفيروس. حتى لو لم يتبق لديك سوى خلية ذاكرة واحدة من التعرض للقاح ، فإن تلك الخلية ستنمو إلى ملايين الخلايا وتعيد تكوين تلك الاستجابة المناعية مرة أخرى. من أجل ذلك نحن نعمل أيضًا مع مزيج من العلاج الإشعاعي والعلاج المناعي “.

يركز الباحثون الآن على إعادة إنشاء التأثير المطلق بمزيج محدد من أدوية العلاج الإشعاعي والعلاج المناعي المصممة لإثارة هجوم مناعي ضد السرطان في جميع أنحاء الجسم بطريقة أكثر تحديدًا. يقول الدكتور هايد إن التجارب السريرية على العلاجات المقدمة في مجموعات مختلفة يمكن أن تساعد العلماء على تحديد كيفية مساعدة المزيد من المرضى.