كيف يعمل الجهاز المناعي عند الإصابة بالسرطان؟

في كل ثانية من كل دقيقة من كل يوم ، تتكشف معركة بين الخير والشر داخل جسدك. الخبر السار هو جهاز المناعة ، جيوش من الخلايا مصممة لحماية الجسم من الأمراض والعدوى. يأتي الشر في شكل مسببات الأمراض ، والفيروسات ، والبكتيريا ، والخلايا المتحولة المبرمجة لإحداث ضرر. عندما يتعلق الأمر بالسرطان ، فإن الأخيار لا ينتصرون دائمًا. لكن العلاجات المناعية الجديدة والتقنيات الناشئة والأبحاث الجارية تمنح الأطباء المزيد من الأدوات لمساعدة الجهاز المناعي على القيام بالمهمة التي كان من المفترض القيام بها: محاربة التهديدات مثل السرطان. تحدث المزيد من التطورات عبر الإنترنت حيث يتعلم باحثو السرطان المزيد حول كيفية عمل الجهاز المناعي ، وكيف يختبئ السرطان من الخلايا المناعية ، وكيف تساعد بعض الخلايا المناعية في الواقع على نمو السرطان. ما اكتشفوه هو أن جهاز المناعة جهاز معقد يحمي الجسم ، وفي بعض الحالات يساعد السرطان على تدميره.

يقول ستيفن لينش ، طبيب استقبال وطبيب رعاية أولية في مستشفانا بالقرب من فينيكس: “إن الجهاز المناعي بالغ الأهمية في مكافحة السرطان”. “لدينا جهاز مناعي مصمم للتعرف على الخلايا الأصلية وغير الأصلية التي يمكن أن تؤذينا. المشكلة هي أنه لا يعمل دائمًا. وفي أحيان أخرى ، يعمل ضدنا.”

جهاز المناعة هو آلة بيولوجية فعالة وقوية. يقينا من ملايين الجراثيم ويحارب الفيروسات والالتهابات. استجاباتهم قوية لدرجة أنها يمكن أن تسبب الحمى والأوجاع والآلام والالتهابات والتورم. يقول الدكتور لينش: “هذا بسبب تحسن نظام المناعة لديك ، إنه يفعل ما يفترض أن يفعله”. وما يفعله هو أكثر من محاربة المرض. خلص باحثون في جامعة نورث وسترن إلى أن الخلايا المناعية المعروفة باسم الضامة تحفز خلايا عضلة القلب ، مما يساعد على إبقاء القلب ينبض ويحافظ على نبضات ثابتة. وجد باحثون سويديون أيضًا أدلة على أن الخلايا المناعية تقتل خلايا الدماغ الميتة بعد السكتة الدماغية وتفرز مواد يمكن أن تسمح للدماغ بإصلاح الضرر. ومع ذلك ، في الوقت نفسه ، يتعلم العلماء كيف لا تتهرب الخلايا السرطانية من دفاعات الجهاز المناعي فحسب ، بل تستخدم في الواقع الخلايا المناعية لتسهيل هجومها على الجسم.

الدقة العسكرية

من الناحية العسكرية ، يتكون جهاز المناعة من قسمين: فطري ومكتسب. يوجد داخل كل قسم أنظمة خلايا مختلفة تؤدي وظائف مناعية محددة. المناعة الفطرية هي خط دفاع الجسم الأول. تتم برمجة هذه الخلايا المناعية لمهاجمة الخلايا التي يرون أنها تشكل تهديدًا للمضيف. قال الدكتور جيفري ويبر نائب مدير مركز بيرلماتر للسرطان في مدينة نيويورك مازحا: “الخلايا المناعية الفطرية تقتل أولا وتطرح الأسئلة فيما بعد”. تشمل خلايا الجهاز المناعي الفطري ما يلي:

البلاعم: تم تسميتها للكلمات اليونانية التي تعني “أكلة كبيرة” ، هذه الخلايا طويلة الأطراف صحيحة لاسمها المستعار. إنهم شرهون ، ويستخدمون المحلاق المرنة لربط أهدافهم ومهاجمتها.

العدلات: هذه الخلايا قصيرة العمر هي خط الدفاع الأول ضد العدوى. يقتلون البكتيريا ثم يموتون مكونين صديدًا.

الخلايا الجذعية: هؤلاء هم رجال شرطة المرور الفطريون في جهاز المناعة ، ويوجهون الخلايا التائية والخلايا البائية نحو أهدافهم.

الخلايا البدينة والقعدات: إنهم ينتجون الهستامين الذي يساعد جهاز المناعة على مهاجمة المواد المسببة للحساسية.

الخلايا القاتلة الطبيعية (NK): تهاجم هذه الخلايا سريعة الاستجابة الفيروسات ويمكن أن تكون عدوانية في مهاجمة الخلايا السرطانية والخلايا السرطانية.

جهاز المناعة المكتسب ، والذي يسمى أيضًا المناعة التكيفية ، أكثر تطورًا ويستغرق وقتًا أطول لتطوير خطة للهجوم. خلايا المناعة التكيفية هي:

الخلايا ب: تتطور وتنضج في نخاع العظام وتنتج بروتينات تسمى الأجسام المضادة التي تقاوم الفيروسات والبكتيريا.

الخلايا التائية: تتشكل أيضًا في نخاع العظام ولكنها تنضج في الغدة الصعترية. هناك نوعان رئيسيان من الخلايا التائية: الخلايا التائية المساعدة التي تحفز الخلايا البائية لإنتاج الأجسام المضادة ، والخلايا التائية القاتلة التي تهاجم الخلايا مباشرة.

تستهدف الخلايا المناعية التكيفية الفيروسات أو البكتيريا ، باستخدام المعلومات التي توفرها الخلايا التغصنية والخلايا الفطرية الأخرى ، وتخزن المعلومات حول هذه العوامل الممرضة حتى تتمكن من التعرف عليها ومهاجمتها مرة أخرى إذا شنت هجومًا آخر.

نقطة الانعطاف

ولكن إذا كان جهاز المناعة قويًا ومتطورًا ، فلماذا يفشل كثيرًا في مكافحة السرطان؟ الجواب المختصر: لأن السرطان يسيطر عليه. يقول آلان تان ، المدير الطبي لأمراض الدم والعلاج المناعي وطبيب الأورام وأخصائي أمراض الدم في مستشفانا بالقرب من فينيكس: “أخبر مرضاي أنه إذا لم يكن لدينا جهاز مناعة ، فسنصاب جميعًا بالسرطان”. “هناك توازن دقيق بين عبء الطفرة الخلوية ومدى قدرة الجهاز المناعي على محاربتها. فهو دائمًا في حالة تأهب للتهديدات. وعندما يكتسح الجهاز المناعي الورم فإنه يفشل في التعرف على الورم والاستجابة له. التهديد.”

في الواقع ، من الممكن ، بل من المحتمل أيضًا ، أن يتمكن جهازك المناعي من محاربة السرطان أو محتمل التسرطن على أساس منتظم دون علمك. يقول الدكتور تان: “لدينا جميعًا آلية لتصفية عدد صغير من الخلايا السرطانية لمنعنا من الإصابة بسرطان مرئي في الجسم. مع مرور الوقت ، يفقد هذا التوازن.”

لا تُعرف دائمًا نقطة التحول التي يبدأ عندها السرطان في التغلب على جهاز المناعة. يقول الدكتور لينش: “هناك العديد من الأسباب المختلفة التي يمكن أن تحدث”. “شيء ما له علاقة بالحمض النووي للورم. شيء ما له علاقة بقوة السرطان.” لكن الأبحاث أظهرت أن الخلايا السرطانية لها تأثير هائل على بعض الخلايا المناعية الفطرية والتكيفية وتجنيدها لمساعدة السرطان على النمو والسفر. أفاد باحثون من مركز جورجيا للسرطان بجامعة أوغوستا أنهم وجدوا أدلة على أن الخلايا السرطانية تستخدم خلايا مناعية غير ناضجة تسمى الخلايا الكابتة المشتقة من النخاع العظمي (MDSC) للانتشار. باستخدام إشارات مضللة ، تمنع الخلايا السرطانية نمو MDSCs وتستخدمها للمساعدة في انتشار الأورام. قال الدكتور حسن كوركايا من مركز جورجيا للسرطان: “هذه الخلايا ضرورية لنجاح انتشار السرطان”. العلوم اليومية. “هناك توازن معقد للغاية في جهاز المناعة يكون بشكل عام مضادًا للأورام ، مما يعني أنه يقتل الأورام ، ولكن في بعض الحالات ، إذا حدث خلل في هذا التوازن ، يمكن لهذه الخلايا أن تساعد الأورام على النمو وتصبح مرضًا نقيليًا. قواعد. ”

تحفيز جهاز المناعة

مقال في طبيعة سجية يصف كيف تساعد الضامة المرتبطة بالورم (TAMs) في تكوين أورام الثدي. غالبًا ما توجد البلاعم بأعداد كبيرة في بعض أورام الثدي. في حين أنها قادرة على مهاجمة الخلايا السرطانية ، “الضامة داخل أورام الثدي لديها رخصة غير مقصودة لتعزيز نمو الورم والورم الخبيث.” طبيعة سجية المقال يقول. أفاد الباحثون والطلاب في كلية ألبرت أينشتاين للطب أنهم التقطوا هذه العملية على شريط فيديو. يُظهر الفيلم البلاعم وخلايا سرطان الثدي في الفئران تعمل جنبًا إلى جنب لمساعدة الخلايا السرطانية على دخول مجرى الدم.

تشير الأبحاث إلى أن دواء العلاج المناعي الذي يستهدف TAMs والخلايا الفطرية الأخرى يمكن أن يحفز جهاز المناعة على مهاجمة الأورام. يقوم الأطباء في معهد دانا فاربر للسرطان بفحص مركب يسمى TMP195 مصمم لإعادة تنشيط TAMs لمهاجمة الخلايا السرطانية. أظهرت الأبحاث أن هذه العملية تقلل من أورام سرطان الثدي لدى الفئران. في عام 2015 ، وافقت إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) على عقار elotuzumab (Empliciti_™) ، الذي يُعتبر عقارًا منشطًا للمناعة ، لعلاج المايلوما المتعددة. يقول الدكتور تان: “لا يستهدف هذا الدواء خلايا المايلوما المتعددة فحسب ، بل إنه يعزز أيضًا الخلايا القاتلة الطبيعية. ويمكن لخلايا المايلوما أن تثبط الخلايا القاتلة الطبيعية. ولكن مع انخفاض المايلوما السكانية للخلايا ، يزداد عدد الخلايا القاتلة الطبيعية ووظيفتها”.

بينما يواصل الباحثون دراسة عقاقير العلاج المناعي التي تعيد شحن الخلايا المناعية الفطرية ، تم إحراز تقدم كبير في تطوير الأدوية التي تنشط الخلايا التائية ، وهي عنصر أساسي في جهاز المناعة التكيفي. في أغسطس ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على أول علاج بنقل الخلايا بالتبني يستخدم خلايا مناعية معدلة تسمى مستقبلات المستضدات الكيميرية (CAR) T الخلايا. تستخدم هذه الخلايا الخلايا التائية الخاصة بالمريض والتي يتم تعديلها بجين ، ويتم إنتاجها في المختبر بواسطة المليارات ، ثم يتم ضخها مرة أخرى في المريض لمهاجمة خلايا سرطانية معينة. تمت الموافقة على العلاج للمرضى الشباب المصابين بابيضاض الدم الليمفاوي الحاد ، وتستكشف الأبحاث الجارية ما إذا كان يمكن استخدامه لعلاج السرطانات السائلة الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، تُستخدم مثبطات نقاط التفتيش ، التي تمت الموافقة عليها لأول مرة لعلاج سرطان الجلد في عام 2011 ، الآن لعلاج ثمانية أنواع من السرطانات ، وفي أول موافقة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ، السرطانات التي تحمل طفرة جينية معينة.

على عكس العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي ، اللذين يقتلان الخلايا السرطانية بشكل مباشر ، فإن أدوية العلاج المناعي لا تهاجم الخلايا السرطانية ، بل تنشط نظام المناعة القوي في الجسم. يقول الدكتور لينش: “إن جهاز المناعة مهم للغاية في مكافحة السرطان”. “العلاج المناعي لا يتعلق بالوصول إلى هناك وقتل الخلايا السرطانية. إنه يزيل فقط قناع الخلية السرطانية التي تحاول إخفاءها ويسمح لجهاز المناعة بالتعرف عليها والقيام بالمهمة التي صُممت من أجلها.”

تعرف على المزيد حول العلاج المناعي.