تحذر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية من ارتباط زراعة الثدي بسرطان نادر

أثار تحذير الحكومة الفيدرالية الأخير الذي يربط بين بعض عمليات زرع الثدي وشكل نادر من سرطان الغدد الليمفاوية قلق العديد من النساء بشأن المخاطر التي تشكلها عمليات الزرع الخاصة بهن. لكن الخبراء يقولون إنه لا داعي للذعر. تقول الدكتورة رولا عيد ، المديرة الطبية للجراحة التجميلية والترميمية في مستشفانا في تولسا ، “عليك أن تضعها في نصابها الصحيح”. “سرطان الغدد الليمفاوية ذو الخلايا الكبيرة الكشمي المرتبط بزراعة الثدي (BI-ALCL) نادر جدًا.”

تقارير ادارة الاغذية والعقاقير عن السرطانات ذات الصلة

أعلنت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) الشهر الماضي أنه بعد جمع البيانات ، فإنها تتفق الآن مع استنتاج منظمة الصحة العالمية قبل سنوات بأن بعض النساء اللائي لديهن غرسات معينة قد يكون الثدي أكثر عرضة للإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية كبير الخلايا (ALCL). ). تلقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ما مجموعه 359 تقريرًا عن حالات سرطان مرتبطة بزراعة الثدي لدى النساء اللائي لديهن ثدي مزروع اعتبارًا من فبراير. سرطان الغدد الليمفاوية ذو الخلايا الكبيرة الكشمي المرتبط بزرع الثدي (BIA-ALCL) هو سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين ، وهو سرطان نادر في الجهاز المناعي ، وليس شكلاً من أشكال سرطان الثدي. عندما أثيرت المخاوف لأول مرة داخل إدارة الغذاء والدواء في عام 2011 ، قالت الوكالة إنه لم تكن هناك حالات كافية لتحديد ما إذا كان هناك اتصال.

في وقت تقديم المشورة ، أشارت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إلى أن تتبع العدد الدقيق لحالات BIA-ALCL “لا يزال من الصعب تحديده بسبب القيود الكبيرة في التقارير العالمية ونقص بيانات مبيعات الغرسات العالمية.” في عام 2015 ، خضعت النساء لما يقرب من 1.5 مليون عملية لتكبير الثدي في جميع أنحاء العالم. تم إجراء حوالي 290،000 عملية تكبير للثدي في الولايات المتحدة في ذلك العام ، كان ما يقرب من ثلثها لإعادة البناء بعد سرطان الثدي ، وفقًا للجمعية الأمريكية لجراحي التجميل. “إذا نظرت إلى الأرقام ، هناك ما يقرب من 10 ملايين امرأة حول العالم لديهن ثدي. أبلغت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية عن 359 حالة ، لذا فهي نادرة “.

من بين هذه الحالات ، احتوت 231 حالة فقط على معلومات مفصلة عن نوع الغرسة المستخدمة. في 203 من هذه الحالات ، كان لدى النساء سطح محكم ، وهي طبقة خارجية مصممة للسماح للغرسة بالالتصاق بالأنسجة الموجودة داخل الصدر والبقاء في مكانها. وشملت عمليات الزرع تلك المصنوعة من السيليكون ومحلول ملحي.

“قشرة” الغرسة

يقول الدكتور عيد: “لا يتعلق الأمر بما تمتلئ به الزرعة”. “يتعلق الأمر بالصدفة ، نسيج سطح الغرسة. في كثير من الحالات ، يتراكم السائل في الكبسولة حول الغرسة. “ولم يتضح بعد ما إذا كان النسيج مسؤولًا بالفعل عن السرطان أو ما إذا كان مرتبطًا ببساطة بارتفاع معدل الإصابة بالمرض.

تتمثل الأعراض الرئيسية لـ BIA-ALCL في حدوث تورم أو ألم مستمر بالقرب من حشوة الثدي. يمكن أن تحدث هذه الأعراض بعد فترة طويلة من التئام الشق الجراحي ، غالبًا بعد سنوات من وضع الغرسة. يقول الدكتور عيد: “هذا السرطان عادة لا يتطور على الفور”. “إذا ظهر تورم في ثديك أو تغير شكله أو أصبح صلبًا أو صلبًا ، يجب عليك الاتصال بطبيبك لتقييمه.” تقول إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إن علاج BIA-ALCL أسهل إذا تم اكتشافه مبكرًا. يقول الدكتور عيد: “المسار المعتاد هو إزالة الغرسة والكبسولة التي تحيط بها”.

لا توصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بإزالة الغرسات لدى النساء الأصحاء اللاتي لا يعانين من مشاكل. يقول الدكتور عيد: “سألني بعض المرضى عن BIA-ALCL”. “كما أنني أتحدث مع مرضاي عندما نتحدث عن زراعة الثدي. هناك الكثير من الخوف ، كما حدث في التسعينيات ، عندما قيل أن زراعة الثدي تسبب أمراضًا مختلفة. أعتقد أنه من المهم جدًا تعليم النساء. يمكن أن يساعد الحصول على المعلومات في تخفيف الخوف. لا تزال إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تقول إن غرسات الثدي آمنة ؛ ما زالوا يسمحون للأطباء بوضعها. لم يتذكروا عمليات الزرع من السوق لأنه مرض نادر جدًا وما زالوا يقومون بالكثير من الأبحاث لمعرفة ذلك “.