يجب أن يكون علاج سوء التغذية أولوية لمرضى السرطان

بالنسبة للعديد من مرضى السرطان ، فإن سوء التغذية هو المضيف الذي لم يتوقعوه أو لا يريدونه. يمكن أن يظهر بعد فترة وجيزة من تشخيص إصابتك بالسرطان ، إذا كان الغثيان أو القيء يمنعك من تناول الطعام بشكل جيد ، أو إذا كان المرض يعطل طريقة هضم الطعام أو استقلابه. أو يمكن أن تتسلل أثناء العلاج. يمكن أن يؤثر عليك حتى لو بدا أنك تتناول الكثير من السعرات الحرارية والبروتين ، ولكن بسبب السرطان الذي تعاني منه ، لا يمكنك الاحتفاظ بمخزون كافٍ من الدهون وكتلة العضلات. نظرًا لأن المرضى الذين يعانون من سوء التغذية قد يصبحون مرضى للغاية بحيث يتعذر عليهم مواصلة العلاج أو قد يعانون من معدلات شفاء أبطأ ، فإن الحصول على العناصر الغذائية التي تحتاجها يجب أن يكون أولوية. هناك العديد من الأدوات المتاحة للمساعدة.

إذا كنت قد عانيت من سوء التغذية بعد تشخيص إصابتك بالسرطان ، فأنت لست وحدك. يعاني معظم مرضى السرطان من نقص التغذية. يعاني ما يصل إلى 90 في المائة من المرضى المصابين بسرطان الجهاز الهضمي و 60 في المائة من المصابين بسرطان الرئة من درجة معينة من سوء التغذية. في الواقع ، يعتبر سوء التغذية بالبروتينات والسعرات الحرارية ، والذي ينتج عن عدم قدرة الجسم على امتصاص كميات كافية من الكربوهيدرات والبروتينات والدهون ، التشخيص الثانوي الأكثر شيوعًا لمرضى السرطان. يمكن أن يحدث سوء التغذية بسبب المرض نفسه ، مثلما يحدث عندما يعيق ورم في الجهاز الهضمي عملية الهضم ، مما يجعل امتصاص العناصر الغذائية أمرًا صعبًا. أو يمكن أن يكون ناتجًا عن علاجات مثل الجراحة ، والتي يمكن أن تستنزف الجسم من الطاقة والعناصر الغذائية ، أو العلاج الكيميائي الذي يمكن أن يجعلك تشعر بالغثيان أو تقلل من شهيتك.

عواقب وخيمة

مهما كان السبب ، يمكن أن يكون لسوء التغذية عواقب وخيمة ، بما في ذلك فترات الإقامة الطويلة في المستشفى ، وزيادة خطر تكرار الإصابة بالسرطان ، وحتى الموت في بعض الأحيان. يقول مات رينهارت ، رئيس فريق اختصاصي التغذية في علم الأورام السريري في مستشفانا في تولسا: “يبدو أن المرضى الذين يعانون من درجة معينة من سوء التغذية لا يتحملون العلاج مثل الآخرين”. “من المهم للغاية أن تعرف أنه إذا سمحت لسوء التغذية بالمرور دون رادع ، فيمكنك تأخير العلاج أو إيقافه إلى أجل غير مسمى ، ويمكن أن ينتهي بك الأمر بالقضاء على حياة شخص ما قبل فترة طويلة من السرطان.”

قد يبدو هذا قاسياً ، لكن من المنطقي أن تفكر فيه. إذا كنت تواجه مشكلة في الإمساك بالطعام بسبب الغثيان أو القيء ، على سبيل المثال ، فقد لا تعتبر قويًا بما يكفي للخضوع لجراحة إزالة الورم ، أو قد تحتاج إلى إيقاف العلاج الكيميائي حتى تتعافى. قد تكون أيضًا أضعف من أن تشارك في العلاجات الفيزيائية أو المهنية المصممة لمساعدتك على التعافي من الجراحة ، مما يؤخر الوقت المستغرق للتعافي. يعاني بعض المرضى ، وخاصة المصابين بسرطان الجهاز الهضمي ، من “حالة منهكة” تسمى الدنف ، والتي تمنع الجسم من تخزين العضلات والدهون وتسبب وفاة 20 إلى 40 بالمائة من مرضى السرطان ، وفقًا للمعهد الوطني للسرطان.

تحديد الأسباب

لعلاج سوء التغذية ، من المهم تحديد أسبابه حتى يكون أعضاء فريق الرعاية الخاص بك على استعداد أفضل لمساعدتك في معالجته من مصدره. يمكنهم أيضًا مساعدتك في منع سوء التغذية قبل أن يبدأ. يقدم Rinehart هذه النصائح لعلاج أكثر مصادر سوء التغذية شيوعًا:

• إذا كنت تعاني من فقدان الشهية:
  • شرب المزيد من الماء.
  • تناول وجبات صغيرة ومتكررة للمساعدة في زيادة التمثيل الغذائي وزيادة الشهية.
  • أضف الزنجبيل إلى نظامك الغذائي. يمكن أن يعمل كمنشط للشهية لأنه يدعم الهضم الصحي ، ويهدئ بطانة المعدة ، ويقلل من الغثيان إذا تم تناوله بانتظام ، ويقلل من الالتهاب.
  • تحدث إلى طبيبك حول ما إذا كان منشط الشهية مناسبًا أم لا.
  • اعمل مع فريق رعايتك لمعالجة الآثار الجانبية الأخرى التي قد تؤثر على شهيتك.
  • ضع في اعتبارك المكملات الغذائية التي يتم تناولها عن طريق الفم والتي تحتوي على نسبة عالية من السعرات الحرارية أو البروتين.

• إذا كنت تعاني من الإمساك:
  • شرب المزيد من الماء.
  • تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف.
  • تناول مكملات البروبيوتيك أو تناولها من خلال اللبن.
  • استهلك الفاكهة ذات النواة مثل المشمش والخوخ والكرز والبرقوق والخوخ والنكتارين ، والتي يمكن أن يكون لها تأثير ملين طبيعي.
  • اشرب البرقوق أو عصير الكرز الأسود بعد تسخينه على الموقد أو في الميكروويف.
  • حافظ على نشاطك وتحدث إلى طبيبك عن التمارين المناسبة طبيًا.
  • تحدث إلى طبيبك حول التوصيات الخاصة بملينات البراز أو المسهلات حسب الحاجة.

• إذا كنت تعاني من الغثيان أو القيء:
  • شرب المزيد من الماء.
  • تناول وجبات صغيرة متكررة غنية بالبروتين.
  • أضف الزنجبيل والنعناع إلى نظامك الغذائي.
  • تجنب الأطعمة الحارة أو الدهنية أو الثقيلة أو الحارة.
  • ركز أكثر على الأطعمة الخفيفة.
  • تناول الأدوية المضادة للغثيان على النحو الموصوف.

نصيحة الطبيب هي المفتاح

قبل تغيير نظامك الغذائي أو محاولة إدارة سوء التغذية بنفسك ، تحدث مع طبيبك للتأكد من أنك تتخذ الخطوات الصحيحة لاحتياجاتك ومعرفة ما إذا كانت العلاجات الأخرى يمكن أن تساعدك. إذا كنت مريضًا بسرطان الرأس والعنق ، على سبيل المثال ، يمكن أن يتسبب سوء التغذية في فقدان كتلة العضلات في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك الحلق. لذلك ، قد يوصي طبيبك بالعمل مع معالج النطق لمساعدتك على تقوية تلك العضلات وتحسين قدرتك على البلع.

لا تنتهي مخاطر سوء التغذية والمضاعفات التي يمكن أن يسببها بمجرد انتهاء العلاج. يعمل العديد من الناجين مع اختصاصي تغذية مسجل لمساعدتهم في الحصول على العناصر الغذائية التي يحتاجونها للبقاء بصحة جيدة. مرضى سرطان الرأس والرقبة ، على سبيل المثال ، قد يستمرون في المعاناة من جفاف الفم وتغيرات التذوق وصعوبات البلع لأشهر أو حتى سنوات بعد العلاج. يقول رينهارت: “من المرجح أن يمر هؤلاء الناجون من السرطان دون أن يلاحظهم أحد بعد العلاج ، لكن آثارهم الجانبية الغذائية يمكن أن تستمر لفترة طويلة ونحن بحاجة إلى أن نتقدم عليهم قدر الإمكان”.