ما الذي تريد أن تعرفه عن السرطانات النسائية؟

قد يكون من الصعب تصديق ذلك اليوم ، ولكن في الثمانينيات ، لم يكن الجمهور يعرف سوى القليل عن سرطان الثدي ، وكيفية تكوينه ، وكيفية علاجه. ولكن بفضل الجهود السنوية للتوعية بسرطان الثدي التي يتم إطلاقها في شهر أكتوبر من كل عام ، عندما تغمر البلاد شرائط وردية اللون ، فإن العديد من النساء على دراية أفضل بكيفية تقليل مخاطر الإصابة بالمرض وما يتعين عليهن القيام به لاكتشافه. لكن السرطانات النسائية لا تحظى باهتمام الرأي العام. قد لا تعرف ، على سبيل المثال ، أن شهر سبتمبر هو شهر التوعية بسرطان الجهاز التناسلي للمرأة ، وهو مصمم لإبلاغ النساء وأحبائهن عن السرطانات السبعة الرئيسية التي يمكن أن تتطور في الجهاز التناسلي للمرأة. ومع ذلك ، تصيب هذه السرطانات عشرات الآلاف من النساء كل عام.

السرطانات النسائية ، في الواقع ، شائعة جدًا: سيتم تشخيص أكثر من 107000 امرأة بأحد هذه الأمراض في عام 2017 ، وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية. ثلاثة من هذه السرطانات ، سرطان عنق الرحم والمبيض / قناة فالوب (وكذلك الصفاق) وبطانة الرحم (الرحم) ، أكثر شيوعًا من سرطانات المهبل والفرج. تشمل السرطانات الأخرى ذات الصلة سرطانات الخلايا الجرثومية والمبيض وسرطان الخلايا اللحمية وسرطان ورم الأرومة الغاذية الحملي وساركوما الرحم ، وكلها يتم علاجها أيضًا من قبل أخصائي الأورام النسائية.

على الرغم من أنه غالبًا ما تتم مناقشتها كمجموعة ، إلا أن كل نوع من أنواع السرطان النسائي يختلف عن الآخر ، مع أعراضه وعوامل الخطر والعلاجات الخاصة به. تقول الدكتورة كيلي ماناهان ، أخصائية الأورام النسائية في مستشفانا بالقرب من أتلانتا: “يمكن أن تكون السرطانات النسائية معقدة”. “هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية طلب المشورة من طبيب متخصص في الأورام النسائية.”

من المهم أيضًا معرفة العلامات والأعراض وعوامل الخطر الخاصة بسرطان الجهاز التناسلي للمرأة: تزويد النساء بالمعلومات التي قد يحتجنها لتقليل مخاطرهن والتماس العناية الطبية في حالة ظهور أعراض معينة.

سرطان عنق الرحم

يتكون سرطان عنق الرحم في الخلايا التي تبطن الجزء السفلي من الرحم ، والمعروف باسم عنق الرحم. يحتوي عنق الرحم على نوعين رئيسيين من الخلايا: الخلايا الحرشفية والغدد (الغدد). يمكن أن تؤدي التغييرات غير الطبيعية في أي من هذه الأنواع من الخلايا إلى الإصابة بسرطان عنق الرحم. لكن فقط بعض النساء المصابات بالسرطان عنق الرحم سوف يصبن بالسرطان.

عوامل الخطر الشائعة الأخرى لسرطان عنق الرحم هي التدخين والجنس المبكر وتعدد الشركاء الجنسيين. ومع ذلك ، فإن جميع سرطانات عنق الرحم تقريبًا ناتجة عن عدوى فيروسية مستمرة تسمى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ، وهو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ويصيب ملايين الأمريكيين كل عام. ولكن ليس كل الأشخاص المصابين بفيروس الورم الحليمي البشري سيصابون بالسرطان. في حين أن هناك أكثر من 100 سلالة من فيروس الورم الحليمي البشري ، تسبب اثنتان منها 70 بالمائة من سرطانات عنق الرحم. تم تصميم لقاح فيروس الورم الحليمي البشري للحماية من سلالات الفيروس الأكثر شيوعًا المسببة للسرطان. توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها باللقاح للفتيات والفتيان الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و 12 عامًا. إذا كان عمرك أقل من 26 عامًا ولم يتم تلقيحك ، يمكنك أن تسأل طبيبك عن لقاح “اللحاق بالركب”.

سرطان عنق الرحم هو السرطان النسائي الوحيد الذي يمكن تشخيصه أو الوقاية منه عن طريق اختبارات الفحص. يمكن للأطباء استخدام اختبار عنق الرحم أو اختبار فيروس الورم الحليمي البشري للبحث عن الخلايا غير الطبيعية في عنق الرحم قبل تطور السرطان. يقول الدكتور ماناهان: “يمكن أن تسمح اختبارات الفحص المنتظمة للمريض باكتشاف أي خلل مبكرًا ، حتى قبل أن يتحول إلى سرطان”.

تشمل الأعراض الشائعة لسرطان عنق الرحم ما يلي:

• إفرازات مهبلية
• نزيف مهبلي غير طبيعي
• رائحة المهبل
• ألم
• النزيف بعد الجماع.

سرطان بطانة الرحم

سرطان بطانة الرحم هو أكثر أنواع السرطانات شيوعًا في الأعضاء التناسلية الأنثوية. نظرًا لأن بطانة الرحم (أو بطانة الرحم) هي جزء من الرحم ، غالبًا ما يُطلق على سرطان بطانة الرحم اسم سرطان الرحم ، ولكنه يختلف عن ساركوما الرحم ، وهو نوع نادر من السرطان يتشكل أيضًا في الرحم. يزداد خطر الإصابة بسرطان الرحم مع تقدم العمر: يتم تشخيص ثلاث من كل أربع حالات لدى النساء البالغات من العمر 55 عامًا أو أكبر ، بما في ذلك النساء اللائي يعانين من انقطاع الطمث أو مررن به.

تشمل عوامل الخطر الأخرى لسرطان بطانة الرحم السمنة وارتفاع ضغط الدم والسكري واستخدام عقار تاموكسيفين وتاريخ عائلي للإصابة بسرطان الرحم أو المبيض أو القولون. النساء اللائي تناولن هرمون الاستروجين فقط بدون البروجسترون معرضات أيضًا لخطر أكبر.

تشمل الأعراض الشائعة لسرطان بطانة الرحم ما يلي:

• نزيف ما بعد انقطاع الطمث (بما في ذلك التنقيط) أو فترات غزيرة جدًا قبل انقطاع الطمث
• التبول الصعب أو المؤلم
• ألم أثناء الجماع
• ألم أو كتلة في منطقة الحوض.
• فقدان الوزن اللاإرادي

يقول الدكتور ماناهان: “غالبًا ما يتم اكتشاف سرطان بطانة الرحم مبكرًا لأن النزيف غير الطبيعي يدفع المرضى إلى طلب المشورة الطبية”. “عادة ما يتم تشخيص سرطان بطانة الرحم بأخذ خزعة ، على الرغم من أنه يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية للمساعدة في التشخيص.”

سرطان المبيض (قناة فالوب / سرطان الصفاق)

غالبًا ما يطلق على سرطان المبيض وسرطان قناة فالوب والسرطان الصفاقي اسم القاتل الصامت لأن أعراضهما لا تتطور عادة إلا بعد تقدم المرض. جميع النساء معرضات لخطر الإصابة بسرطان المبيض ، ولكن النساء الأكبر سنا أكثر عرضة للإصابة بالمرض من النساء الأصغر سنا. الغالبية العظمى من النساء المصابات بسرطان المبيض تزيد أعمارهن عن 40 عامًا ، وتحدث أعلى نسبة من الحالات لدى النساء في سن الخمسين وما فوق. تتعرض النساء المصابات بسرطان المبيض لأم أو أخت أو جدة أو عمة لخطر متزايد للإصابة بهذا المرض.

إن وجود تاريخ شخصي للإصابة بسرطان الثدي أو القولون والمستقيم أو بطانة الرحم هو أيضًا عامل خطر شائع ، مثل علم الوراثة. النساء المصابات بطفرات BRCA1 أو BRCA2 أو متلازمة لينش أو متلازمة بوتز جيغرز معرضات أيضًا لخطر الإصابة بسرطان المبيض. يقول الدكتور ماناهان: “إن معرفة تاريخ عائلتك مفيد جدًا لأنه يمكن أن يساعد في تحديد المخاطر الشخصية لك أو على عائلتك للإصابة بأنواع معينة من السرطان”.

النساء اللواتي أنجبن طفلًا واحدًا على الأقل ، خاصة قبل سن الثلاثين ، لديهن مخاطر أقل للإصابة بسرطان المبيض ، مثل النساء اللائي استخدمن حبوب منع الحمل لمدة ثلاثة أشهر على الأقل. يقول الدكتور ماناهان: “القاعدة العامة لاستخدام وسائل منع الحمل لتقليل مخاطر الإصابة بسرطان المبيض هي أن الخطر ينخفض ​​بنسبة 10 بالمائة لكل عام يتم تناول حبوب منع الحمل ، إلى حد أقصى قدره 50 بالمائة في خمس سنوات”.

تشمل الأعراض الشائعة لسرطان المبيض (وكذلك سرطانات قناة فالوب والصفاق) ما يلي:

• تورم مستمر
• وجع بطن
• الارتجاع الحمضي / الحموضة المعوية
• تغير في تكرار التبول

بينما تكتشف صور الثدي الشعاعية سرطان الثدي واختبار عنق الرحم لسرطان عنق الرحم ، لم يتم تطوير أي اختبار للكشف عن سرطان المبيض. تتكون معظم سرطانات المبيض في الخلايا التي تبطن سطح المبيض. هذه تسمى سرطان المبيض الظهاري.س. تشكل سرطانات الخلايا الجرثومية والخلايا اللحمية (بما في ذلك أورام الخلايا الحبيبية) أقل من 15 في المائة من سرطانات المبيض مجتمعة. عادة ما تصيب هذه الأنواع من الأورام الشابات وغالبًا ما تظهر في المراحل المبكرة.

“النساء المصابات بسرطان المبيض في وقت مبكر لديهن فرصة أكبر للحصول على نتيجة إيجابية من أولئك الذين تم تشخيصهم في مراحل متقدمة ،” يقول الدكتور ماناهان. “ومع ذلك ، نظرًا لعدم وجود اختبار فحص لهذا المرض ، يتم تشخيص حوالي 75 في المائة من النساء المصابات بسرطان المبيض بمرض المرحلة الثالثة أو الرابعة ، مما يعني أن السرطان قد انتشر خارج الحوض. إن طلب المشورة الطبية المتخصصة من أخصائي أورام أمراض النساء لعلاج هذه الحالة أمر بالغ الأهمية. “بشكل عام ، فإن خط العلاج الأول لسرطان المبيض هو الجراحة التوصيلية الخلوية ، التي تزيل جميع” الكتل أو النتوءات “المرئية المتعلقة بالسرطان في البطن والحوض. عادة ما يتبع هذه الجراحة العلاج الكيميائي ، كما يقول الدكتور ماناهان.

سرطان المهبل

سرطان المهبل هو أندر السرطانات النسائية. من المتوقع أن يتم تشخيص أقل من 5000 امرأة بالمرض في عام 2017. النساء المعرضات لخطر متزايد للإصابة بسرطان المهبل يبلغن من العمر 60 عامًا أو أكثر ، أو مصابات بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري ، أو لديهن تاريخ من سرطان عنق الرحم ، أو السرطان ، أو الخلايا غير الطبيعية على عنق الرحم أو تعرضوا لعقار ديثيلستيلبيسترول (DES) قبل الولادة.

معظم السرطانات المهبلية هي سرطانات الخلايا الحرشفية. الأنواع الفرعية الأخرى من المرض نادرة بشكل خاص. يمكن أن يسبب سرطان المهبل في مراحله المبكرة نزيفًا أو بقعًا غير طبيعية.

تشمل الأعراض الشائعة الأخرى لسرطان المهبل ما يلي:

• ألم أثناء الجماع
• ألم في منطقة الحوض.
• نتوء في المهبل
• ألم عند التبول
• إمساك

سرطان الفرج

سرطان الفرج هو سرطان نادر جدًا يظهر على السطح الخارجي للأعضاء التناسلية الخارجية للمرأة ، ويسمى الفرج. يتشكل سرطان الفرج عادةً على شكل كتلة أو قرحة غالبًا ما تسبب الحكة. على الرغم من أنه يمكن أن يصيب النساء في أي عمر ، إلا أنه غالبًا ما يتم تشخيص سرطان الفرج عند النساء الأكبر سنًا. هذا المرض أكثر شيوعًا أيضًا عند النساء المدخنات ، أو المصابات بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري ، أو لديهن تاريخ من سرطان عنق الرحم أو خلايا غير طبيعية في عنق الرحم ، أو مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية ، أو عانين من حكة مزمنة أو حرقان في منطقة الفرج.

تشمل الأعراض الشائعة لسرطان الفرج ما يلي:

• حكة أو حرقة أو نزيف في الفرج لا يزول.
• يتغير لون جلد الفرج.
• تغييرات في جلد الفرج ، بما في ذلك الطفح الجلدي أو الثآليل.
• تقرحات أو كتل أو تقرحات على الفرج لا تزول.
• آلام الحوض ، خاصة أثناء ممارسة الجنس أو التبول.

مثل السرطانات النسائية الأخرى ، عندما يكون سرطان الفرج في مراحله المبكرة ، تقل احتمالية انتشار المرض ويسهل علاجه.

يستمر البحث في تحسين فهمنا لأمراض السرطان النسائية. يقول الدكتور ماناهان: “العلاجات والتطورات الجديدة متوفرة بشكل متكرر”. “على سبيل المثال ، ساعد استخدام التنميط الجزيئي المتقدم لتحديد خيارات العلاج الإضافية للسرطانات النسائية في تحسين نتائج المرضى. في بعض الأحيان ، تتوفر أيضًا علاجات جديدة في شكل حبوب تسبب آثارًا جانبية قليلة جدًا لعلاج السرطانات النسائية “.

تعرف على المزيد حول الاختبارات الجينومية المتقدمة.