I farmaci per il cancro al seno metastatico possono ritardare la chemioterapia

Per i pazienti con carcinoma mammario metastatico, sapere che il cancro si è diffuso ad altre parti del corpo può significare temuti regimi chemioterapici e i loro difficili effetti collaterali. Tuttavia, alcuni pazienti, con carcinoma mammario metastatico positivo al recettore ormonale e carcinoma mammario metastatico HER2 negativo, possono ritardare la chemioterapia per il carcinoma mammario in alcuni casi fino a un anno se ricevono una terapia ormonale. Ora alcuni di questi pazienti potrebbero avere una tregua più lunga, rimandando la chemioterapia per più di due anni, grazie a una nuova classe di farmaci approvati per il carcinoma mammario metastatico.

“Questo è uno dei più grandi progressi che abbiamo avuto nel cancro al seno metastatico da molto tempo”. – Saramila Ethal, MD, Ematologa e Oncologa, Oncologia Medica

Cosa sono gli inibitori delle chinasi?

Questi nuovi farmaci appartengono a una classe comune di farmaci antitumorali per la terapia mirata chiamati inibitori della chinasi. Una chinasi è una proteina nella cellula che funge da trasmettitore, ricevendo segnali da altre cellule e quindi trasmettendo istruzioni al nucleo della cellula. Una volta inviato il segnale, la cella può eseguire un numero qualsiasi di funzioni, inclusa la crescita, la divisione o persino la chiusura. Questi farmaci contro il cancro al seno prendono di mira due protein chinasi, CDK 4 e CDK 6, che aiutano a regolare la crescita e la divisione cellulare. Il blocco di queste proteine ​​può aiutare a rallentare la crescita delle cellule tumorali. Alcuni pazienti con carcinoma mammario metastatico HR-positivo e HER-negativo hanno avuto risultati favorevoli quando l’inibitore CDK 4/6 combinato e la terapia ormonale hanno mostrato risultati favorevoli.

Saramila Aythal, MD, ematologa e oncologa, oncologa medica e direttrice del Breast Cancer Center presso il nostro ospedale di Filadelfia, afferma. “Ma aggiungendo questo altro trattamento che prende di mira CDK 4/6, hanno avuto risposte migliori per più di due anni. È importante sottolineare che molte persone che riceveranno la chemioterapia per il cancro metastatico, soprattutto se ha invaso un organo, come il fegato o con questa combinazione di trattamenti, sono stati in grado di rimandare la chemioterapia per un massimo di 27 o 28 mesi. Ha fatto un’enorme differenza”.

Inibitori CDK 4/6:

Ad oggi, la FDA ha approvato tre inibitori CDK 4/6 per il trattamento del carcinoma mammario metastatico:

• Palbociclib (Ibrance ^® ), approvato nel 2015
• Ribusiclaib (Kescala ^® ), è stato approvato nell’aprile 2017
• Abemaciclib (Verzenio™), approvato a settembre 2017

Palbociclib e ribociclib vengono solitamente somministrati insieme al farmaco anti-estrogeno fulvestrant (Faslodex ^® ) che regola gli ormoni. Abemaciclib è il primo inibitore CDK 4/6 approvato come terapia autonoma. Gli inibitori CDK 4/6 sono approvati solo per il cancro al seno HER-positivo e HER-negativo, ma sono in corso studi clinici per determinare se possono essere usati per trattare altri tipi di cancro, inclusi il cancro del polmone, della prostata e altri tipi di cancro al seno. Gli effetti collaterali comuni di questi inibitori includono diarrea, nausea e affaticamento. “Si tratta di farmaci per via orale facili da assumere e molto ben tollerati”, afferma il dottor Ethal. “È un enorme cambiamento di paradigma nel modo in cui trattiamo il cancro al seno”.