精神科医：がん患者はその必要性を予期していません

がん患者として、治療の過程でさまざまな専門分野の多くの医師や臨床医に会うことがあります。オンコロジストはしばしばケアチームを率い、治療方針の決定を支援します。外科医に診てもらったり、放射線腫瘍医から治療を受けたりすることがあります。看護師、医師助手、ナースプラクティショナーなどがあなたのケアチームの主要メンバーになることができます。それから精神科医がいます。がんを診断するときに最初に思い浮かぶ医師ではありませんが、精神科医は、ストレス、うつ病、および治療を妨げ、生活の質に影響を与えるその他のがん関連の副作用の治療に重要な役割を果たすことができます。

「癌と診断された、または癌治療に取り組んでいる多くの人々は、精神的苦痛と不安を発症します」と、フェニックス近くの当院の精神科医であるノア・ホロウィッツ医師は言います。「彼らは落ち込んでいると感じています。怖がっています。睡眠に問題があります。精神科医が主要な状態を治療するために実際に行うことを妨げる多くの潜在的な症状があります。これらの人々すべてが私のような専門家を必要としているわけではありませんが、彼を行う人もいます。 -彼女は「より深刻な反応または重度の症状」。

人生を変える出来事への自然な反応。

新しい仕事を始めたり、仕事を辞めたり、子供を産んだり、愛する人を失ったりします。これらの人生の変遷は、しばしば強い感情の波につながります。不安、うつ病、およびストレスは、お祝いであろうと挑戦的であろうと、多くの人生を変える出来事に対する通常の反応です。癌と診断されたとき、それらの感情は圧倒的になる可能性があります。「私の主張は、癌と診断された多くの患者は心的外傷後ストレス障害（PTSD）患者と見なすことができるということです」と博士は言います。「PTSDの最初の診断基準は、あなたが死ぬか重傷を負う可能性があると思われる状況にあることです。癌を患っていると聞いた人は、「私は死ぬかもしれない」と思うかもしれません。」

対処しないままにしておくと、ストレスや不安は細胞レベルで人体に深刻な影響を及ぼし、病気と戦う体の能力に深刻な影響を与える可能性があります。身体的または精神的ストレスの状況では、離陸の準備をしているパイロットなどの体の腺は、体が対処するのを助けるホルモンを生成するシステムをオンにし始めます。アドレナリンは、血液循環を促進し、より速い呼吸を刺激し、運動のために筋肉を準備するのを助けるために放出されます。ドーパミンは体内の神経細胞にメッセージを送ります。糖質コルチコイドは、炎症を治療したり、免疫応答を刺激したりするために待機しています。コルチゾールは、体内の血糖値を上昇させ始めます。

「トラを追い抜こうとしているとき、これらは本当に良い反射神経です」と、ボーンフレンド博士は言います。「心拍数が上がり、筋肉が緊張し、呼吸が速くなり、視力が集中して鋭くなります。しかし、体は特定のものからエネルギーを奪います。ストレスがかかっているとき、落ち込んでいるとき、不安があるときは、体を取り除くことで反応します。コルチゾールやカテコラミンなどのストレスホルモンアドレナリンやドーパミンなど慢性的なストレスは、免疫反応を損ない、ウイルスや栄養素を吸収する能力を高めやすくなります。

オハイオ州立大学の研究者による2003年の研究では、短期および慢性の両方のストレスが「さまざまな免疫メカニズムに直接的な悪影響を与える可能性があります。動物と人間の両方の研究が説得力のある証拠を提供しています。これらの免疫障害は重要な健康です。国立衛生研究所によって発表された2010年の研究は、ストレスを癌の成長に関連付けています。「慢性ストレスは、癌細胞と腫瘍微小環境における特定のシグナル伝達経路の活性化をもたらし、それが腫瘍の成長と進行につながります」と研究は述べています。

副作用の悪化

ストレスとうつ病はまた、癌治療のストレスの多い副作用のいくつかと戦うために彼らがしばしば必要とするエネルギーと強さを患者から奪う可能性がある、とボーンフレンド博士は言います。化学療法は、吐き気や食欲減退を引き起こす可能性があり、後で髪の毛や体重の減少につながる可能性があります。倦怠感が現れることがあります。痛みは、肉体的にも精神的にも消耗する可能性があります。「これらのことは気分を良くするだけでなく、それらを使った経験が非常に強力になり、癌を治療するために必要なことを妨げる可能性があります」と彼は言います。「あなたがとても落ち込んでいて尋ねるなら、 『ポイントは何ですか？「あなたは食べるのに疲れていないかもしれません。あるいはあなたは不安が強すぎるので夜は休むことができません。あなたはどのように休むのですか？あなたはあなたを治療するのに十分強い必要がありますか？」

精神科医を入力してください。精神科医は、ケアチームと協力して、ストレスを和らげ、気分を改善するのに役立つように設計された抗うつ薬や抗不安薬などの薬を勧めることができます。精神科医はまた、ストレスやストレスの原因となる特定の副作用を和らげるために、マッサージ療法や鍼治療などの支持療法を推奨する場合があります。

多くの潜在的な利益が関係しているにもかかわらず、精神科医療に関連する古くて根付いた汚名のために、精神科医に会うことを躊躇する患者もいます。「柱頭は決して消えません」とホロウィッツ博士は言います。「人々は、何らかの理由で、彼らのプライドや価値観に基づいて、これを弱さの兆候と見なします。」しかし、心理的ケアは人々が気分を良くするのを助けることだけではありません。精神科医は、うつ病や不安以外の理由で見られることがあります。彼らはあなたが禁煙するのを助けるためにブプロピオン（Wellbutrin®またはZyband®）またはバレニクリン（Chantix®）のような薬を推薦するかもしれません。彼らは、食事や睡眠障害のある患者を助けたり、痛みを管理したりすることができるかもしれません。彼らはまた、せん妄、長期の入院中に時々起こる深刻な混乱または失見当識の状態に苦しむ患者を助けることができます。ボーンフレンド博士は言う：精神科医に会うのを嫌がる患者の中には、「何を言っているのか、私は頭がおかしいのか」と言う人もいます。私はガンにかかっています。わかりました。私はあなたに権利がないと言っているのではありません。この病気と戦う方法に大きな影響を与えることができる私たちにできることがあると言っています。」