婦人科がんについて何を知りたいですか？

今日は信じがたいかもしれませんが、80年代に戻ると、一般の人々は乳がん、その形成方法、およびその治療方法についてほとんど知りませんでした。しかし、毎年10月に開始される毎年の乳がん啓発活動のおかげで、国がピンクリボンで溢れているとき、多くの女性は、病気を発症するリスクを下げる方法と、それを検出するために何をする必要があるかをよりよく認識しています。しかし、婦人科がんは世間の注目を集めていません。たとえば、9月が婦人科がん啓発月間であり、女性とその愛する人に、女性の生殖器系で発生する可能性のある7つの主要ながんについて知らせることを目的としています。しかし、これらの癌は毎年何万人もの女性に影響を及ぼします。

実際、婦人科がんは非常に一般的です。米国がん協会によると、2017年には107,000人以上の女性がこれらの疾患の1つと診断されます。これらの癌のうちの3つ、子宮頸癌、卵巣癌/卵管癌（および腹膜癌）および子宮内膜（子宮）癌は、膣および外陰部の癌よりも一般的です。その他の関連する癌には、生殖細胞および卵巣癌、間質細胞癌、妊娠性栄養芽細胞癌、および子宮肉腫が含まれ、これらはすべて婦人科腫瘍医によって治療されます。

それらはしばしばグループとして議論されますが、婦人科がんの種類はそれぞれ異なり、独自の症状、危険因子、および治療法があります。「婦人科がんは複雑になる可能性があります」と、アトランタ近郊の当院の婦人科腫瘍学者であるケリー・マナハン博士は言います。「これが、婦人科腫瘍学者にアドバイスを求めることが非常に重要である理由です。」

婦人科がんの兆候、症状、危険因子を知ることも重要です。女性にリスクを軽減するために必要な情報を提供し、特定の症状が現れた場合は医師の診察を受けることです。

子宮頸癌

子宮頸がんは、子宮頸部と呼ばれる子宮の下部を覆う細胞に発生します。子宮頸部には、扁平上皮細胞と腺（腺）の2つの主要なタイプの細胞が含まれています。これらのタイプの細胞のいずれかの異常な変化は、子宮頸がんにつながる可能性があります。しかし、子宮頸がんを患っている一部の女性だけががんを発症します。

子宮頸がんのその他の一般的な危険因子は、喫煙、早期の性行為、および複数の性的パートナーです。しかし、ほぼすべての子宮頸がんは、毎年何百万人ものアメリカ人に影響を与える性感染症であるヒトパピローマウイルス（HPV）と呼ばれる持続性のウイルス感染によって引き起こされます。しかし、HPVに感染したすべての人が癌を発症するわけではありません。HPVには100を超える菌株がありますが、そのうちの2つは子宮頸がんの70％を引き起こします。HPVワクチンは、癌を引き起こす最も一般的なウイルス株から保護するように設計されています。疾病管理予防センターは、11歳から12歳の少女と少年にワクチンを推奨しています。26歳未満でワクチン接種を受けていない場合は、「キャッチアップ」ワクチンについて医師に相談することができます。

子宮頸がんは、スクリーニング検査によって診断または予防できる唯一の婦人科がんです。医師は、パパニコロウ試験またはHPV検査を使用して、がんが発生する前に子宮頸部の異常な細胞を探すことができます。「定期的なスクリーニング検査により、患者は癌になる前であっても、異常を早期に発見することができます」とマナハン博士は言います。

子宮頸がんの一般的な症状は次のとおりです。

• 膣分泌物
• 異常な膣からの出血。
• 膣の悪臭
• 痛み
• 性交後の出血。

子宮内膜癌

子宮内膜がんは、女性の生殖器の最も一般的な種類のがんです。子宮内膜（または子宮内膜）は子宮の一部であるため、子宮内膜がんはしばしば子宮がんと呼ばれますが、子宮内にも発生するまれな種類のがんである子宮肉腫とは異なります。子宮がんのリスクは年齢とともに増加します。55歳以上の女性では、4例中3例が診断されます。これには、閉経した女性や閉経した女性も含まれます。

子宮内膜がんのその他の危険因子には、肥満、高血圧、糖尿病、タモキシフェンの使用、および子宮がん、卵巣がん、または結腸がんの家族歴が含まれます。プロゲステロンなしでエストロゲンのみを服用した女性も、より大きなリスクにさらされています。

子宮内膜がんの一般的な症状は次のとおりです。

• 閉経後の出血（スポッティングを含む）または閉経前の非常に重い期間
• 排尿困難または痛みを伴う排尿
• 性交中の痛み
• 骨盤部の痛みやしこり。
• 不随意の体重減少

「異常出血は患者に医学的アドバイスを求めるよう促すため、子宮内膜がんはしばしば早期に発見されます」とマナハン博士は言います。「子宮内膜がんは通常、生検で診断されますが、診断を助けるために超音波が使用される場合があります。」

卵巣がん（卵管/腹膜がん）

卵巣がん、卵管がん、腹膜がんは、通常、病気が進行するまで症状が現れないため、サイレントキラーと呼ばれることがよくあります。すべての女性が卵巣がんを発症するリスクがありますが、年配の女性は若い女性よりも卵巣がんを発症する可能性が高くなります。卵巣がんと診断された女性の大多数は40歳以上であり、症例の最も高い割合は50歳以上の女性で発生します。母親、姉妹、祖母、または叔母がいる卵巣がんの女性は、この病気を発症するリスクが高くなります。

乳がん、結腸直腸がん、または子宮内膜がんの既往歴があることも、遺伝学と同様に一般的な危険因子です。BRCA1、BRCA2、リンチ症候群、またはポイツ・ジェガーズ症候群の女性も、卵巣がんを発症するリスクがあります。「あなたの家族歴を知ることは、あなたやあなたの家族が特定の種類の癌を発症する個人的なリスクを判断するのに役立つので、非常に役立ちます」とマナハン博士は言います。

特に30歳より前に少なくとも1人の子供を出産した女性は、経口避妊薬を少なくとも3か月間使用した女性と同様に、卵巣がんを発症するリスクが低くなります。「卵巣がんのリスクを減らすための避妊薬の使用に関する一般的な経験則では、ピルを服用するたびにリスクが10％低下し、5年間で最大50％になります」とManahan博士は述べています。

卵巣がん（および卵管と腹膜のがん）の一般的な症状は次のとおりです。

• 持続的な腫れ
• 腹痛
• 酸逆流/胸焼け
• 頻尿の変化

マンモグラムは乳がんと子宮頸がんのパパニコロウ試験を検出しますが、卵巣がんを検出するための検査は開発されていません。ほとんどの卵巣がんは、卵巣の表面を覆う細胞に発生します。これは上皮性卵巣がんと呼ばれます。s。胚細胞がんと間質細胞がん（顆粒膜細胞腫を含む）は、卵巣がんの合計で15％未満を占めています。これらのタイプの腫瘍は通常、若い女性に影響を及ぼし、初期段階で現れることがよくあります。

「早期卵巣がんと診断された女性は、進行期に診断された女性よりも陽性の結果を得る可能性が高くなります」とマナハン博士は述べています。「しかし、この疾患のスクリーニング検査がないため、卵巣がんの女性の約75％がステージIIIまたはIVの疾患と診断されています。これは、がんが骨盤外に拡がっていることを意味します。一般に、卵巣がんの最初の治療法は細胞減少手術であり、腹部と骨盤のがんに関連する目に見えるすべての「しこりや隆起」を取り除きます。この手術の後には通常化学療法が続きます、とマナハン博士は言います。

膣がん

膣がんは、最もまれな婦人科がんです。2017年にこの病気と診断される女性は5,000人未満と予想されます。膣がんのリスクが高い女性は60歳以上であるか、HPV感染症であるか、子宮頸がん、前がんがん、またはリンパ球がんの病歴があります。子宮頸部または送達前にジエチルスチルベストロール（DES）に曝露された。

ほとんどの膣がんは扁平上皮がんです。病気の他のサブタイプは特にまれです。初期段階の膣がんは、異常な斑点や出血を引き起こす可能性があります。

膣がんの他の一般的な症状は次のとおりです。

• 性交中の痛み
• 骨盤領域の痛み。
• 膣のしこり
• 排尿時の痛み
• ホールディング

外陰がん

外陰がんは、外陰部と呼ばれる女性の外性器の外側に現れる非常にまれながんです。外陰がんは通常、かゆみを伴うしこりや痛みとして形成されます。それはあらゆる年齢の女性に影響を与える可能性がありますが、外陰がんはほとんどの場合、年配の女性で診断されます。この病気は、喫煙、HPV感染、子宮頸がんまたは子宮頸部の異常細胞の病歴、HIV陽性、または外陰部の慢性的なかゆみや灼熱感のある女性にもよく見られます。

外陰がんの一般的な症状は次のとおりです。

• 消えない外陰部のかゆみ、灼熱感、出血。
• 外陰部の皮膚の色が変わります。
• 発疹やいぼなど、外陰部の皮膚の変化。
• 外陰部の痛み、しこり、または痛みが消えない。
• 特にセックスや排尿時の骨盤痛。

他の婦人科がんと同様に、外陰がんが初期段階にある場合、この病気は広がりにくく、治療が容易です。

研究は婦人科がんの理解を深め続けています。「新しい治療法と開発が頻繁に利用可能です」とマナハン博士は言います。「たとえば、高度な分子プロファイリングを使用して婦人科がんの追加治療オプションを特定することで、患者の転帰を改善することができました。婦人科がんを治療するための副作用がほとんどない錠剤の形で新しい治療法が利用できる場合もあります。」

高度なゲノム検査の詳細をご覧ください。