Eğitim, parenteral beslenmeden kaynaklanan enfeksiyonun önlenmesine yardımcı olabilir

Ağız yoluyla yemek yiyemeyen birçok kanser hastası için, özellikle hastalar hastaneden taburcu olduktan sonra, yaşamı sürdüren besinlerin enjeksiyon yoluyla verilmesi, tedavi ve iyileşme süreci için çok önemlidir. Bununla birlikte, evde bakımın bu önemli bileşeni, yaygın olarak evde total parenteral beslenme olarak adlandırılır, esas olarak kateterle ilişkili enfeksiyonların yüksek insidansı nedeniyle itibarını yitirmiştir.

Ancak yeni araştırmalar, standartlaştırılmış bir protokol geliştirerek ve hastaları bunu nasıl izleyecekleri konusunda uygun şekilde eğiterek bu enfeksiyonların çoğundan kaçınılabileceğini öne sürüyor. Yaptığım bir araştırma, hastaneden taburcu olmadan önce bir doktor ekibinden ayrıntılı talimatlar alan kanser hastalarının kateterle ilgili kan dolaşımı enfeksiyonları geliştirdiğini buldu. 241 katılımcı, Chicago bölgesindeki bir hastanede tedavi gören ve TPN ile evde tedavi verilen yetişkin kanser hastalarıydı. Çalışma, 1 Ocak 2012 ile 31 Aralık 2013 tarihleri ​​arasındaki iki yıllık bir süre boyunca yürütülmüştür. Kanser hastalarının bağışıklık sistemleri sıklıkla tehlikeye girdiğinden, kateter beslemesi veya tedavisi sırasında özellikle kan dolaşımındaki enfeksiyonlara karşı savunmasızdırlar. . Enfeksiyonun yıkıcı bir etkisi olabilir ve bu da önlemeyi hastanın iyileşmesi için önemli hale getirir.

Çalışmamızdaki her hasta aşağıdakilerle aynı standart süreci izledi:

• İlk başta hastanede iki gün süreyle enjeksiyon yapıldı.
• Hastanedeyken hemşirelerden, diyetisyenlerden ve özel bir vaka yöneticisinden oluşan bir ekipten ayrıntılı sözlü talimatlar aldılar.
• Hastane infüzyonu sırasında TPN prosedürü hakkında bir eğitim DVD’si izlediler ve bakım ekiplerinden her türlü soruyu sorabildiler.
• Eve gitmeden önce bakım ekibiyle, TPN poşetlerini uygun şekilde soğutmaktan ve diğer gıdalardan uzak tutmaya, poşetleri tuttuktan sonra doğru besin kombinasyonunu eklemeye ve el yıkamaya kadar tüm adımları tartıştı.
• Eve bir DVD ve kendilerine uygun bir zamanda başvurmaları için destekleyici öğrenme materyalleri ile geldi.
• Evde ilk birkaç gün evde bakım hemşiresi tarafından ziyaret edildiler, bu hemşire süreçte onlara yardımcı oldu ve bunu düzgün bir şekilde yaptıklarından emin oldular.

Şubat ayında Amerikan Parenteral Beslenme ve Klinik Beslenme Haftası Eğitim ve Araştırma Konferansı’nda sunduğumuz çalışmamız, hastaların kateter kaynaklı enfeksiyon oranının 1.000 kateter günü başına 0.47 olduğunu buldu. Bu, HIV ve kanser de dahil olmak üzere çeşitli hastalıkları olan hastalarda insidans oranının, dahil olan risk faktörlerinin sayısına bağlı olarak 1.000 kateter günü başına 0.16 ila 6.77 arasında olduğunu bulan 1999 tarihli bir çalışmayla karşılaştırılmaktadır. Başka bir 2006 araştırması, evde TPN alan hastaların yüzde 63’ünün yılda en az bir kateter bazlı enfeksiyon geliştirdiğini buldu.

Sonuçlar özellikle kanser hastaları için önemlidir. Bakımları sırasında, komplikasyonlara ve yaşam kalitesi sorunlarına yol açabilecek yetersiz beslenmeden muzdarip olmaları daha olasıdır. Onkologlar TPN planınıza ne kadar güvenirse, reçete yazma olasılıkları da o kadar artar. Bu planı standart hale getirmek ve hastaları kapsamlı bir öğrenme sürecine dahil etmek, onlara önlerindeki savaş için ihtiyaç duydukları besinleri ve bağımsızlığı sağlamak için iki önemli adımdır.

Kanser hastalarının yetersiz beslenmeyle nasıl mücadele edebileceği hakkında daha fazla bilgi edinin.