Kanser olduğunda bağışıklık sistemi nasıl çalışır?

Her günün her dakikasının her saniyesi, bedeninizin içinde iyi ve kötü arasında bir savaş başlar. İyi haber, bağışıklık sistemi, vücudu hastalık ve enfeksiyondan korumak için tasarlanmış hücre orduları. Kötülük, patojenler, virüsler, bakteriler ve zarar vermeye programlanmış mutasyona uğramış hücreler biçiminde gelir. Yengeç söz konusu olduğunda, iyi adamlar her zaman kazanmaz. Ancak yeni immünoterapiler, gelişen teknolojiler ve devam eden araştırmalar, klinisyenlere bağışıklık sisteminin yapması gereken işi yapmasına yardımcı olacak daha fazla araç sağlıyor: kanser gibi tehditlerle mücadele. Kanser araştırmacıları, bağışıklık sisteminin nasıl çalıştığı, kanserin bağışıklık hücrelerinden nasıl saklandığı ve belirli bağışıklık hücrelerinin kanserin büyümesine gerçekten nasıl yardımcı olduğu hakkında daha fazla bilgi edindikçe çevrimiçi olarak daha fazla gelişme oluyor. Keşfettikleri şey, bağışıklık sisteminin vücudu koruyan ve bazı durumlarda kanserin onu yok etmesine yardımcı olan karmaşık bir sistem olduğudur.

Phoenix yakınlarındaki hastanemizde resepsiyonist ve birinci basamak hekimi olan Stephen Lynch, “Bağışıklık sistemi kanserle mücadelede kritik öneme sahiptir” diyor. “Bize zarar verebilecek orijinal ve yerli olmayan hücreleri tanımak için tasarlanmış bir bağışıklık sistemimiz var. Sorun şu ki her zaman çalışmıyor. Diğer zamanlarda bize karşı çalışıyor.”

Bağışıklık sistemi verimli ve güçlü bir biyolojik makinedir. Kesinlikle milyonlarca mikroptan ve virüs ve enfeksiyonlarla savaşır. Tepkileri o kadar güçlüdür ki ateş, ağrı ve sızılara, iltihaplanmaya ve şişmeye neden olabilirler. Dr. Lynch, “Bağışıklık sisteminiz geliştiği için yapması gerekeni yapıyor” diyor. Ve yaptığı şey hastalıklarla savaşmaktan daha fazlası. Northwestern Üniversitesi’ndeki araştırmacılar, makrofajlar olarak bilinen bağışıklık hücrelerinin kalp kası hücrelerini uyardığı, bu da kalbin atmasını ve sabit bir atımı sürdürmesine yardımcı olduğu sonucuna varıyor. İsveçli araştırmacılar ayrıca, bağışıklık hücrelerinin felçten sonra ölü beyin hücrelerini öldürdüğüne ve beynin hasarı onarmasına izin verebilecek maddeler salgıladığına dair kanıtlar buldu. Bununla birlikte, aynı zamanda bilim adamları, kanser hücrelerinin yalnızca bağışıklık sisteminin savunmasından kaçmakla kalmayıp, aslında vücuda saldırılarını kolaylaştırmak için bağışıklık hücrelerini nasıl kullandıklarını öğreniyorlar.

askeri hassasiyet

Askeri terimlerle, bağışıklık sistemi iki bölümden oluşur: doğuştan gelen ve edinilmiş. Her bölüm içinde, spesifik bağışıklık fonksiyonlarını yerine getiren farklı hücre sistemleri bulunur. Doğuştan gelen bağışıklık, vücudun ilk savunma hattıdır. Bu bağışıklık hücreleri, konakçı için bir tehdit olarak algıladıkları hücrelere saldırmak üzere programlanmıştır. New York’taki Perlmutter Kanser Merkezi’nin müdür yardımcısı Dr. Jeffrey Weber, “Önce doğuştan gelen bağışıklık hücreleri öldürülür ve sorular daha sonra sorulur” diye şaka yaptı. Doğuştan gelen bağışıklık sisteminin hücreleri şunları içerir:

Makrofajlar: Adını “büyük yiyiciler” anlamına gelen Yunanca sözcüklerden alan bu uzun ömürlü hücreler takma adlarına sadıktır. Oburdurlar ve hedeflerine bağlanmak ve saldırmak için esnek dallar kullanırlar.

Nötrofiller: Bu kısa ömürlü hücreler, enfeksiyona karşı ilk savunma hattıdır. Bakterileri öldürürler ve sonra ölürler ve irin oluştururlar.

Kök hücreler: Bunlar, T hücrelerini ve B hücrelerini hedeflerine yönlendiren, bağışıklık sisteminin doğuştan gelen trafik polisleridir.

Mast hücreleri ve bazofiller: Bağışıklık sisteminin alerjenlere saldırmasına yardımcı olan histaminler üretirler.

Doğal öldürücü (NK) hücreler : Bu duyarlı hücreler virüslere saldırır ve kanser öncesi hücrelere ve kanser hücrelerine saldırmada agresif olabilir.

Edinilmiş bağışıklık olarak da adlandırılan kazanılmış bağışıklık sistemi daha gelişmiştir ve bir saldırı planı geliştirmesi daha uzun sürer. Adaptif bağışıklık hücreleri şunlardır:

B hücreleri: Kemik iliğinde gelişir ve olgunlaşırlar ve virüsler ve bakterilerle savaşan antikor adı verilen proteinler üretirler.

T hücreleri: Ayrıca kemik iliğinde oluşurlar ancak timusta olgunlaşırlar. İki ana T hücresi türü vardır: B hücrelerini antikor üretmesi için uyaran yardımcı T hücreleri ve hücrelere doğrudan saldıran öldürücü T hücreleri.

Adaptif bağışıklık hücreleri, dendritik hücreler ve diğer mantar hücreleri tarafından sağlanan bilgileri kullanarak virüsleri veya bakterileri hedefler ve bu patojenler hakkında bilgi depolar, böylece başka bir saldırı başlatırlarsa onları tanımlayıp tekrar saldırabilirler.

dönüm noktası

Fakat bağışıklık sistemi bu kadar güçlü ve gelişmişse, kanserle mücadelede neden çoğu zaman başarısız oluyor? Kısa cevap: Çünkü kanser onu kontrol ediyor. Phoenix yakınlarındaki hastanemizde hematoloji ve immünoterapi tıbbi direktörü ve bir onkolog ve hematolog olan Alan Tan, “Hastalarıma bir bağışıklık sistemimiz yoksa hepimizin kanser olacağını söylüyorum” diyor. “Hücresel mutasyonun yükü ile bağışıklık sisteminin onunla ne kadar iyi savaşabileceği arasında hassas bir denge var. Tehditlere karşı her zaman tetikte. Ve bağışıklık sistemi bir tümörü bastırdığında, tümörü tanıyıp yanıt veremiyor. tehdit.”

Aslında, bağışıklık sisteminizin sizin bilginiz olmadan kanser veya kanser öncesi koşullarla düzenli olarak savaşabilmesi mümkündür, hatta muhtemeldir. Tan, “Hepimiz, vücutta görünür kanser geliştirmemizi önlemek için az sayıda kanser hücresini filtreleyen bir mekanizmaya sahibiz” diyor ve “Zamanla bu denge bozuluyor.”

Kanserin bağışıklık sistemini alt etmeye başladığı taşma noktası her zaman bilinmemektedir. Dr. Lynch, “Olabilecek birçok farklı neden var” diyor. “Tümörün DNA’sıyla ilgili bir şey. Kanserin gücüyle ilgili bir şey.” Ancak araştırmalar, kanser hücrelerinin belirli doğuştan gelen ve uyarlanabilir bağışıklık hücreleri üzerinde muazzam bir etkiye sahip olduğunu ve onları kanserin büyümesine ve seyahat etmesine yardımcı olmak için işe aldığını göstermiştir. Augusta Üniversitesi Georgia Kanser Merkezi’nden araştırmacılar, kanser hücrelerinin çoğalmak için kemik iliği kaynaklı baskılayıcı hücreler (MDSC) adı verilen olgunlaşmamış bağışıklık hücrelerini kullandığına dair kanıtlar bulduklarını bildirdiler. Yanıltıcı sinyaller kullanarak kanser hücreleri, MDSC’lerin büyümesini engeller ve bunları tümörlerin yayılmasına yardımcı olmak için kullanır. Georgia Kanser Merkezi’nden Dr. Hasan Kurkaya, “Bu hücreler kanserin başarılı bir şekilde yayılması için gereklidir” dedi. Günlük bilim . “Bağışıklık sisteminde genellikle anti-tümör olan çok karmaşık bir denge vardır, yani tümörleri öldürür, ancak bazı durumlarda bu denge bozulursa, bu hücreler tümörlerin büyümesine ve metastatik hastalık haline gelmesine yardımcı olabilir.”

bağışıklık sistemini uyarmak

Nature’daki bir makale, tümörle ilişkili makrofajların (TAM’ler) meme tümörlerinin oluşumuna nasıl yardımcı olduğunu açıklar. Makrofajlar genellikle bazı meme tümörlerinde çok sayıda bulunur. Kanser hücrelerine saldırabilseler de, “göğüs tümörlerindeki makrofajlar, tümör büyümesini ve metastazı teşvik etmek için istenmeyen bir lisansa sahiptir.” Makalenin mizacının niteliğini söylüyor. Albert Einstein Tıp Fakültesi’ndeki araştırmacılar ve öğrenciler, süreci videoya kaydettiklerini bildirdiler. Film, kanser hücrelerinin kan dolaşımına girmesine yardımcı olmak için birlikte çalışan farelerdeki makrofajları ve meme kanseri hücrelerini gösteriyor.

Araştırmalar, TAM’leri ve diğer doğuştan gelen hücreleri hedef alan bir immünoterapi ilacının, bağışıklık sistemini tümörlere saldırması için uyarabileceğini düşündürmektedir. Dana-Farber Kanser Enstitüsündeki doktorlar, kanser hücrelerine saldırmak için TAM’leri yeniden etkinleştirmek için tasarlanmış TMP195 adlı bir bileşiği tarıyor. Araştırmalar, bu işlemin farelerde meme kanseri tümörlerini azalttığını göstermiştir. 2015 yılında FDA , multipl miyelomu tedavi etmek için bir immün sistemi uyarıcı ilaç olarak kabul edilen elotuzumab’ı (Empliciti _™ ) onayladı . Tan, “Bu ilaç yalnızca çoklu miyelom hücrelerini hedef almakla kalmıyor, aynı zamanda doğal öldürücü hücreleri de güçlendiriyor” diyor Dr. Tan, “Miyelom hücreleri doğal öldürücü hücreleri baskılayabilir. Ancak miyelom hücre popülasyonu azaldıkça doğal öldürücü hücrelerin sayısı ve işlevi de azalır “

Araştırmacılar, doğuştan gelen bağışıklık hücrelerini yeniden şarj eden immünoterapi ilaçları üzerinde çalışmaya devam ettikçe, adaptif bağışıklık sisteminin önemli bir bileşeni olan T hücrelerini aktive eden ilaçların geliştirilmesinde önemli ilerleme kaydedilmiştir. Ağustos ayında, ABD Gıda ve İlaç İdaresi, kimerik antijen reseptörü (CAR) T hücreleri adı verilen modifiye edilmiş bağışıklık hücrelerini kullanan ilk evlat edinen hücre transfer tedavisini onayladı. Bu hücreler, bir gen ile modifiye edilmiş, laboratuvarda milyarlarca kişi tarafından üretilen ve daha sonra belirli kanser hücrelerine saldırmak için hastaya geri enjekte edilen hastanın kendi T hücrelerini kullanır. Tedavi, akut lenfositik lösemili genç hastalar için onaylandı ve devam eden araştırmalar, diğer sıvı kanserleri tedavi etmek için kullanılıp kullanılamayacağını araştırıyor.

Kanser hücrelerini doğrudan öldüren kemoterapi ve radyoterapiden farklı olarak, immünoterapi ilaçları kanser hücrelerine saldırmaz, aksine vücudun güçlü bağışıklık sistemini harekete geçirir. Dr. Lynch, “Bağışıklık sistemi kanserle mücadelede çok önemlidir” diyor. “İmmünoterapi, oraya gidip kanser hücrelerini öldürmekle ilgili değildir. Sadece saklamaya çalıştığı kanser hücresinin maskesini kaldırır ve bağışıklık sisteminin onu tanımasını ve tasarlandığı işi yapmasını sağlar.”

İmmünoterapi hakkında daha fazla bilgi edinin.