İmmünoterapi, kanser tedavisini yeni bir çağa taşıyor

İmmünoterapinin tarihi onlarca yıl öncesine dayanmaktadır, ancak son yıllarda bir dizi yeni ilaç ve terapi, bazı tedavi etiketlerinin kanser tedavisinde yeni bir çağ başlattığını görmüştür. The Hospital of Chicago’da hematolog/onkolog olan Eugene Ahn, “İmmünoterapi kanser tedavisi alanında yeni değil” diyor. “Ancak son yıllarda çok fazla heyecan yaratan şey, yeni bir immünoterapi ilaçları sınıfıyla uzun vadeli olumlu sonuçlar elde edebilen metastatik melanom ve akciğer kanserli hastaların başarı öyküleridir.”

Eski Başkan Jimmy Carter en belirgin örneklerden biridir. Ağustos 2015’te Carter, karaciğere ve beyne yayılmış metastatik melanom teşhisi konduğunu açıkladı. Dört ay sonra, immünoterapi gördükten sonra Carter, son beyin taramasının kanser belirtisi göstermediğini açıkladı.

Phoenix Hastanesinde klinik araştırma direktörü ve onkolog Dr. Glenn Weiss, “Başkan Carter’ın vakası kesinlikle immünoterapi tartışmasını ön plana çıkardı” diyor. “Hastalar danışma randevularına belli bir bilgi birikimiyle geliyor ve doğru soruları soruyorlar: İmmünoterapi adayı mıyım? Katılabileceğim bir immünoterapi klinik araştırmanız var mı?”

Kontrol noktası inhibitörleri üzerinde yaygara

Bembroleezzomab (Keytruda ^® ), metastatik cilt kanseri tedavisinde kullanılan eski Başkan Jimmy Carter, nivolumab (Opdivo ^® ) ve Ipilimumab (Yervoy ^® ), bağışıklık tedavisi konusundaki heyecanı artıran “kontrol noktası inhibitörleri” olarak adlandırılan ilaçlardan. Bağışıklık sistemini belirli kanser hücrelerini hedef alması için uyarmak üzere tasarlanan bu ilaçlar, cilt kanseri, böbrek kanseri ve/veya akciğer kanserini tedavi etmek için onaylanmıştır. Diğer çeşitli kanserler üzerinde denemeler devam etmektedir.

Kontrol noktası inhibitörleri, bağışıklık sistemindeki T hücrelerinin spesifik reseptörlerini yeniden bağlayarak çalışır. Alıcılar normalde, istilacıları aramak için vücutta dolaşırken T hücrelerini yavaşlatan veya hızlandıran fren ve hızlandırıcı görevi görür. Şu anda piyasada bulunan immünoterapi ilaçları, belirli bir reseptörden gelen sinyali kesmeyi ve frenlere baskı yapmasını önlemeyi amaçlıyor. Bu, T hücrelerinin kontrol noktalarından hızla geçmesine ve kanser hücrelerine saldırmasına izin verir.

Kontrol noktası inhibitörü immünoterapi ilaçları tıp ve bilim çevrelerini gelecek için umutlandırsa da, hala gelişmekte olan bu kanser tedavisi alanı hakkında birçok soru işareti var. Bu ve diğer gizemleri çözmeye yardımcı olmak için klinisyenler ve araştırmacılar, klinik deneylerde teorileri ve varsayımları test ediyor. “Klinik araştırmalar, halihazırda onaylanmış ilaçların sonuçlarını iyileştirmek ve yalnızca immünoterapiye yanıt vermeyecek, aynı zamanda umarız uzun vadeli bir yanıta sahip olacak hastaların yüzdesini artırmak için bu tedavilerin en güvenli dozlarını, programlarını, süresini ve kombinasyonunu değerlendiriyor. haftalar veya aylar değil, yıllar.” diyor Dr. Weiss.

Ufukta ne var

Örneğin, bir dizi deneme, farklı kanser türlerine sahip hastalarda immünoterapinin etkinliğini araştırırken, olumlu sonuçlar elde etmek için tedavilerin nasıl birleştirileceğinin ana hatlarını çiziyor. Dr. Weiss, “Şu anda, fayda sağlama olasılığı en yüksek olan hastaları seçmek için harika bir yolumuz yok, ancak bunun üzerinde çalışan araştırmacılardan oluşan ekipler var” diyor. “Şu anda, bu ilaçlar kemoterapi gibi diğer sistemik tedaviler için de uygun adaylar olarak kabul edilebilecek ileri metastazlı hastalara verilmektedir.”

Ocak ayında Phoenix Hastanemiz, immünoterapi ilacı nivolumabın bazı kemoterapilerle birleştirilmesinin etkinliğini test eden yeni bir klinik deney başlattı. Belirli kolorektal ve pankreas kanseri türlerini tedavi eden ilaçlar. Çalışma, diğer gelişmiş kanserlerde immünoterapi ve kemoterapi kombinasyonlarının nasıl çalıştığına bakacaktır. Aralık 2014’te başlayan başka bir klinik çalışmada, Dr. Weiss ve diğer araştırmacıları, pembrolizumabın geleneksel kemoterapi ile birleştirilmesinin, ilerlemiş küçük hücreli akciğer kanseri ve küçük hücreli olmayan akciğer kanseri olan bazı hastalarda tek başına kemoterapiden daha iyi sonuçlar verdiğini buldu. O zamandan beri, çalışma, grubun sarkomlu ve diğer ileri kanserli hastaları tedavi etmedeki performansı üzerine araştırmaları içerecek şekilde genişledi.