Tedaviden sonra kanser hastalarına kimler bakmalı?

Kanser yolculuğu duygusal ve zorlu bir deneyimdir ve birçok hasta kendilerini en zor zamanlarını yaşadıklarını gördükleri insanlarla, onkologlarıyla derin bağlar kurarken bulur. Bu nedenle, tedavi bittiğinde ve birinci basamak doktorlarına geri dönme zamanı geldiğinde, bazı hastalar bakımlarını başka birinin üstlenmesine izin vermekte zorlanırlar. Philadelphia’daki hastanemizde yeni hasta kabul müdürü ve personel başkan yardımcısı Anthony Berry, “Hastalar genellikle tıbbi onkologlarına güvenirler ve birçoğu ayrılmaya isteksizdir” diyor. “Şu anda, çoğu hasta kanser bakımından birinci basamak bakıma yumuşak bir geçişten hoşlanmıyor.”

Bir doktor ve Hodgkin lenfomadan kurtulan biri olarak konuşan Dr. Perry, bu geçişin önemli olduğunu ekliyor. Hastalar düzenli takip ziyaretleri, idame tedavisi veya kanserle ilgili diğer ihtiyaçlar için onkologlarını görmeye devam etmeliyken, birinci basamak hekimleri diğer sağlık ihtiyaçlarının izlenmesinde ve tedavi edilmesinde başı çekmelidir. Yüksek kolesterol ve yüksek tansiyondan astım ve obeziteye sahip olabilirler. İdeal bir dünyada, diyor Dr. Perry, onkolog ilk onkoloji randevusundan itibaren hasta için tonu belirler ve birinci basamak hekimini teşhis sonuçlarından hastanın tipine ve aşamasına kadar tüm kanser tedavi süreci hakkında bilgilendirir. aldıkları tedavilere kadar kanser Dr. Berry’nin ortak model dediği şey budur ve amacı, tedavi sırasında hasta ile birinci basamak hekimi arasında ortaya çıkabilecek kopukluğu azaltmaktır.

Kanser tedavisinden sonra kim görür?

Kanserden kurtulan birçok kişinin kanser tedavisi tamamlandıktan sonra sağlık bakım ihtiyaçlarını onkoloğunun yönetmesini istediğini ortaya koyan yakın tarihli bir araştırmaya göre, bu ayrılık hala canlı ve iyi durumda. Dr. Berry, çoğu onkologun, birinci basamak sağlık hizmetlerindeki meslektaşları gibi koruyucu sağlık hizmetlerini ele alacak donanıma sahip olmadığını söylüyor. “Kanser dışında bir doktora görünmenin en yaygın nedenleri kardiyovasküler hastalık, diyabet ve yüksek tansiyon gibi sorunlardır – çoğu onkologun teşhis ve tedavi etme deneyimi olmayan sorunlardır” diyor.

12 Temmuz’da Journal of Clinical Oncology’de yayınlanan hayatta kalma çalışması , Dr. Perry’nin belirttiği başka bir sorunu da vurgulamaktadır: Çoğu onkolog, hastalarını, takip bakımı için birinci basamak hekimlerini görme ihtiyacı hakkında eğitmek veya sürece dahil etmek için yeterli çabayı göstermezler. geçiş planında hastalar ve birinci basamak hekimleri. . “Benim deneyimim, çoğu birinci basamak hekiminin kanserden kurtulanları hızla bir onkoloğa sevk etmesiydi, ancak tıbbi onkologların sorumluluğunun bir kısmı, tedavi tamamlandıktan sonra deneyimlerini birinci basamak hekimleriyle paylaşabilmeleri ve geçişi yapabilmeleri için bir plan sunmaktır. daha yumuşak” diyor.

Daha yaygın olarak hayatta kalanların bakım planı olarak bilinen bu plan, hastanın hastalığı, doktorlar, tedaviler, kanser takip randevuları, testler ve tedaviyle ilişkili yan etkiler hakkında bilgileri içermelidir. Tüm kanser hastaları, tedavileri sona erdikten sonra hayatta kalmak için bir bakım planı almazlar, ancak Dr. Perry, çoğu hastanın böyle yapması gerektiğine inanmaktadır. Örnek olarak, ilaç kemoterapisinin tamoksifen (Nolvadex ^®) olduğuna dikkat çekti.Genellikle menopoz öncesi kadınlar ve östrojen reseptörü pozitif meme kanseri tedavisi görenler tarafından kanserin tekrarlamasını önlemek için alınan ilaçlar, tamoksifenin etkisini azaltabilecekleri ve hatta kanserin tekrarlama riskini artırabilecekleri için bazı antidepresanlarla birlikte alınmamalıdır. Dr. Perry, “Bu, birinci basamak hekimlerinin bilmesi gereken önemli bir bilgidir, ancak çoğu bunu bilmiyor” diyor. “Bu hastalar için bir hayatta kalma bakım planı oluşturduğumda, kaçınılması gereken bir antidepresan listesi ve tamoksifen ile etkileşime girme olasılığı en düşük olan antidepresanların bir listesini ekliyorum.”

Hayatta Kalma Bakım Planları

Hayatta kalma planları o kadar önemlidir ki, Amerikan Cerrahlar Koleji’nin Amerika Birleşik Devletleri’ndeki kanser programlarını akredite eden programı olan Kanser Komitesi, 2018’in sonuna kadar onkologların hayatta kalma bakım planları sağlamasını tavsiye etti. hastaların en az yüzde 75’ine. Hastalar uygun görüldü ve tedavi tamamlandı.

Dr. Beach, giderek daha fazla kanser hastasının hastalıktan kurtulmasıyla birlikte, hem onkologların hem de birinci basamak hekimlerinin kanser tıbbi bakımını kısa vadeli değil, uzun vadeli bir gereklilik olarak ele almaları gerektiğini söylüyor. Bu, savaşın artık sadece kansere karşı olmadığı anlamına geliyor. “Sağlıklı bir diyet yemek, yeterince uyku ve egzersiz yapmak gibi başka şeyler de yapmazsanız, 60 ya da 70 olduğunuzda, diğer kanser türlerinin yanı sıra diğer kanser türlerine de yakalanma olasılığınız daha yüksek olabilir. kalp hastalığı ve felç.”

Kanser tedavisinden sonra bir hayatta kalma bakım planı geliştirme hakkında daha fazla bilgi edinin.