البحث عن الإغاثة من تلف الأعصاب المرتبط بالعلاج الكيميائي

من المعروف أن العلاج الكيميائي يسبب عددًا من الآثار الجانبية التي يمكن أن تؤثر على نوعية حياة المريض. كثير منها ، مثل التعب والغثيان وتساقط الشعر ، عادة ما تكون مؤقتة. يختلف اعتلال الأعصاب المحيطية. يتميز بتلف الأعصاب الذي يمكن أن يؤثر على قدرة المرضى على المشي والتوازن وحمل الأشياء وأداء وظائف رئيسية أخرى ، فمن المحتمل أن يصبح دائمًا ، مما يؤثر ليس فقط على نوعية حياة المرضى ولكن في بعض الأحيان على قدرتك على مواصلة العلاج.

يمكن أن يؤثر تلف الأعصاب على المرضى بعدة طرق: إثارة الألم ، والتنميل ، والوخز ، وتقليل المهارات الحركية الدقيقة ، وقيود الحركة ، على سبيل المثال. تقول شيما كازمي ، طبيبة الأورام وأخصائي أمراض الدم وأورام الأورام في مستشفى فيلادلفيا لدينا ، إن معالجة هذه الأعراض في اللحظة التي تظهر فيها مرة أخرى يمكن أن يساعد في منعها من التدهور ومضاعفة التحديات الجسدية والعقلية للمرضى. ومع ذلك ، يتردد بعض المرضى في الانفتاح ، خوفًا من “إغضاب” الآخرين بشكاواهم ، فيعانون في صمت.

تحدث إلى طبيبك

يقول الدكتور كاظمي إنه من المهم للأطباء أن يستمعوا إلى المرضى حول جميع أعراضهم ، من صعوبة التقاط العملات المعدنية أو زر القميص إلى ردود الفعل المحدودة والحساسية تجاه البرودة أو الحرارة. حتى التغييرات التي تبدو طفيفة ، مثل وخز في أطراف الأصابع ، تستحق الذكر والاهتمام ، كما يقول الدكتور كازمي ، لأنها قد تشير إلى مشاكل أكثر خطورة قادمة. يمكن أن تكون أيضًا إشارة إلى أن جرعة العلاج الكيميائي أو توقيته أو مدته قد تحتاج إلى تعديل. “لا تشعر أبدًا ،” هذا أمر طبيعي “. يقول الدكتور كاظمي: “تحدث دائمًا عن ذلك”.

يحدث ما يسميه العالم الطبي الاعتلال العصبي المحيطي الناجم عن العلاج الكيميائي (CIPN) عندما تتضرر الأعصاب الضعيفة البعيدة عن الدماغ والعمود الفقري بسبب الأدوية التي تهدف إلى مهاجمة السرطان. قد تعتمد أعراض CIPN على نوع الأعصاب المصابة. في معظم الأحيان ، تتطور الأعراض بالتساوي على جانبي الجسم وعادة ما تؤثر على اليدين والقدمين. يمكن أن تشمل آلام الطعن وإطلاق النار ، والإحساس بالوخز ، والحساسية للبرودة ، أو التنميل ، مما يشير إلى تلف الأعصاب الحسية. يمكن أن تشير المشاعر الأقل شيوعًا بالضعف أو عدم التوازن إلى تلف العصب الحركي ، بينما يمكن أن يشير الإمساك أو الدوخة إلى تلف العصب اللاإرادي. غالبًا ما تظهر أعراض CIPN ببطء ويمكن أن تزداد سوءًا بمرور الوقت. من ناحية أخرى ، يمكن أن يتطور CIPN الحاد فجأة ثم يختفي.

“إذا كان هناك خدر لدرجة أنه لم يعد بإمكاني رفع فنجان قهوتي ، أو خدر حيث أتعثر ، أو أفقد توازني؟ يقول الدكتور كاظمي: “إننا نصل إلى المركز الوطني الفلسطيني لمكافحة السلام (NIPC) بدرجة معتدلة وشديدة”. “في مرحلة ما ، يمكن أن تصبح دائمة وغير قابلة للنقض”.

من في عرضة للخطر

قد يكون خطر الإصابة بالاعتلال العصبي المحيطي أعلى بالنسبة للمرضى الذين يتناولون جرعات أقوى من العلاج الكيميائي لفترة أطول من الوقت ، أو كبار السن ، أو المصابين بداء السكري ، أو استخدام التبغ. يمكن أن يلعب النقص الوراثي والتغذوي دورًا أيضًا. الأدوية الأكثر شيوعًا المرتبطة بـ CIPN هي تلك الموجودة في عائلة تاكسين ، مثل باكليتاكسيل ، والأدوية القائمة على البلاتين ، بما في ذلك سيسبلاتين ، وأوكساليبلاتين ، وكاربوبلاتين ، وكلها من أدوية العلاج الكيميائي الأولى لسرطان الثدي والمبيض والسرطان . القولون والمستقيم. كما ارتبطت قلويدات مثل الفينكريستين ، والتي غالبًا ما تستخدم لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية ، بالاعتلال العصبي المحيطي.

بالإضافة إلى تغيير طريقة إعطاء الأدوية ، يمكن أن تساعد مجموعة متنوعة من العلاجات الداعمة في منع وإدارة NIPC الشديدة. تشمل العلاجات التي يمكن أن تساعد في علاج الألم المكملات وعلاجات العلاج الطبيعي الأخرى ومسكنات الألم ومضادات الاكتئاب والوخز بالإبر والتدليك والتأمل. يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي مرضى السرطان على التكيف مع مشاكل التوازن والتحديات الأخرى التي يمكن أن تنتج عن التغيرات الحسية ، كما تقول كارولين لامرسفيلد ، نائبة رئيس الطب التكاملي في مراكز علاج السرطان الأمريكية (CTCA). “أهم رسالة هي أنه في اللحظة التي تشعر فيها بالخدر أو الوخز ، تحدث.”

تعرف على المزيد حول كيف يمكن للرعاية الشاملة أن تساعد مرضى السرطان في إدارة الاعتلال العصبي المحيطي.