التهاب مرتبط بالسرطان ، قد تساعد تغييرات نمط الحياة

 لطالما اشتبه الخبراء في أن الالتهاب قد يلعب دورًا في تطور السرطان. في عام 1863 ، كان العالم والطبيب الألماني رودولف فيرشو أول من أجرى الاتصال ولاحظ أن السرطان غالبًا ما يتطور في مواقع الالتهاب المزمن. لكن الباحثين لم يحددوا إلا مؤخرًا الالتهاب المزمن كعامل خطر رئيسي للسرطان والحالات الصحية الخطيرة الأخرى. من بين الأسباب التي استغرقها العلم وقتًا طويلاً لتأكيد الارتباط: يسبب الالتهاب المزمن أعراضًا خارجية قليلة ، إن وجدت. والالتهاب بحد ذاته علامة على أن الجسم يقوم بعمله.

يصعب أحيانًا فهم مفهوم الالتهاب لأنه قد يبدو غير بديهي. لسبب واحد ، الالتهاب هو عملية صحية ضرورية لقدرة الجسم على شفاء نفسه. عندما تكون مصابًا بعدوى أو إصابة ، يطلق جهازك المناعي خلايا الدم البيضاء والمواد الكيميائية لمحاربة العدوى أو إصلاح الأنسجة التالفة. ولكن عندما يستمر الالتهاب ، أو عندما يطلق جهازك المناعي استجابة التهابية عندما لا تكون مصابًا بعدوى أو إصابة ، مثل تلك التي يسببها التهاب المفاصل وأمراض المناعة الذاتية الأخرى ، يمكن أن يتلف الأنسجة السليمة. “يطلق على الالتهاب المزمن أحيانًا اسم” الالتهاب الكامن “لأنه التهاب لا يُشفى أبدًا. إنه عكس الالتهاب “الجيد” ، الذي يستخدمه جسمك للتخلص من البكتيريا والفيروسات ، وبعد ذلك بمجرد أن يحقق هدفه ، فإنه يتعافى “، كما يقول يوجين أهن ، المدير الطبي للبحوث السريرية وأخصائي أمراض الدم / أخصائي الأورام من. مستشفى شيكاغو.

اليوم ، يمتلك الباحثون فهمًا واسعًا إلى حد ما للانقسام الشخصي للالتهاب. لقد تعلموا أن الالتهاب المزمن يحدث أحيانًا بسبب عوامل خارجة عن إرادتنا ، مثل الطفرات الجينية الموروثة التي تزيد من خطر الالتهاب المزمن. ولكن يمكن أن يكون أيضًا نتيجة خيارات نمط الحياة التي يمكن أن تتغير. هذا مهم لأن ما يسمى بالالتهاب المعتمد على نمط الحياة آخذ في الارتفاع. “العلاقة بين الالتهاب والسرطان كانت واضحة منذ فترة طويلة ، ولكن من الممكن أن يتم التركيز عليها الآن بشكل أكثر وضوحًا بسبب زيادة الالتهاب التي تعتمد على نمط الحياة والتي نراها” ، كما يقول الدكتور آن.

الاسباب

دور الالتهاب المزمن في تطور السرطان ليس صغيرا. يُعتقد أن واحدًا من كل خمسة أنواع من السرطانات ناتج عن الالتهاب أو يتأثر به. أحد الأسباب هو أن الالتهاب المزمن يمكن أن يدمر الحمض النووي ، كما تقول سينثيا لينش ، مديرة طبية في CTCA.^® مركز سرطان الثدي ، فينيكس وأخصائي الأورام الطبي في مستشفى فينيكس. في أحيان أخرى ، تنتج العملية الالتهابية جزيئات تسمى السيتوكينات ، والتي تحفز نمو الأوعية الدموية التي تحمل الأكسجين والمواد المغذية إلى الورم. يمكن أن تولد العملية أيضًا جزيئات تسمى الجذور الحرة التي تزيد من إتلاف الحمض النووي. يمكن أن تساعد هذه الآثار الجانبية للالتهاب في الحفاظ على نمو السرطان وتحفيزه.

لا يكون سبب تحول الالتهاب إلى حالة مزمنة واضحًا دائمًا. يمكن أن يكون سببه عدوى لا تختفي ، أو ردود فعل مناعية غير طبيعية للأنسجة الطبيعية ، أو بسبب حالات معينة مثل السمنة. بمرور الوقت ، يمكن أن يؤدي الالتهاب المزمن إلى إتلاف الحمض النووي ويؤدي إلى أمراض مثل أمراض القلب والسكري من النوع 2 والسكتة الدماغية والسرطان. يقول براد مونس ، جراح الرأس والرقبة في مستشفانا في تولسا: “أي شيء يسبب الالتهاب سيجعل الحمض النووي للخلية يتكاثر بشكل أسرع”. “كلما تكاثرت خلاياك ، زادت احتمالية تطور السرطانات.”

يأتي الالتهاب المزمن المسبب للسرطان أحيانًا من مرض يتسم بالالتهاب. أمراض التهاب القولون والتهاب البنكرياس والتهاب الكبد ، على سبيل المثال ، ترتبط بزيادة خطر الإصابة بسرطان القولون والبنكرياس والكبد على التوالي. في هذه الأمراض ، تخلق الخلايا المناعية جزيئات عالية التفاعل تحتوي على الأكسجين والنيتروجين والتي يمكن أن تدمر الحمض النووي. يمكن أن يتسبب الالتهاب أيضًا في انقسام الخلايا.

يمكن أن ينتج الالتهاب المزمن أيضًا عن عدوى مزمنة ، مثل الملوية البوابية ، المرتبطة بسرطان المعدة ، والتهاب الكبد B والتهاب الكبد C المرتبطين بسرطان الكبد. يزيد فيروس نقص المناعة البشرية من خطر الإصابة بالفيروسات والسرطانات النادرة جدًا ، بما في ذلك ساركوما كابوزي وسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين وسرطان عنق الرحم الغازي.

في حالات أخرى ، يكون الجناة عوامل بيئية. يزيد التعرض للأسبستوس ، على سبيل المثال ، من خطر الإصابة بورم الظهارة المتوسطة. ترتبط العديد من العوامل البيئية المسببة للسرطان وعوامل الخطر ، في الواقع ، بشكل من أشكال الالتهاب المزمن. وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة ، فإن ما يصل إلى 20 بالمائة من السرطانات مرتبطة بالعدوى المزمنة ، و 30 بالمائة مرتبطة بالتدخين والملوثات المستنشقة ، مثل الأسبستوس ، و 35 بالمائة مرتبطة بالعوامل الغذائية بما في ذلك السمنة. “سواء كان ذلك من أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة أو التهاب المفاصل الروماتويدي ، أو التهيج من مادة كيميائية قد تتعرض لها ، مثل الأسبستوس ، إذا تمكنا من تقليل كمية العمليات الالتهابية في بيئتنا ، فيمكننا تقليل مخاطر الإصابة بالسرطان ،” د. يقول مونس.

تقليل المخاطر

اليوم ، يستكشف الباحثون ما إذا كان يمكن التلاعب بأجهزة استشعار الأكسجين في الجسم لتقليل الالتهاب المزمن. وجدت إحدى الدراسات أن خداع الخلايا المناعية للاعتقاد بأنها تفتقر إلى الأكسجين يؤدي إلى انسحابها من موقع الالتهاب للحفاظ على الطاقة. يدرس الباحثون الآن ما إذا كان يمكن تطوير عقاقير لتنشيط بروتينات معينة ، والتي عند تنشيطها تثبط الاستجابة الالتهابية للجسم.

كما تتزايد الأدلة على أن الأسبرين يمكن أن يساعد في منع الالتهاب المزمن. يعمل الدواء غير الستيرويدي المضاد للالتهابات عن طريق تقليل إنتاج البروستاجلاندين ، وهي مواد كيميائية تزيد من الالتهاب والألم والحمى. في تقرير عام 2016 نُشر في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية، خلص الباحثون الذين درسوا استخدام الأسبرين على 135000 مريض إلى أن “استخدام الأسبرين على المدى الطويل كان مرتبطًا بخطر الإصابة بالسرطان بشكل متواضع ولكنه يقلل بشكل كبير من الإصابة بالسرطان بشكل عام ، وخاصة أورام الجهاز الهضمي. يمكن أن يمنع الاستخدام المنتظم للأسبرين نسبة كبيرة من سرطانات القولون والمستقيم. “بالفعل في الولايات المتحدة ، يتناول عشرات الملايين من البالغين الأسبرين لتقليل مخاطر الإصابة بالنوبات القلبية أو السكتة الدماغية.” “منع أنواع معينة من السرطان أمر غير معقول” ، كما يقول الدكتور آن.

توصي فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بالولايات المتحدة الآن بأن يأخذ بعض البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 59 عامًا جرعة منخفضة من الأسبرين للمساعدة في الوقاية من سرطان القولون والمستقيم ويقترحون أن يفكر كبار السن في نظام الأسبرين أيضًا. يقول الدكتور لينش: “يُنظر أيضًا إلى الأسبرين لعلاج أنواع أخرى من السرطان ، ولكن في الوقت الحالي لا توجد معلومات كثيرة عن أي شيء آخر غير سرطان القولون والمستقيم”.

التغييرات في نمط الحياة

مع 35 في المائة من السرطانات المرتبطة بعوامل غذائية مثل السمنة والتوتر وقلة ممارسة الرياضة ، لا يزال الارتباط بين عادات نمط الحياة والالتهابات مصدر قلق. تؤدي هذه العوامل إلى استجابة مناعية ، حتى بدون الإصابة بعدوى لمحاربة الأنسجة أو التئامها. “السبب الذي يجعل الالتهاب يحظى باهتمام كبير في الصحافة في الوقت الحالي هو أن الكثير منه يعتمد على أسلوب حياتنا” ، كما يقول الدكتور آن. “كلما كنت مستقرًا أكثر ، وكلما كان نظامك الغذائي سيئًا ، زاد الالتهاب الذي تسببه.”

في الواقع ، وجد تقرير صدر عام 2016 عن المعهد الأمريكي لأبحاث السرطان أن الحفاظ على وزن صحي قد لا يقل أهمية عن تجنب التبغ والتعرض المفرط للشمس. ووجدت جمعية السرطان الأمريكية أن أولئك الذين يتبعون أسلوب حياة صحي – من خلال اتباع نظام غذائي مغذي ، والحد من استهلاك الكحول ، واتخاذ خطوات مهمة أخرى – تقل احتمالية إصابتهم بالسرطان بنسبة 10 إلى 20 في المائة.

يقول الدكتور لينش إن النظام الغذائي والتمارين الرياضية يتصدران قائمة أنماط الحياة الصحية. وحتى التغييرات الصغيرة يمكن أن تحدث فرقًا ، مثل إضافة المزيد من الأطعمة النباتية التي تحتوي على المغذيات النباتية المضادة للالتهابات إلى طبقك وتناول المزيد من الأطعمة المخمرة ، مثل الزبادي والميسو ، والتي تحتوي على البروبيوتيك الطبيعي الذي يقلل الالتهاب. حاول أيضًا تجنب المواد المسرطنة مثل الأسبستوس والسيليكا والتبغ ، وإذا كنت تعاني من حالة مرضية مثل التهاب الكبد B أو التهاب الكبد C ، فاطلب العلاج.

يوصي الخبراء أيضًا بالحد من الأطعمة المصنعة ، والتي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان الحلق. يقول الدكتور مونس: “إنه ليس مهمًا ، لكن الخطر أكبر من خطر الشخص الذي يأكل منتجات طازجة ، لأن هذه المواد الحافظة تعمل كمهيجات”. يمكن أن يعمل الكحول أيضًا كمهيج ، خاصة على الرأس والرقبة ، منطقة لمس الطعام أو الشراب عند البلع. مصدر قلق آخر: الكحول ومنتجاته يمكن أن تلحق الضرر بالكبد وتسبب التهابًا في العضو.

المحصلة النهائية: ركز على ما يمكنك تغييره. يقول د. اهن. “هذا هو المكان الذي يأتي فيه نمط الحياة.”