افهمي خيارات علاج سرطان البروستاتا

سيتم تشخيص ما يقرب من 181000 رجل في الولايات المتحدة بسرطان البروستاتا هذا العام ، وفقا لجمعية السرطان الأمريكية. عندما يتم اكتشاف المرض وعلاجه مبكرًا ، يكون له معدلات بقاء عالية. وهذا يعني أنه بالنسبة للعديد من الرجال المصابين بسرطان البروستاتا ، فإن اختيار العلاج لا يتعلق باختيار خيار منقذ للحياة بقدر ما يتعلق بحماية نوعية حياتهم بعد العلاج.

تختلف خيارات العلاج على نطاق واسع ، من المراقبة النشطة إلى العلاج الهرموني والجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والعلاج المناعي. يمكن أن تسبب بعض العلاجات آثارًا جانبية ضارة ، بما في ذلك المشاكل الجنسية والحميمة وسلس البول وآلام الحوض. لقد قطعت خيارات العلاج شوطًا طويلاً على مر السنين. تعرف على المزيد حول التطورات في علاج سرطان البروستاتا.

لماذا المراقبة النشطة؟

بالنسبة لبعض الرجال منخفضي الخطورة ، فإن النهج الموصى به هو المراقبة النشطة ، أي مراقبة المرض وتطوره. يقول إيفان بيسيك ، طبيب الأورام الطبي في مستشفى شيكاغو: “أوصي بالمراقبة النشطة لـ 10-15 بالمائة من مرضاي”. “البعض منهم قد لا يحتاج أبدًا إلى العلاج بسبب انخفاض مخاطر تطور المرض ، بينما قد يكون البعض الآخر مريضًا جدًا بحيث يتعذر تلقي العلاج”. تجذب المراقبة النشطة بعض المرضى لأنها لا تتطلب جراحة أو دخول المستشفى. ولكن قد يتطلب الأمر إجراء فحوصات متكررة مع طبيبك لفحوصات الدم وامتحانات المستقيم وغيرها من الاختبارات.

عادة ما تكون جراحة سرطان البروستاتا خيارًا للرجال المصابين بمرض في مراحله المبكرة. تُعرف عملية استئصال البروستاتا باسم استئصال البروستاتا الروبوتي. تشمل الآثار الجانبية المحتملة على المدى القصير قصر القضيب ، أو تسرب البول من المثانة ، أو البراز من المثانة (سلس البول). تشمل الآثار الجانبية المحتملة طويلة المدى فقدان البول المزمن من المثانة وضعف الانتصاب.

يقلل العلاج بالهرمونات من إنتاج الجسم لهرمون التستوستيرون الذي يحفز نمو الخلايا السرطانية. يأتي مع قائمة طويلة من الآثار الجانبية قصيرة المدى المحتملة ، بما في ذلك الهبات الساخنة ، وانخفاض كتلة العضلات ، وانخفاض القدرة العقلية ، والتعب ، والاكتئاب ، وضعف الوظيفة الجنسية ، وفقدان الرغبة الجنسية ، والغثيان ، والإسهال ، والحكة ، وزيادة الوزن ، وتقلب المزاج ، نمو أنسجة الثدي ومقاومة الأنسولين. بمرور الوقت ، قد لا يعود بعض المرضى إلى مستويات هرمون التستوستيرون قبل العلاج.

يتضمن العلاج الإشعاعي لسرطان البروستاتا استخدام حزم عالية الطاقة تُعرف باسم العلاج الإشعاعي الخارجي (EBRT) أو البذور المشعة التي تسمى المعالجة الكثبية.

“التبول المتكرر والحرقان الخفيف إلى المعتدل مع التبول مضمونان بشكل أساسي مع أي شكل من أشكال العلاج الإشعاعي ، بما في ذلك المعالجة الكثبية ،” كما يقول شون كافانو ، دكتوراه في الطب ، رئيس قسم علاج الأورام بالإشعاع في مستشفانا بالقرب من أتلانتا. “بشكل عام ، سيزداد تكرار التبول من معتدل إلى متوسط”.

ما هي الآثار الجانبية الأخرى لـ EBRT؟

تشمل الآثار الجانبية المحتملة الأخرى قصيرة المدى لـ EBRT التعب ، وتسرب البول ، والإسهال ، وتشنجات البطن. تشمل الآثار الجانبية المحتملة على المدى الطويل ضعف الانتصاب ، والتغيرات في عادات الأمعاء ، والسرطانات الثانوية في المناطق المعالجة ، ونزيف المستقيم. المعالجة الكثبية لديها القدرة على المدى القصير للتسبب في الألم واحتباس البول ووجود دم في البول. تشمل الآثار الجانبية المحتملة على المدى الطويل ضعف الانتصاب وتضيق مجرى البول.

يشمل العلاج الكيميائي عقاقير مقاومة للسرطان يتم حقنها في الوريد أو عن طريق الفم. تشمل الآثار الجانبية المحتملة على المدى القصير تساقط الشعر ، وتقرحات الفم ، وفقدان الشهية ، وزيادة خطر الإصابة بالعدوى ، وسهولة الكدمات أو النزيف ، والإرهاق. تشمل الآثار الجانبية المحتملة طويلة المدى التنميل والوخز وردود فعل تحسسية شديدة وتلف الأعصاب.

تم تصميم العلاج المناعي لتحفيز جهاز المناعة في الجسم لقتل الخلايا السرطانية. تشمل الآثار الجانبية المحتملة على المدى القصير الحمى والقشعريرة والغثيان والقيء والتعب وارتفاع ضغط الدم وزيادة معدل ضربات القلب وفقر الدم وآلام الظهر والدوخة وآلام العضلات. معظم هذه الآثار الجانبية خفيفة إلى معتدلة وتستمر من يوم إلى يومين.

بالنسبة للرجال المصابين بسرطان البروستاتا ، لا يوجد نهج علاجي قياسي. لهذا السبب من المهم معرفة خياراتك والآثار الجانبية المحتملة. يقول الدكتور كافانو: “عليك أن تصنع علاجًا يناسب المريض”. “المرضى يستحقون الأرقام. إنهم يستحقون معرفة المخاطر التي يواجهونها وكيف ستكون نوعية حياتهم بعد ذلك “.