Tracking-Aktionen helfen, Anzeichen von Lungenkrebs zu finden

So wie Google Maps oder GPS-Geräte Reisenden den Weg zu neuen und weit entfernten Orten erleichtern, nutzen Ärzte die Technologie, um durch schwer zu navigierende Körperregionen zu reisen. Mithilfe von Verfahren wie der Navigationsbronchoskopie und der Passermarkenmarkierung können Ärzte bis in die hintersten Winkel der Lunge vordringen, um Tumore zu identifizieren, die ansonsten durch konventionelle Operationen schwer zu erreichen wären.

Was ist eine Navigationsbronchoskopie?

Navigationsbronchoskopie erstellt eine Roadmap der Lunge, um Ärzten den Zugang zum Tumor zu erleichtern. Während des Eingriffs können sie auch Passermarken (Beacons aller Art) hinterlassen, die den Ärzten helfen, später wieder zum Tumor zur weiteren Behandlung zurückzufinden. Diese Verfahren könnten es Ärzten ermöglichen, kleine, entfernte Lungentumore mit einer präziseren Strahlentherapie als Alternative zur offenen Operation, die für einige Patienten möglicherweise keine Option ist, besser zu bekämpfen. „Angenommen, ein Patient hat nur eine Verletzung und kann eine Operation nicht tolerieren, weil seine Lungenfunktion so schlecht ist“, sagt Dr. Sharad Chandrika, MD, Pneumologe und medizinischer Direktor für Herz-Lungen-Erkrankungen in unserem Krankenhaus in der Nähe von Phoenix. „Um eine Operation zu vermeiden, werden wir wahrscheinlich eine Navigationsbronchoskopie machen, GPS der Lunge. Damit komme ich in den entlegensten Bereich der Lunge.

Die Lungenpassagen können schwierig zu navigieren sein. Wie weit entfernte Straßen oder Gassen werden die Straßen umso dunkler und schmaler, je weiter sie von der Hauptstraße entfernt sind. Bei der Bronchoskopie wird ein flexibler, beleuchteter Schlauch durch die Nase in die Luftröhre (Luftröhre) und die weiten inneren Äste (Bronchien) der Lunge eingeführt. Viele konventionelle Bronchoskope sind jedoch nicht dafür ausgelegt, die Drehungen und Wendungen schmaler äußerer Bronchiolen zu steuern. Es wäre, als würde man versuchen, einen Lastwagen auf einer Mountainbike-Straße zu fahren.

Erstellen Sie eine Flugrouten-Roadmap

Bevor eine Navigationsbronchoskopie durchgeführt wird, werden Scans aus der Lunge in ein Computerprogramm heruntergeladen, das dann ein 3D-Modell erstellt. Anhand des Modells ermittelt der Arzt den besten Weg zum Tumor. Während des Eingriffs wird ein Bronchoskop mit einem dünnen Katheter verwendet, um tiefer in die Lunge vorzudringen. Stellen Sie sich den Katheter wie ein Mountainbike vor, das aufgrund seiner Größe und Flexibilität besser um die Lungenäste und durch deren enge Röhren manövrieren kann. Während des Eingriffs liegt der Patient auf einem Tisch, der ein elektromagnetisches Feld erzeugt, das die Position des Endoskops auf dem 3D-Modell anzeigt. „Ich habe jetzt eine vollständige Roadmap für die Atemwege“, sagt Dr. Chandrika. „Ich markiere das Ziel in der Software und ziehe eine rosa Linie, der ich folgen kann. Bronchoskopie ist ein Blindverfahren. Manchmal wissen wir nicht, wo wir uns in der Lunge befinden. Bei diesem Verfahren ist es, als würde man auf eine Karte schauen. Sie Ich muss nur weitermachen Die rosa Linie um zum grünen Punkt zu kommen Der Punkt Grün ist der Tumor.

Dr. Chandrika sagt, dass einige Tumore klein sind oder mit der Behandlung schrumpfen können, was es später schwierig macht, sie zu finden. Wenn sie den Tumor mit einem Bronchoskop finden, wollen Ärzte also einen Weg bestimmen, um zurück zu finden. „Wenn wir den Bereich bestrahlen, vielleicht sogar nach einer Strahlentherapie, kann der Tumor verschwinden“, sagt er. „Aber der Patient muss die Strahlentherapie noch abschließen.“ Bei einer Navigationsbronchoskopie kann der Arzt den Ort des Tumors markieren, damit er auch von außerhalb des Körpers wieder gefunden werden kann. Bei diesem Verfahren, das als Fiducial Placement bezeichnet wird, werden kleine gerollte Pellets (etwa die Größe eines Reiskorns) an der Stelle des Tumors implantiert und können während des bildgebenden Verfahrens gesehen werden. Referenzmarker werden auch verwendet, um Tumore in der Prostata, Leber, Bauchspeicheldrüse und anderen Organen zu identifizieren.

„Der Radiologe weiß jetzt genau, wohin er gehen muss“, sagt Dr. Chandrika. „Es ist sehr einfach, den Ort des Tumors zu erkennen, damit wir uns auf diesen spezifischen Ort konzentrieren und viele der Schäden vermeiden können, die die Strahlung dem umliegenden Gewebe zufügt.