Gewichtsmanagement ist von entscheidender Bedeutung für die Vorbeugung von Krebs

Wenn es darum geht, das Krebsrisiko zu senken, kann die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts genauso wichtig sein wie die Vermeidung von Tabak und übermäßiger Sonneneinstrahlung. Tatsächlich hat die American Cancer Society (ACS) herausgefunden, dass diejenigen, die einen gesunden Lebensstil führen, eine nahrhafte Ernährung einhalten, den Alkoholkonsum reduzieren und andere wichtige Schritte unternehmen, ein um 10 bis 20 Prozent geringeres Risiko haben, an Krebs zu erkranken.

Dies sind bedeutende Zahlen, wenn man bedenkt, dass fast 70 Prozent der Erwachsenen in den Vereinigten Staaten übergewichtig (definiert als Body-Mass-Index oder BMI, 25 bis 29,9) oder fettleibig (mit einem BMI von 30 oder mehr) sind. Laut der American Society of Clinical Oncology (ASCO) wird Fettleibigkeit, die 2013 erstmals von der American Medical Association als Krankheit anerkannt wurde, Tabak als häufigste vermeidbare Ursache von Krebs überholen.

Fettleibigkeit wurde mit 13 Krebsarten in Verbindung gebracht: Gebärmutter, Speiseröhre, Leber, Magen, Niere, Gehirn, multiples Myelom, Bauchspeicheldrüse, Dickdarm, Rektum, Gallenblase, Eierstock, Brust und Schilddrüse, aber mehr als die Hälfte dieser Amerikaner wissen, dass es so ist . Ein Risikofaktor für Krebs. Viele Patienten sind offen dafür, mehr über den Zusammenhang zwischen Fettleibigkeit und Krebsrisiko und -ergebnissen zu erfahren, sagt Carolyn Lammersfeld, MD, Vizepräsidentin für integrative Medizin am Cancer Centers of America (CTCA). „Meine Erfahrung ist, dass viele Menschen mit Krebs wissen, dass sie Übergewicht haben und etwas dagegen tun wollen, aber viele wissen nicht, dass es einen Zusammenhang zwischen Krebs und Gewichtszunahme gibt, einschließlich der Krebsergebnisse“, sagte er. . Er sagt.

Was verursacht den Zusammenhang zwischen Fettleibigkeit und Krebs?

Laut dem National Cancer Institute (NCI) gibt es mehrere mögliche Ursachen, einschließlich chronischer Entzündungen, die bei Menschen mit Fettleibigkeit auftreten können. Überschüssiges Insulin und andere Hormone wie Östrogen können die Zellteilung erhöhen oder das Wachstum von Krebszellen stimulieren. Tatsächlich haben mehrere Studien gezeigt, dass adipöse Frauen ein erhöhtes Risiko haben können, nach der Menopause Brustkrebs zu entwickeln, möglicherweise aufgrund eines erhöhten Östrogenspiegels. Bei postmenopausalen Frauen stellen die Eierstöcke die Östrogenproduktion ein und das Fettgewebe wird zur Hauptquelle für Östrogen im Körper. Wenn diese Frauen fettleibig sind, kann das zusätzliche Fettgewebe einen höheren Östrogenspiegel produzieren, was zu einem schnelleren Wachstum einiger Brusttumore führen kann.

Die Assoziation von Krebs mit Fettleibigkeit endet nicht mit dem Risiko. Übergewicht ist laut ASCO auch mit schlechteren Ergebnissen verbunden, einschließlich Auswirkungen auf chirurgische Ergebnisse und Prognose, chemotherapiebedingte Komplikationen und ein erhöhtes Risiko für Sekundärkrebs. Aufgrund dieser und anderer Komplikationen ist die Behandlung von übergewichtigen oder fettleibigen Krebspatienten komplexer, sagt Dr. Ricardo Alvarez, MD, Direktor für Krebsforschung und Brustonkologe an unserem Krankenhaus in der Nähe von Atlanta. Aus diesem Grund verbringt er normalerweise ein Drittel seiner Zeit mit Patienten, um über Ernährung und Bewegung zu diskutieren. „Mein Vorschlag an sie ist, immer eine körperliche Aktivität auszuüben, die ihnen Spaß macht, wie Schwimmen oder Zumba®“, sagt er.

Natürlich wird Fettleibigkeit nicht nur durch falsche Ernährung und Bewegungsmangel verursacht. Manche Menschen haben eine genetische Veranlagung für Übergewicht, sagt Dr. David Boyd, M.D., ein Aufnahmearzt in unserem Krankenhaus in der Nähe von Phoenix. „In diesen Fällen ist das Abnehmen nicht so einfach wie ‚Energiezufuhr‘ versus ‚Energieproduktion‘“, sagt er. „Wenn man unterschiedliche Faktoren für verschiedene Menschen betrachtet, wird es komplizierter.“

Zählen Sie die ständigen Kämpfe mit dem Gewicht inmitten dieser Komplikationen, insbesondere für zukünftige Generationen von Krebspatienten. Da die Adipositas-Statistiken bei Kindern ein Allzeithoch erreichen, betrifft die Krankheit immer mehr Menschen im frühen Leben, was bedeutet, dass der Zusammenhang zwischen Fettleibigkeit und Krebs noch schwieriger werden könnte. „Es dauerte nicht lange, bis wir Typ-2-Diabetes bei Kindern sahen, als wir nur Typ-1-Diabetes bei Kindern sahen“, sagt Dr. Boyd. „Denken Sie darüber nach: Wir leben jetzt in einer Gesellschaft, in der wir nicht das Gefühl haben, dass wir unsere Kinder ohne Aufsicht zum Spielen nach draußen schicken können. Es hat sich auf die Gesundheit unserer Kinder ausgewirkt.“

Die Auswirkungen von Kindheitstraumata

في حالات أخرى ، يمكن أن تؤدي صدمة الطفولة إلى اضطرابات الأكل التي تصبح طويلة الأمد ويصعب علاجها. وجدت إحدى الدراسات البحثية الكبيرة ، على سبيل المثال ، أن العديد من مرضى السمنة الذين شملهم الاستطلاع حول تجارب طفولتهم أفادوا أنهم عانوا من صدمة عاطفية أو جسدية أو جنسية عندما كانوا صغارًا. على طول الطريق ، بعد أن عانوا من مستويات ضغط أعلى وأكثر ثباتًا من أقرانهم ، بدأ عدد كبير منهم في استخدام الأكل كآلية للتكيف. يقول الدكتور يوجين أهن ، المدير الطبي للبحوث السريرية وأخصائي أمراض الدم / أخصائي الأورام في مستشفى ضواحي شيكاغو التابع لنا: „إنه ليس مجرد حل سلوكي“. „هناك العديد من الجوانب النفسية والاجتماعية والعقلية والجسمية للناس من حيث سبب مشاركتهم في أنماط الحياة غير الصحية. إذا كان لدينا فهم أكثر تعاطفا لذلك ، سيكون لدينا تدخلات أكثر فعالية للوقاية من السمنة أو علاجها „.

يقول لامرسفيلد إنه يعتقد أن تحديد أهداف واقعية هو أيضًا مفتاح التغلب على السمنة. „أفضل طريقة يمكننا بها مساعدة المرضى هي استهداف أهداف ذكية لهم ، مثل فقدان 5 في المائة من وزن الجسم ، كبداية“ ، كما تقول. „علينا أن نحاول مساعدة الناس ، بأكثر الطرق دعمًا الممكنة ، حتى يفقدوا كميات صغيرة من الوزن إذا استطاعوا ، حتى يتمكنوا من تحقيق نتائج أفضل.“

وضع الدكتور ألفاريز خطة لمجموعة محددة من المرضى – النساء المصابات بسرطان الثدي – ويدرس آثارها. خطرت لها الفكرة بعد أن علمت في عام 2015 أن 82 في المائة من مرضى سرطان الثدي يعانون من زيادة الوزن أو السمنة. في نوفمبر 2016 ، أطلق الدكتور ألفاريز دراسة Energy Balance Research in Cancer (EnBaR) لتحديد ما إذا كان دمج إدارة الوزن وبرامج النشاط البدني في رعاية مرضى السرطان سيترجم إلى نتائج أفضل. كجزء من الدراسة ، يقوم المرضى بالتحقق من اختصاصي تغذية مرتين شهريًا لمناقشة الأهداف المحددة مسبقًا ، مثل مستوى النشاط والنظام الغذائي والتدخين والكحول والنوم والتحفيز ولتتبع التقدم. يقول الدكتور ألفاريز: „نحتاج إلى تحديد استراتيجية واضحة حول كيفية معالجة السمنة ، خاصة وأن المزيد والمزيد من الناجين من مرض السرطان يعيشون فترة أطول“.

Krebs unterscheidet nicht und Prävention ist nicht narrensicher. Dr. Boyd sagt, dass Sie wichtige Möglichkeiten haben, selbst für Ihre Gesundheit zu sorgen. „Sie können Ihre Gene nicht ändern, aber Sie können Ihren Lebensstil seit der Kindheit ändern“, sagt er. „Sehen Sie es so: Sie wollen sich nicht zugunsten einer Krebserkrankung aufhäufen oder, wenn bei Ihnen bereits Krebs diagnostiziert wurde, Ihre Prognose verschlimmern. Sie wollen alles tun, um Ihre Chancen zu verbessern.“