Pérdida de audición: efectos secundarios de algunos medicamentos de quimioterapia

Es posible que los pacientes no asocien la pérdida de audición con el tratamiento del cáncer, pero para muchos, los efectos secundarios son muy reales. Algunos medicamentos de quimioterapia comunes, especialmente los que se usan para tratar el cáncer de ovario, testicular y colorrectal, pueden dañar los nervios y otros tejidos en los oídos, especialmente en pacientes que reciben dosis altas de medicamentos y aquellos con problemas de audición. Existente. «La pérdida de audición a causa de la quimioterapia es muy real», dice el Dr. Julian Schenk, jefe de oncología ginecológica de Cancer Centers of America. ^® (CTCA). «Y muchos pacientes no conocen los riesgos hasta que los educamos al respecto».

Aproximadamente la mitad de los pacientes de quimioterapia son tratados con un medicamento hecho de platino, un metal pesado que puede dañar la vaina de mielina, la membrana plasmática que se forma alrededor de los nervios y los protege. Los medicamentos también pueden afectar las diminutas terminaciones nerviosas dentro de los oídos. «Es una especie de doble golpe», dice el Dr. Schenk. El problema es que estos medicamentos funcionan muy bien en el tratamiento del cáncer. No querrás bajarte del caballo ganador, por así decirlo. Pero es realmente un dilema muy difícil».

Medicamentos de quimioterapia comunes

Tres de los medicamentos a base de platino más comunes son:

• El cisplatino se usa para tratar el cáncer de pulmón de células no pequeñas, el cáncer de vejiga, el cáncer de cuello uterino, el cáncer de ovario, el cáncer de cabeza y cuello y el cáncer de testículo.
• El carboplatino se usa para tratar el cáncer de pulmón, cáncer de cabeza y cuello, cáncer de ovario, cáncer de útero, cáncer de cuello uterino, cáncer de mama, cáncer de vejiga y cáncer testicular.
• Oxaliplatino, utilizado para tratar el cáncer colorrectal.

La pérdida auditiva afecta a uno de cada cinco pacientes tratados con cisplatino ya casi uno de cada cinco pacientes tratados con carboplatino, dice el Dr. Schenk. Los medicamentos también están asociados con tinnitus, una condición que causa ruido o zumbido en los oídos. La pérdida de audición o el tinnitus causados ​​por medicamentos generalmente no desaparecen. Sin embargo, el daño tiende a ser acumulativo y progresa lentamente, por lo que la mayoría de los médicos primero evalúan la audición de los pacientes para establecer una línea de base, luego monitorean su reacción a un fármaco en particular, cambiando la dosis o el fármaco en sí, si es necesario. “Le pregunto a todos los pacientes si notan tinnitus en los oídos o si tienen problemas de audición, porque si es así, tenemos que hacer algunos ajustes”, dice el Dr. Schenk.

El Dr. Schenk dice que los oncólogos conocen desde hace décadas los peligros de la audición cuando se usan algunos medicamentos de quimioterapia, pero solo en los últimos años los médicos se han vuelto más sensibles a los efectos de algunos tratamientos contra el cáncer. «Ahora que somos cada vez más capaces de controlar el cáncer», dice, «es importante ayudar a la persona en su totalidad y no dejarla con efectos secundarios importantes a largo plazo».

Múltiples efectos secundarios

Algunas compañías han desarrollado medicamentos diseñados para reducir los riesgos auditivos causados ​​por la quimioterapia a base de platino, pero estos medicamentos también tienen sus efectos secundarios, incluido el aumento de las náuseas y los vómitos. “El dilema es que si le da a todos los que reciben estos otros medicamentos, también les da efectos secundarios adicionales a todos para prevenir un problema en solo el 20 por ciento de las personas”, dice el Dr. Schenk. Esto significa que el 80 por ciento de las personas experimentan efectos secundarios adicionales para ayudar al 20 por ciento. La conclusión es que no se ha extendido y no es perfecto».

Si usted o alguien que conoce está recibiendo quimioterapia con platino y experimenta pérdida de audición o tinnitus, el Dr. Schenk recomienda informar a su oncólogo lo antes posible. «Su audición es importante», dice. «Dada la peligrosidad de estas drogas, es importante que cualquier efecto que pueda tener la droga se trate con urgencia. No se sufra en silencio».

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