地域のがん治療とは何ですか、そしてそれらはどのように役立ちますか？

進行がんは、特に肝臓や肺など、体の生存に不可欠な重要な臓器に転移している場合、治療が難しい場合があります。困難なのは、腫瘍に到達するだけでなく、影響を受けた重要な臓器に損傷を与えたり、患者の健康をさらに害したりせずに腫瘍を治療することです。しかし、より的を絞った治療アプローチは、これらの患者に潜在的な選択肢を提供し、医師が体の残りの部分を有害なレベルの毒性にさらすことなく、腫瘍に直接高線量の化学療法または放射線を照射できるようにします。臓器指向療法または局所療法と呼ばれる治療法は、特定の標的を全身に送達するのではなく、それらを選択するための戦略です。「私たちは、癌が体内で最悪の影響を与える可能性のある場所に対処する方法で患者の病気を管理するよう努めています」と、タルサにある当院の外科腫瘍医で肝臓および膵臓の胆道外科医であるPragateshwarThironavukarasu医師は述べています。

局所治療は1950年代に最初に登場しました。外科医が、手術が侵襲的すぎるか、患者に有害である可能性がある場合、または癌を外科的に取り除くことができなかった場合に、より安全な代替手段の必要性を認識した後です。フェニックス近郊の当院の外科腫瘍医であるDiegoMuilenburg、MDは、次のように述べています。「何らかの理由で手術が選択肢にない場合、局所治療は良い選択肢です。」

一般に肝臓標的療法と呼ばれる局所肝臓療法の場合、「それは臓器の保存に関するものです」とMuilenburg博士は言います。「私たちは、腫瘍を殺しながら、できるだけ多くの健康な肝臓を救おうとしています。」肝臓は、転移性疾患の最も一般的な部位の1つであり、自然に再生する能力があり、「打撃を受ける」ことができるため、局所療法の人気のある標的です、とMuilenburg博士は言います。臓器は一般的にそうではありません。放射線が他の臓器に与えるようなダメージを与えることはありません。

肝臓を標的とした治療

肝臓を対象とした治療法はいくつかの方法で提供されます。最も一般的なものは次のとおりです。

• 肝動脈ポンプ：外科医は、肝臓に血液を供給する主要な血管である肝動脈にチューブを配置し、肝臓に直接化学物質を継続的に送達する小さな埋め込みポンプに接続します。
• 肝臓の化学塞栓症と放射線塞栓症：股間部に配置された低侵襲カテーテルを介して、腫瘍への血流を遮断する小さな粒子が肝臓の動脈に注入され、成長に必要な酸素と栄養素の供給源を遮断し、同時に高い-腫瘍に直接化学療法または放射線を投与します。
• 高周波肝切除およびマイクロ波切除：腫瘍学者は、高周波またはマイクロ波電源のいずれかからの熱を使用して腫瘍を火傷します。

局所治療はまた、化学療法を加熱する温熱療法と呼ばれる治療法を可能にします。腫瘍内の温度上昇は、健康な細胞だけでなく、高温に耐えられない癌細胞の部分に損傷を与えるように設計されています。

いくつかの癌を治療するために利用できるいくつかの地域治療があるかもしれませんが、あなたの腫瘍学者がそれぞれを行う方法とどのオプションをいつ使用するかを知っていることが重要です、とThironavucarasu博士は言います。たとえば、化学療法を行うためにポンプが使用する血管が遮断されるため、放射線塞栓術後の肝腫瘍の治療に肝臓ポンプを使用することはできません。「すべての状態を同じ局所治療で治療することは、癌を治療するためのユニークなアプローチですが、癌は万能ではありません」とThironavukarasu博士は言います。

癌も停滞していません。それは進化し、地域的な扱いもあります。わずか20年前、実際、地域療法は実験的と見なされ、ほとんどの外科医はそれらを使用していなかったと、シカゴ近郊の当院の外科医兼外科腫瘍医であるCharles Komen Brown、MD、PhDは述べています。「私たちが現在の場所と比較された場所を考えると、多くの地域療法が一部の癌の治療の標準として受け入れられていますが、地域治療は長い道のりを歩んできました」と彼は言います。

地域のがん治療

肝臓に加えて、体のこれらの領域の腫瘍を攻撃するために局所治療が使用されます：

• 腹部、腹膜の表面の悪性腫瘍の一般的な部位。腹膜表面の悪性腫瘍は、腹部を裏打ちする薄くて透明な膜である腹膜の裏打ちを伴います。虫垂、直腸、結腸、胃、卵巣、またはその他の臓器で検出されない腫瘍がこれらの表面に広がることがあります。
• 結腸直腸癌、黒色腫および肉腫の転移の一般的な部位である肺。肺は肝臓のようないくつかのタイプの局所治療の標的であるかもしれない、とMuilenburg博士は言います。
• 皮膚がんの治療に局所治療を使用できる臓器。孤立した四肢の注射では、体の残りの部分への損傷を避けるために、高用量の温かい化学療法を使用して脚または腕を治療することができます。

癌とそれを治療するために地域療法を使用する方法についての私たちの理解の変化は、腫瘍学者が治療を使用する方法に影響を与え続けるでしょう。将来、ブラウン博士は、血流を通って移動し、全身の細胞に影響を与える化学療法や免疫療​​法薬など、体のシステムに影響を与える癌治療が、癌を治療するための地域療法とますます組み合わされると考えています。「肝臓の癌を治療する際に肝臓の放射線塞栓療法と全身化学療法を組み合わせ、小線源治療の一種である高温腹腔内化学療法（HIPEC）と腫瘍の悪性腫瘍を治療する全身化学療法を組み合わせることで、すでにその一部を行っています。腹膜の表面に影響を与えます。博士は言います。茶色。「それが未来になると思います。」

もちろん、最終的な目標は、局所治療を完全に排除することかもしれません。「長期的には、全身治療が十分に機能し、もはや必要がなくなるため、局所治療を行う必要がなければ素晴らしいと思います」とMuilenburg博士は述べています。「現在、がんが見られるのはその地域だけなので、治療を行っています。しかし、場合によっては、診断ツールでは検出できない微視的な量のがんがすでに他の部分に広がっていることもあります。治療できればもっと良いでしょう。体は体系的に、すべての癌細胞を標的にします。」これらの局所領域を標的にするのではなく転移しますが、今のところ、これらの治療はいくつかの特定の癌に限定されています。

局所治療で治療されることが多い体の一部である肝臓がんについて詳しく学びましょう。