治療後、誰が癌患者の世話をする必要がありますか？

がんの旅は感情的でやりがいのある経験であり、多くの患者は、自分たちが最も困難な時期を経験した人々、つまり腫瘍学者と深い絆を築いていることに気づきます。そのため、治療が終わり、かかりつけ医に戻るときは、他の人に治療を任せるのに苦労する患者もいます。フィラデルフィアにある当院の新しい患者入院のディレクターであり、スタッフの副主任であるアンソニー・ベリー医学博士は、次のように述べています。「現在、ほとんどの患者は癌治療からプライマリケアへのスムーズな移行を楽しんでいません。」

この移行は重要であり、医師として、またホジキンリンパ腫の生存者として話すペリー博士は付け加えます。患者は、定期的なフォローアップ訪問、維持療法、またはその他のがん関連のニーズについて引き続き腫瘍専門医に診てもらう必要がありますが、プライマリケア医は他の健康ニーズの監視と治療を主導する必要があります。彼らは、高コレステロールや高血圧から喘息や肥満に至るまで、持っている可能性があります。理想的な世界では、腫瘍学者は最初の腫瘍学の予約以降、患者の調子を整え、診断結果から患者の種類と病期まで、癌治療プロセス全体についてプライマリケアの医師に通知するだろうとペリー博士は言います。彼らが受ける治療まで癌。これは、ベリー博士が共有モデルと呼んでいるものであり、その目標は、治療中に患者とかかりつけ医の間で発生する可能性のある切断を減らすことです。

癌治療後に誰が見ますか？

多くの癌生存者が癌治療が完了した後、彼らの医療ニーズを管理することを彼らの腫瘍学者に望んでいることを発見した最近の研究によると、その分離はまだ健在です。ベリー博士は、ほとんどの腫瘍学者は、プライマリケアの対応者のように予防医療を扱う準備ができていないと言います。「癌以外の医師の診察を受ける最も一般的な理由は、心血管疾患、糖尿病、高血圧などの問題です。ほとんどの腫瘍学者は診断と治療の経験がありません」と彼は言います。

Journal of Clinical Oncologyに7月12日に公開された生存研究では、ペリー博士自身が指摘した別の問題も浮き彫りになっています。移行計画における患者とプライマリケア医。「私の経験では、ほとんどのプライマリケア医は癌の生存者をすぐに腫瘍専門医に紹介しますが、医療オンコロジストの責任の一部は、治療が完了した後に計画を立てて、プライマリケア医と経験を共有し、移行できるようにすることです。よりスムーズに」と彼は言います。

この計画は、より一般的には生存者ケア計画として知られ、患者の病気、医師、治療、がんのフォローアップの予約、検査、および治療に関連する副作用に関する情報を含める必要があります。すべての癌患者が治療終了後に生き残るためのケアプランを受けるわけではありませんが、ペリー博士はほとんどの患者がそうすべきだと信じています。一例として、彼は（ノルバデックスタモキシフェンその薬物療法を指摘^®）通常、閉経前の女性や癌の再発を防ぐためにエストロゲン受容体陽性の乳癌の治療を受けている女性は、タモキシフェンの効果を低下させたり、癌の再発のリスクを高めたりする可能性があるため、一部の抗うつ薬と一緒に服用しないでください。「これはプライマリケア医が知る必要のある重要な情報ですが、多くの医師が知っているわけではありません」とペリー博士は言います。「これらの患者のサバイバルケアプランを策定する際には、避けるべき抗うつ薬のリストと、タモキシフェンと相互作用する可能性が最も低い抗うつ薬のリストを含めます。」

サバイバルケアプラン

生存計画は非常に重要であるため、米国の癌プログラムを認定する米国外科学会のプログラムである癌委員会は、2018年末までに腫瘍学者が生存ケア計画を提供することを推奨しました。患者の少なくとも75パーセントに。適格とみなされ、治療を完了した患者。

ますます多くの癌患者が病気を生き延びているので、腫瘍学者とプライマリケア医の両方が癌医療を短期的なものではなく長期的な必要性として扱わなければならない、とビーチ博士は言います。これは、戦いがもはや癌だけではないことを意味します。「健康的な食事をとり、十分な睡眠と運動をするなど、他のこともしなければ、60歳または70歳になるまでに、他の種類の癌や他の種類の癌にかかる可能性が高くなります。心臓病と脳卒中。」

がん治療後のサバイバルケアプランの作成についての詳細をご覧ください。