Kanser aşıları var ama imkansızı beklemeyin

S İngiliz doktor Edward Jenner 1796’da ilk çiçek aşısını geliştirdiğinden beri, aşılar çeşitli yıkıcı hastalıkları önledi ve milyonlarca hayat kurtardı. Dünya Sağlık Örgütü, koleradan sarı hummaya kadar hastalıklar için mevcut 26 aşıyı listeliyor ve sıtma ve Zika virüsü gibi hastalıklar için 24 aşı daha geliştiriliyor. Mevcut veya potansiyel aşıların hedef aldığı hastalıklar listesinde değil: kanser. Gerçekten de, tıptaki ve özellikle kanser tedavisindeki ilerlemelere rağmen, kapsamlı bir kanser önleyici aşının muhtemelen asla geliştirilemeyeceğine dair talihsiz bir bilimsel gerçek var. Amerika ^® (CTCA) kanser tedavi merkezlerinde tıp ve bilim başkanı Mori Markman, “Biyolojik olarak imkansız” diyor . “Kanserin aşısı olamaz çünkü kanser tek bir varlık değildir. Binlerce farklı durum vardır.”

Aşılar, bazı kanser türlerinin önlenmesinde ve diğerlerinin tedavi edilmesinde hayati bir rol oynar ve kanser hastalarını tedavi sırasında onları hastalığa karşı daha duyarlı hale getirebilecek şekilde korumak için önemli bir araçtır.

Bununla birlikte aşılar, bazı kanser türlerinin önlenmesinde ve diğerlerinin tedavi edilmesinde hayati bir rol oynar ve kanser hastalarını tedavi sırasında onları hastalığa karşı daha duyarlı hale getirebilecek şekilde korumak için önemli bir araçtır. Bilim adamları ayrıca, en zorlu kanser türlerinden biri olan melanomlu bazı hastalar için potansiyel bir tedavi olarak klinik deneylerde olumlu sonuçlar gösteren yeni kanser aşıları üzerinde çalışıyorlar.

Bazı aşılar, bazı kanser türlerini önlemeye ve tedavi etmeye yardımcı olmak için kullanılsa da, bazı bilim adamları, özellikle yeni kanser aşıları üzerine yapılan araştırmalar, birçok kişinin umduğu sonuçları vermediği için, bu kullanımların önemli ölçüde genişleyebileceğinden şüpheleniyor. Kanser aşısı araştırmaları üzerine onlarca yıldır yaşanan hayal kırıklığını sıralayan bir yazar, “Kanser aşılarının tarihi bir başarısızlık tarihidir” diye yazdı. Bununla birlikte, diğer araştırmacılar pes etmiyor ve çeşitli klinik deneyler, çeşitli kanserler için potansiyel yeni aşıları araştırıyor.

Bununla birlikte, rahatsız edici bir soruyla kafaları karıştı: Bir kanser aşısı neyi hedeflemeli? Düzinelerce kansere çok sayıda genetik mutasyon neden olur ve bu da tüm potansiyel mutasyonları hedef alan bir aşı geliştirmeyi imkansız hale getirir. Ve kanser hücreleri vücudun haydut hücreleri olduğundan, birçok kanser hücresi bağışıklık sisteminin görüş alanı içinde saklanabilir. Bu nedenle, bağışıklık sistemi belirli ilaçlar tarafından güçlendirilse bile, hangi hedeflere saldıracağını her zaman bilemez. Dr. Lynch, “Önce, bağışıklık sisteminizin saldırabileceği bir şeyi tanımlamanız gerekir” diyor. “Bir aşının amacı, bir bağışıklık tepkisi oluşturmak ve askerlere bir antijen, bir bakteri veya bir virüs sunulduğunda saldırma görevi vermektir. Bu nedenle, ona saldırabilecek patojenin bir aşı ile tanımlanması gerekir. Ve bu büyük bir gizem.”

yeni arama

İmmünoterapideki gelişmelerden cesaret alan kanser aşısı araştırmaları yeniden gündemde. Çeşitli araştırma projeleri, bir bağışıklık tepkisini uyarmak için özel dendritik hücreler kullanan sipuleucel-T gibi kişiselleştirilmiş kanser aşılarını araştırıyor. Dendritik hücreler, T hücrelerini birçok kanser hücresinde bulunan proteinler olan antijenlerin varlığına karşı uyaran ve onları normal hücrelerden ayıran haberci hücrelerdir. Araştırmacılar, hastadan peptit adı verilen kanser hücrelerinden protein parçaları alır, bunları dendritik hücrelere bağlar ve ardından hastaya yeniden enjekte eder. Aşı tasarlandığı gibi çalıştığında, dendritik hücreler, bu proteinleri arayan ve onlara saldıran T hücrelerine giden peptitleri algılar.

Boston’daki araştırmacılar, ilerlemiş cilt kanseri olan hastalar için bir aşı oluşturmak üzere kanser hücrelerine özgü yeni antijenler kullanarak benzer bir yaklaşımı araştırıyorlar. Neoantijenler, kanser hücreleri üzerinde gelişebilen yeni antijenlerdir. Araştırmacılar birçok yeni antijen tespit ediyor ve terapötik bir aşı geliştirmek için kullanılabilecek potansiyel hedefleri belirlemek için bilgisayar algoritmalarını kullanıyor. “Yeni antijenler, aşı olarak çok çekici bir hedeftir, çünkü bunlar, daha önce kanser aşılarında kullanılan antijenlere göre bağışıklık sistemi tarafından potansiyel olarak daha görünür olan yeni virüs benzeri antijenlerdir. Mutant antijenler, normal hücrelerde değil, yalnızca tümörde bulunur.” dedi araştırmacı Patrick A. Ott, MD, MD. , Ph.D., Ascopost.com .

gerekli araç

Kanseri tedavi etmek ve önlemek için tasarlanmış aşıların yanı sıra, kanser hastalarının tedavi sırasında ve sonrasında sağlıklı kalmasına yardımcı olmak için temel bir araç olarak kullanılan aşılar da vardır. Kemoterapi ve kök hücre veya kemik iliği nakli gibi bazı kanser tedavileri, hastanın bağışıklık sistemini ciddi şekilde tehlikeye atabilir. Bu nedenle kanser hastaları, bakıcıları ve ailelerinin grip ve diğer önlenebilir hastalıklara karşı aşı olmaları çok önemlidir. CTCA Bulaşıcı Hastalıklar Bölümü başkanı MD Mashiul Chowdhury, “Bağışıklık sistemlerini tehlikeye atan kanser hastalarının enfeksiyonu önlemek için belirli aşılara ihtiyacı var” diyor. ^® ve Philadelphia hastanemizde bir dahiliyeci. “Kanser hastalarını belirli yetişkin aşılarını yaptırmaya teşvik ediyoruz, çünkü pnömoni veya viral bir hastalık geliştirirlerse, kanser hastalarında genellikle daha ciddidir ve sonuç daha ciddi olabilir.”

“Kanser hastalarını belirli yetişkin aşılarını yaptırmaya teşvik ediyoruz, çünkü pnömoni veya viral bir hastalık geliştirirlerse, hastalık genellikle kanser hastalarında daha ciddidir ve sonuç daha ciddi olabilir.”
-Mashiwl Chaudhry, MD, Başkan, Enfeksiyon Hastalıkları Departmanı, CTCA ^®

Dr. Choudary, doktorların ve hastaların, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) tarafından belirlenen yetişkin aşılama protokolüne uymasını tavsiye ediyor. Yıllık grip aşısı içerir. Kanser hastalarının ayrıca canlı aşılardan veya hastalığa karşı aşı yapmak için canlı virüs kullananlardan kaçınması gerekebilir. Dr. Chaudhry, “Bağışıklığı baskılanmış bir hastaya canlı virüs aşısı verirseniz, virüs kendini çoğaltabilir ve hasta enfeksiyonu önlemek yerine bu enfeksiyonu kapabilir” diyor. Hastalar aynı nedenle canlı aşı almış kişilerle de temastan kaçınmalıdır. Ayrıca, kök hücre veya kemik iliği nakli yapılmış hastalarda tedavi sonrasında yeni güçlendiriciler veya aşılar gerekebilir, çünkü bu nakiller genellikle önceki aşıların bağışıklama etkisini tersine çevirir.

Ancak tedavi sırasında hastaları sağlıklı tutmanın en büyük zorluklarından biri aşı yaptırmaktır. Dr. Choudary, “Çok sayıda insan aşılardan korkuyor” diyor. Aşıları otizm veya diğer koşullarla ilişkilendiren komplo teorileri, bazı ebeveynlerin çocuklarını aşılamayı reddetmesine neden oldu. Ancak aşılardan kaçınmanın riskleri yüksektir. 2017’de Minnesota’daki kızamık salgını, çoğu aşılanmamış çocuk olan 79 kişiye bulaştı. Kaliforniya’da 125’ten fazla enfekte insan Disneyland’e yapılan gezilerle bağlantılı. CDC araştırması, bu hastaların 28’inin kişisel inançları nedeniyle kasıtlı olarak aşılanmadığını gösterdi. Dr. Choudary, “Aşıların otizme neden olduğuna dair kesinlikle hiçbir bilimsel kanıt yok” diyor. “Bu çok sinir bozucu.”

HPV’nin kanseri önleyebileceğine dair çok büyük kanıtlara rağmen, HPV’ye karşı aşılanan kız ve genç kadınların sayısı hala çok düşük. Ve daha da az erkek ve genç erkek aşılanıyor: HPV aşısı için erkek adayların yüzde 11’inden daha azı bunu alıyor. Sonuç olarak, HPV ile ilişkili baş boyun kanseri insidansı, kadınlarda rahim ağzı kanseri insidansını geçmiştir. Dr. Markman, “Kanser oranlarını azalttığı gösterilen aşılarımız olduğunda ve insanlar bunları kullanmadığında bu ciddi bir sorun” diyor.

Bağışıklık sisteminin kanserle olan karmaşık ilişkisi hakkında daha fazla bilgi edinin.