Çeşitli ilaçlar ve tedavilerle kansere saldırmak

Kanser hücreleri büyük ölçüde çevrelerine uyum sağlama yetenekleri nedeniyle hayatta kalır ve buna bazı kanser tedavilerinden gelen bir saldırıyı savuşturmak da dahildir. Bir ilaç kanser hücresindeki bir genetik mutasyonu hedefleyebilir, ancak başka bir mutasyon tümör büyümesini kontrol edebilir ve büyümesine neden olabilir. Başka bir ilaç, kanser hücrelerinin büyümesine izin veren sinyal yolunu kapatabilir, ancak bir tümör iletişim kurmak ve hayatta kalmak için yeni bir yol bulabilir. Kanser tedavilere uyum sağladıkça ilaca direnç ve/veya nüksetme meydana gelebilir.

Klinisyenlerin ve araştırmacıların bu tür relapsları ve direnci ortaya çıkmadan önlemeye çalıştıkları bir yol, kanser hücrelerine birden fazla düzeyde saldırmak için tasarlanmış kombinasyon ilaç tedavilerini kullanmaktır. Örneğin, Amerikan Gıda ve İlaç İdaresi onaylı üzerine ABD (FDA) kullanım ait Temmuz ayında iki hedefe yönelik: İlaç Neratinib (Nerlynx ^® ) ve trastuzumab (Herceptin ^®

Yeni gruplar arıyorum

Hedefe yönelik tedavi ve immünoterapi ilaçları gibi kesin kanser tedavilerinin keşfi, keşfedilecek düzinelerce yeni formülasyon sağlar. Gelişmiş Bireysel Tıp Merkezi tıbbi direktörü ve Philadelphia’daki Hastanemizde hematolog, onkolog ve tıbbi onkolog olan Ankur Parikh, “Kontrol noktası inhibitörleri olarak adlandırılan immünoterapi ilaçları genellikle kendi başlarına kullanılır” diyor. “Ama şimdi, bu umut verici verilerle kombinasyon tedavisi araştırılıyor. Melanom ile ilişkili beyin metastazları olan hastalarda anti-PD-1 tedavisi ile birlikte radyasyon kullanan veriler yayınlandı. Akciğer kanserlerinde radyoterapi ile birlikte kontrol noktası inhibitörleri de araştırılıyor. araştırıldı.” Aslında, Gıda ve İlaç Dairesi , ABD’yi ve Bembroleezzomab noktalarını (Keytruda ^®) inhibitör incelemesini onayladı.) belirli bir tip metastatik küçük hücreli dışı akciğer kanseri olan hastalarda birinci basamak tedavi olarak pemetrexed ve karboplatin kemoterapi ilaçları ile kombinasyon halinde.

Doktorlar, birkaç yıldır hedefe yönelik tedavi ve immünoterapi ilaçlarını içeren ilaç ve tedavilerin bir kombinasyonunu kullanıyorlar. Örneğin 2009 yılında , böbrek kanseri tedavisi için sitokinler olarak bilinen immünoterapi olan interferon-alfa ile kombinasyon halinde ilaç tedavisine yönelik bevacizumab (Avastin ^® ) konusunda Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylanmıştır . 2015 yılında , metastatik melanomlu bazı hastaları tedavi etmek için muayene nivolumab inhibitör noktalarının (Opdivo ^® ) ve Ipilimumab’ın (Yervoy ^® ) bileşimi hakkında Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmıştır .

Teorik olarak, bu gruplar farklı reseptörlere, enzimlere veya yolaklara saldırarak kanser hücrelerinin bağışıklık sisteminden kaçma veya tedaviye direnme yeteneklerini bloke eder. Örneğin, kontrol noktası inhibitörleri, kanser hücrelerinin bağışıklık sisteminden saklanmasına izin veren sinyalleri göndermek için kullanılan reseptörleri bloke etmek için tasarlanmış immünoterapi ilaçlarıdır. Bağışıklık hücreleri, iyi, sağlıklı hücreler olup olmadıklarını veya enfeksiyon gibi bir tehdit oluşturup oluşturmadıklarını belirlemek için belirli kontrol noktalarında diğer hücreleri kontrol eder. Bu kontrol noktaları olmazsa, bağışıklık sistemi sağlıklı hücrelere saldırabilir. Nivolumab, PD-1 adlı bir kontrol noktası reseptörünü hedefler; ipilimumab, CTLA-4 reseptörünü hedefler. İki ilaç tek başına kullanıldığında bazı hastalarda işe yaradı, ancak bazı melanom hastaları, ilaçlar her iki reseptörü hedef alacak şekilde birleştirildiğinde daha iyi sonuç verdi. Kontrol noktası inhibitörlerini diğer ilaçlarla birleştirmek, kansere saldırma ve öldürme yeteneklerini de geliştirebilir.

Tedaviler ve zamanlar

Araştırmacılar için zorluk, doğru ilaç, tedavi ve süre kombinasyonlarını bulmaktır. Hangi ilaçlar veya tedaviler birlikte iyi sonuç verir? Birlikte mi yoksa ayrı ayrı mı verilmeli? Hangi ilaç veya tedavi ilk önce ve ne kadar süreyle verilmelidir? Cevaplar, kanser ilaçları ve tedavilerinin kombinasyonlarını araştıran düzinelerce klinik deneyde keşfedilebilir. Dr. Barrick’e göre diğer bir zorluk, ilaçların hastanın genel sağlığını ve yaşam kalitesini nasıl etkilediğidir. “Tedaviler birleştirildiğinde yan etkiler sıklıkla birleştirilir. İmmünoterapinin diğer tedavilerin yan etkileri üzerindeki etkisini de bilmiyoruz.” Bazı hastalarda immünoterapi ilaçları bağışıklık sisteminin sağlıklı hücrelere saldırmasına neden olarak otoimmün hastalık, grip benzeri semptomlar ve hatta ölüm gibi ciddi yan etkilere neden olabilir.

Aslında, Temmuz ayında, Gıda ve İlaç Dairesi, birkaç hasta öldükten sonra multipl miyelomu tedavi etmek için pembrolizumabı diğer ilaçlarla birleştiren iki çalışmayı askıya aldı. Bununla birlikte, ilaçlar ve tedavi kombinasyonları üzerine yapılan çalışmalar çok umut vericidir ve araştırmacılar kanser hastaları için daha iyi sonuçlar aramak için yeni ilaç kombinasyonlarını keşfetmeye devam etmektedir. Clinical and Translational Science dergisindeki bir makale , “kombine terapilerin kanser hastalarının sonuçlarını önemli ölçüde iyileştirebileceğini ve bu tür tedavilerin eninde sonunda kanser tedavisi için standart bakım haline gelmesinin beklendiğini” öne sürdüğünde birçok araştırmacının ruh halini ele geçirdi.

Kanser tedavilerinin geliştirilmesinin nasıl daha doğru çözümler sağlayabileceğini öğrenin.