Prostat kanseri tedavisi sonrası cinsel hayata nasıl dönülür?

Kanserden bağımsız olarak, tedaviler sıklıkla hastaların yaşam kalitesini etkileyen yan etkilere neden olur. Ancak prostat kanseri ile ilgili potansiyel yan etkiler, kendileri için hangi yöntemin doğru olduğunu belirlemeye çalışan erkekler için özellikle endişe verici olabilir. Cerrahi, radyoterapi ve diğer tedaviler hastanın cinsel yaşamını etkileyerek cinsel dürtü azalması, penis boyunun kaybı, kuru orgazm veya düşük sperm sayısı gibi zorluklara neden olabilir. Bu sorunların neden olabileceği sıkıntıya rağmen uzmanlar, bu yan etkilerin çoğunun yönetilebilir olduğunu ve birçok erkeğin prostat kanseri tedavisinden sonra tam bir cinsel yaşama dönme şansının yüksek olduğunu söylüyor.

Atlanta yakınlarındaki hastanemizde üroloji tıbbi direktörü FACS MD Scott Shelfo, “Ne yazık ki, iktidarsızlık, ameliyat dahil olmak üzere neredeyse tüm prostat kanseri tedavi seçenekleri için bir olasılıktır” diyor. “İşlev bozukluğunun derecesi, hastanın genel sağlığı, bir arada var olan tıbbi problemlerin yanı sıra hastanın cinsel işlev düzeyi ve tedaviden önceki yeteneği de dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır.”

Kanser ve cinsel işlev bozukluğu tedavileri

Ameliyattan sonra birçok erkek erektil disfonksiyon (ED) yaşar, ancak çoğu için kesinti geçicidir. Ameliyat sırasında hasar gören sinirler erektil disfonksiyona neden olabilir. Sinir koruyucu prostatektomi, sinir hasarı olasılığını azaltabilir. Dr. Chilvo, “Diğer bir faktör de cerrahın sinir tutma tekniğini gerçekleştirme beceri düzeyidir ve bu, doğru yapılırsa hastaların erektil işlevi sürdürme olasılığını artırabilir” diyor.

Prostat kanseri ayrıca çeşitli radyoterapi türleri ile tedavi edilebilir: brakiterapi, harici ışın radyoterapisi veya stereotaksik vücut radyoterapisi. Her tedavi türü biraz farklı yan etkilere neden olur. Advances in Radiation Oncology’de yayınlanan 2016 tarihli bir makaleye göre, bu tür radyasyon tedavisinden herhangi birine maruz kalan prostat kanseri hastalarının yaklaşık yarısında erektil disfonksiyon gelişmesi muhtemeldir .

Dr. Chilvo, “Ameliyatla radyasyonu karşılaştırdığınızda, her ikisi de ereksiyonları etkileyebilir” diyor. “Ameliyat genellikle daha acildir ve ED’nin zamanla düzelme potansiyeli vardır. Radyasyonla, ereksiyonlar başlangıçta genellikle daha az etkilenir, ancak zamanla (aylar veya bazen yıllar) cinsel işlev bozukluğu gelişebilir. Her iki tedavi de cinsel işlevi etkileyebilir ve sonuç olarak boşalma eksikliği veya ereksiyon sağlama yeteneği.

Hormon tedavisinin amacı vücuttaki erkek hormonlarının seviyesini düşürmek veya prostat kanseri hücrelerini beslemelerini engellemektir. Hormon tedavisi, hastaların hepsinde olmasa da bazılarında cinsel istek kaybına (libido) neden olabilir. Bazı erkekler cinsel isteklerini sürdürdüklerini ancak ereksiyon sağlayamadıklarını veya orgazma ulaşamadıklarını fark ederler. Hormon tedavisi ayrıca boşalma sırasında salınan meni miktarını da azaltabilir.

Kemoterapi ilaçları kanser hücrelerini öldürmek veya büyümelerini sınırlamak için kullanılır. Bazı hastalar kemoterapiden sonra cinsel dürtülerini kaybedebilir ve ereksiyon olmakta zorluk çekebilir. Tüm prostat kanseri tedavileri ile hastanın yaşı ve genel sağlığı tedavi sonrası aktif cinsel yaşama dönme kabiliyetini etkileyecektir. Ne kadar gençseniz, cinsel işlevi geri kazanma olasılığınız o kadar yüksek olur.

Dr. Chilvo, “Gördüğümüz erkeklerin çoğu 40’lı, 50’li ve 60’lı yaşlarında ve hala sağlıklı bir cinsel yaşamları var” diyor. “Yani sadece kanserinizi tedavi etmenin doğru yolundan bahsetmiyoruz, aynı zamanda yaşam kalitenizi koruyabilmeniz için tedavinin yan etkilerini sınırlamaya çalışıyoruz.”

Çözüm için doktorunuza danışın

Hastalar, mahremiyet konularını doktorlarıyla tartışmaktan çekinmemelidir. Size yardımcı olması için ilaç yazabilir. Sildenafil (Viagra ^® ), Co (Cialis ^® ) veya Vardenafil (Levitra ^® ) gibi bazı ilaçlar genellikle önce denenir. Ancak bu ilaçlar, sorumlu sinirler sağlıksızsa erkeklerin ereksiyon olmasına yardımcı olmayabilir. Aslında, Uluslararası Cinsel Sağlık Dergisi’nde yayınlanan 2017 tarihli bir araştırmaya göre, ilaçlar ameliyattan sonraki ilk birkaç ayda erkeklerin yalnızca küçük bir yüzdesinde işe yarıyor .

Dr. Chilvo, “Erektil disfonksiyon için oral ilaçlara ek olarak, prostat kanseri tedavisinden sonra erektil disfonksiyonu olan erkekler için başka seçenekler de mevcuttur” diyor. Bu tedaviler, az miktarda ilacın doğrudan penisin tabanına enjekte edilmesini içeren penil enjeksiyonları içerir. Bu, birçok erkeğin ereksiyon elde etmesine yardımcı oldu. Diğer bir seçenek ise intraüretral fitil, vakumlu harici ereksiyon cihazı veya penil protez implante etmek için ameliyattır.

Prostat kanseri tedavisi gören erkeklerin tümü erektil işlevi yeniden kazanamasa da, ereksiyonların tatmin edici bir cinsel yaşamın yalnızca bir yönü olduğunu hatırlamak önemlidir. Yakınlık, kanser tedavisinden sonra seks zorlaştıkça daha da önemli hale gelebilecek bir diğer önemli bileşendir.

Kanserden sonra sağlıklı bir cinsel yaşama devam etmenin dört adımını öğrenin.