الفرق بين هودجكين ليمفوما اللاهودجكين
الفرق بين هودجكين ليمفوما اللاهودجكين
مع أصل مشترك ، وأعراض متشابهة ، واسم مشترك ، من السهل الخلط بين سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين وسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين. يبدأ كلا النوعين من السرطانات في الجهاز اللمفاوي ، وهو شبكة الجسم من العقد الليمفاوية التي ترسل خلايا الدم البيضاء المسماة الخلايا الليمفاوية ب ، وتنتج هذه الخلايا أجسامًا مضادة تساعدنا في مكافحة العدوى. قد يعاني المرضى المصابون بأي نوع من السرطان من الإرهاق الشديد وفقدان الوزن والشهية والحمى والتعرق وأعراض أخرى شائعة. وسُمي كلاهما على اسم الدكتور توماس هودجكين ، الباحث الرائد الذي سجل أعراض الأمراض. لكن هناك اختلافات مهمة بين الاثنين.
يمكن تحديد الاختلاف التشخيصي الرئيسي بين ليمفوما اللاهودجكين واللمفومة اللاهودجكينية خلال الخزعة ، عادةً من العقدة الليمفاوية المصابة. إذا اكتشف أخصائي علم الأمراض خلايا Reed-Sternberg في الخزعة ، يتم تشخيص المريض بسرطان الغدد الليمفاوية Hodgkin. خلايا ريد-ستيرنبرغ ، التي سميت على اسم العالمين اللذين تعرفا عليها لأول مرة تحت المجهر ، هي خلايا بائية طافرة ضخمة بالمعايير الخلوية ، أكبر بخمس مرات من الخلايا الليمفاوية العادية. تحتوي مجموعة متنوعة شائعة من هذه الخلايا على نواتين على الأقل تمنحهما مظهر عيون البومة. نوع آخر يسمى خلية الفشار بسبب شكلها الفصيصي. يمكن أن تساعد الأشكال المختلفة لخلايا ريد-ستيرنبرغ اختصاصيي علم الأمراض في تحديد النوع المحدد من ورم الغدد الليمفاوية هودجكين.
الاختلافات الرئيسية
هناك العديد من الاختلافات الأخرى التي تميز المرضين. فمثلا:
| هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية | غير هودجكن ليمفوما ل |
|---|---|
| تتراوح أعمار 32٪ من المرضى المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين بين 20 و 34 عامًا. يبلغ متوسط عمر المريض المصاب بالمرض 39 عامًا. | خمسة وسبعون في المائة من المرضى الذين تم تشخيصهم بسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين يبلغون من العمر 55 عامًا أو أكثر. يبلغ متوسط عمر المريض المصاب بالمرض 66 عامًا. |
| يعتبر سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين نادرًا ، حيث يمثل حوالي 0.5 في المائة من جميع السرطانات التي تم تشخيصها حديثًا. تم تشخيص ما يقدر بنحو 8500 حالة في عام 2016. | سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين هو سابع أكثر أنواع السرطان تشخيصًا ، حيث قُدرت حالات الإصابة به في عام 2016 بحوالي 72500 حالة. |
| يعيش أكثر من 86 في المائة من المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالورم الليمفاوي هودجكين لمدة خمس سنوات أو أكثر. | يعيش حوالي 70 بالمائة من المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم باللمفومة اللاهودجكينية على قيد الحياة لمدة خمس سنوات أو أكثر. |
| هناك ستة أنواع من سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين. الأشكال الأكثر شيوعًا هي التصلب العقدي الكلاسيكي هودجكين ليمفوما والورم الليمفاوي هودجكين الكلاسيكي الخلوي المختلط. إنهم يمثلون حوالي 90 في المائة من جميع الحالات. | يوجد أكثر من 61 نوعًا وأنواعًا فرعية من سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية. تمثل الأورام اللمفاوية للخلايا البائية 85 بالمائة من جميع الحالات. سرطان الغدد الليمفاوية B-cell الكبيرة المنتشر هو الشكل الأكثر شيوعًا من سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين. |
المصادر: National Cancer Institute and Lymphoma Research Foundation
وصف هودجكين ، وهو اختصاصي علم الأمراض البريطاني ، بعض أعراض المرض لأول مرة في مقال تاريخي عام 1832 يشرح بالتفصيل فحوصات ما بعد الوفاة لمختلف المرضى الذين يعانون من تضخم الغدد الليمفاوية والطحال. بعد ثلاثين عامًا ، علم طبيب بريطاني آخر ، الدكتور صمويل ويلكس ، بعمل هودجكين أثناء إجراء بحث مماثل. أطلق على هذه الحالة اسم مرض هودجكين. منذ ذلك الحين ، فقد اسم المرض الملكية ويسمى مرض هودجكين أو ليمفوما هودجكين. بعد عقود من اكتشافات هودجكين ، كان الباحثون أكثر قدرة على التعرف على أن الأورام اللمفاوية يمكن تصنيفها إلى نوعين مختلفين: هودجكين ونوع مشابه ولكن مختلف بشكل ملحوظ ، وليس هودجكين.
علاجات سرطان الغدد الليمفاوية
يمكن علاج كلا المرضين بالعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي و / أو زرع الخلايا الجذعية. عقاقير العلاج الموجهة مثل ibritumomab tiuxetan (Zevalin®) أو ريتوكسيماب (ريتوكسان®) مع العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي لعلاج ليمفوما اللاهودجكين. نيفولوماب (Opdivo®) ، وهو دواء للعلاج المناعي يُعرف باسم مثبط نقطة التفتيش ، وقد تمت الموافقة عليه لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين. في ديسمبر 2016 ، منحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية مراجعة الأولوية لمثبط نقاط التفتيش pembrolizumab (Keytruda®) لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين. وتجري تجارب سريرية متعددة لتحديد ما إذا كانت أدوية العلاج المناعي يمكن أن تساعد أيضًا في علاج سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين والأورام الخبيثة الدموية الأخرى ، مثل الورم النقوي المتعدد. يقول الدكتور موري ماركمان ، رئيس الطب والعلوم في مراكز علاج السرطان في أمريكا: “تشير البيانات المبكرة إلى أن العلاج المناعي سيلعب دورًا في إدارة الأورام اللمفاوية في المستقبل”.® (CTCA).
