Aufklärung kann helfen, Infektionen durch parenterale Ernährung zu verhindern

Für viele Krebspatienten, die keine Nahrung durch den Mund zu sich nehmen können, ist die Injektion lebenserhaltender Nährstoffe für den Behandlungs- und Genesungsprozess unerlässlich, insbesondere nach der Entlassung aus dem Krankenhaus. Dieser wichtige Bestandteil der häuslichen Pflege, allgemein als totale parenterale Ernährung zu Hause bezeichnet, ist jedoch vor allem aufgrund der hohen Inzidenz von katheterassoziierten Infektionen in Verruf geraten.

Neue Forschungsergebnisse deuten jedoch darauf hin, dass viele dieser Infektionen vermieden werden können, indem ein standardisiertes Protokoll entwickelt und die Patienten entsprechend aufgeklärt werden. Eine von mir durchgeführte Studie ergab, dass Krebspatienten, die vor ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus detaillierte Anweisungen von einem Ärzteteam erhielten, weniger katheterbedingte Blutkreislaufinfektionen entwickelten. Die 241 Teilnehmer waren erwachsene Krebspatienten, die in einem Krankenhaus der Region Chicago behandelt wurden und denen eine Behandlung mit TPN zu Hause verschrieben wurde. Die Studie wurde über einen Zeitraum von zwei Jahren durchgeführt, vom 1. Januar 2012 bis 31. Dezember 2013. Da das Immunsystem von Krebspatienten häufig geschwächt ist, sind sie bei einer Katheterfütterung oder -therapie besonders anfällig für Infektionen im Blutkreislauf. . Eine Infektion kann verheerende Auswirkungen haben, sodass die Prävention für die Genesung eines Patienten wichtig ist.

Jeder Patient in unserer Studie folgte dem gleichen Standardprozess, der:

• Im Krankenhaus erhielt er zunächst für zwei Tage eine Spritze.
• Sie erhielten im Krankenhaus detaillierte mündliche Anweisungen von einem Team aus Krankenschwestern, Diätassistenten und einem engagierten Fallmanager.
• Sie sahen sich während der Krankenhausinfusion eine Aufklärungs-DVD zum TPN-Verfahren an und konnten ihrem Pflegeteam alle Fragen stellen.
• Sie besprach alle Schritte mit ihrem Pflegeteam, bevor sie nach Hause ging, vom richtigen Kühlen der TPN-Beutel und dem Aufbewahren von anderen Lebensmitteln bis hin zum Hinzufügen der richtigen Nährstoffkombination und dem Händewaschen nach dem Umgang mit den Beuteln.
• Er kam mit einer DVD und unterstützenden Lernmaterialien nach Hause, um sie nach Belieben nachschlagen zu können.
• In den ersten Tagen wurden sie zu Hause von einer Hauskrankenschwester besucht, die ihnen durch den Prozess half und sich vergewisserte, dass sie es richtig machten.

Unsere Studie, die wir im Februar auf der Fortbildungs- und Forschungskonferenz der American Society of Parenteral Nutrition and Clinical Nutrition Week präsentierten, ergab, dass Patienten eine katheterbasierte Infektionsrate von 0,47 pro 1.000 Kathetertage aufwiesen. Dies steht im Vergleich zu einer Studie aus dem Jahr 1999, in der festgestellt wurde, dass die Inzidenzrate bei Patienten mit einer Vielzahl von Krankheiten, einschließlich HIV und Krebs, je nach Anzahl der beteiligten Risikofaktoren zwischen 0,16 und 6,77 pro 1.000 Kathetertage liegt. Eine weitere Studie aus dem Jahr 2006 ergab, dass bis zu 63 Prozent der Patienten, die TPN zu Hause einnehmen, pro Jahr mindestens eine katheterbasierte Infektion entwickeln.

Die Ergebnisse sind besonders wichtig für Krebspatienten. Während ihrer Pflege leiden sie häufiger unter Mangelernährung, was zu Komplikationen und Lebensqualitätsproblemen führen kann. Je mehr Vertrauen Onkologen in Ihren TPN-Plan haben, desto wahrscheinlicher ist es, dass sie ihn verschreiben. Die Standardisierung dieses Plans und die Einbeziehung der Patienten in einen umfassenden Lernprozess sind zwei wichtige Schritte, um ihnen die Nährstoffe und die Unabhängigkeit zu geben, die sie für den bevorstehenden Kampf benötigen.

Erfahren Sie mehr darüber, wie Krebspatienten Unterernährung bekämpfen können.