Gebündelte Strahlung kann helfen, das Immunsystem anzuschalten

MeterEin Großteil der Aufregung um die Fähigkeit von Ärzten, die Kraft des Immunsystems zur Bekämpfung von Krebs zu nutzen, hat sich auf gezielte Therapien konzentriert – Medikamente, die auf bestimmte Eigenschaften von Krebszellen abzielen, deren Signale stören und sie Immunangriffen aussetzen. Jetzt entdecken Forscher, dass diese und andere Immuntherapeutika in Kombination mit herkömmlichen Behandlungen wie einer Chemotherapie noch wirksamer sein können. „Wir finden Wege, das Immunsystem durch Medikamentenkombinationen zu stärken“, sagt Christian Hyde, MD, Radioonkologe am Atlanta Hospital. Doch dieser Taktik sind Grenzen gesetzt: Das Mischen zu vieler Medikamente führt oft zu erheblichen Nebenwirkungen wie Autoimmunerkrankungen, die diese Kombinationen unpraktisch machen können. Trotzdem zeigt die Gruppe spannende und vielversprechende Ergebnisse, obwohl sie noch immer als selten gilt.

Absolute Wirkung

Die Wissenschaftler waren so fasziniert, dass sie dem Ergebnis ein Pseudonym gaben: absolute Wirkung, die sich aus der Kombination (richtig) zweier Wörter ableitet: ab , was auf Latein „weit“ bedeutet und, was auf Griechisch „objektiv“ bedeutet. Die Wirkung, über die erstmals vor etwa 50 Jahren berichtet wurde, ist selten und tritt bei einer kleinen Anzahl von Patienten auf, die sich einer Strahlentherapie wegen metastasierter Erkrankung oder metastasierendem Krebs unterziehen. In diesen einzigartigen Fällen, in denen die Strahlung Krebszellen schädigt, setzt der Tumor Proteine ​​frei, sogenannte Antigene, die als schädlich oder fremd erkannt und von T-Zellen des Immunsystems angegriffen werden. Dies hilft den T-Zellen auch, Krebszellen in anderen Körperteilen zu erkennen und anzugreifen. Der absolute Effekt ist selten, da Strahlung auch dazu neigt, die Produktion regulatorischer T-Zellen zu erhöhen, die im Rahmen eines Selbstregulationsprozesses, der die Immunantwort stoppt, bevor sie zu viel Schaden anrichtet, daran hindern, ihre Arbeit übermäßig zu erledigen. der Körper.

„Denken Sie an einen Timer in einem Whirlpool. Wenn Sie ihn auf 15 Minuten einstellen, schalten Sie ihn ein, aber er setzt auch eine Grenze, denn wenn Sie dies nicht tun, verschwenden Sie am Ende viel Energie und Sie Überhitzung riskieren.“ Christian Hyde, Radioonkologe

Forscher haben herausgefunden, dass Bestrahlung in mittleren bis hohen Dosen im Verlauf von drei bis fünf Behandlungen die Art des biologischen Akkords beeinflusst, der das Immunsystem aktiviert. „Dies scheint notwendig zu sein, um das Immunsystem zu wecken und den Tumor anschwellen zu lassen, damit er zu einem fruchtbareren Boden für die Immunaktivität wird“, sagt Dr. Hyde. „Strahlung lässt Krebszellen aussehen und sich wie virusinfizierte Zellen verhalten.“ Wenn der Patient das Arzneimittel zur Immuntherapie wie Apelemomab (Yervoy ^®) Vor und während der Bestrahlung kann es helfen, die Anzahl der regulierenden T-Zellen zu reduzieren, was die Immunantwort verstärkt, um andere Teile des Körpers zu beeinflussen, sagt Dr. Hyde. Das Sperren einer Straße, ähnlich wie das Sperren einer Fahrspur für den Verkehr auf einer Autobahn, reicht jedoch nicht aus. Gegenwärtig verstärken einzelne Medikamentenkombinationen mit Bestrahlung die Immunantwort. Aber wir werden wahrscheinlich keine Kombinationen mehrerer Medikamente in Kombination mit Strahlung in einer Sequenz erhalten, von der wir wissen, dass sie wirkt, die wie Impfstoffe möglicherweise wiederholt werden muss, bis wir diese spezifische, einprägsame Reaktion erhalten, die der Körper beseitigen muss. Krebs, nicht nur jetzt, sondern in fünf Jahren, wenn er wiederkehrt.“

Die Magie des Immunsystems

Die Erstellung dieser Behandlungssequenz, um T-Zellen zu helfen, Krebszellen überall im Körper zu erkennen und zu bekämpfen, ähnelt tatsächlich der Funktionsweise von Impfstoffen. „Die Magie des Immunsystems liegt nicht in seiner Stärke, sondern darin, spezifisch zu sein und ein Gedächtnis zu haben“, sagt Dr. Hyde. Wenn Sie darüber nachdenken, wurden Sie als Kind gegen Polio geimpft und bekamen vier Injektionen, um Ihrem Körper zu helfen, sich an das Virus zu erinnern. Dies ist wichtig, denn wenn Sie jetzt Polio bekommen, wird sich Ihr Körper an dieses Virus erinnern. Selbst wenn Sie nach der Impfung nur noch eine Gedächtniszelle haben, wächst diese Zelle zu Millionen von Zellen und stellt diese Immunantwort wieder her. Dafür arbeiten wir auch mit einer Kombination aus Strahlentherapie und Immuntherapie.“

Die Forscher konzentrieren sich nun darauf, die absolute Wirkung mit einer spezifischen Kombination von Strahlentherapie- und Immuntherapie-Medikamenten nachzubilden, die darauf abzielen, einen Immunangriff gegen Krebs im ganzen Körper auf spezifischere Weise zu provozieren. Dr. Hyde sagt, dass klinische Studien mit Behandlungen, die in verschiedenen Kombinationen angeboten werden, Wissenschaftlern helfen könnten, herauszufinden, wie mehr Patienten geholfen werden kann.