Wer sollte Krebspatienten nach der Behandlung betreuen?

Die Krebsreise ist eine emotionale und herausfordernde Erfahrung, und viele Patienten stellen fest, dass sie eine tiefe Bindung zu den Menschen aufbauen, die sie in ihrer schwersten Zeit erlebt haben – ihrem Onkologen. Wenn die Behandlung also vorbei ist und es Zeit ist, wieder zu ihrem Hausarzt zu gehen, haben einige Patienten Schwierigkeiten, sich von einer anderen Person behandeln zu lassen. „Patienten vertrauen im Allgemeinen ihrem medizinischen Onkologen und viele zögern, ihn zu verlassen“, sagt Anthony Berry, M.D., Direktor für die Aufnahme neuer Patienten und Vizepräsident des Personals in unserem Krankenhaus in Philadelphia. „Derzeit genießen die meisten Patienten keinen reibungslosen Übergang von der Krebsversorgung in die Grundversorgung.“

Dieser Übergang ist wichtig, fügt Dr. Perry hinzu, der als Arzt und Überlebender des Hodgkin-Lymphoms spricht. Während Patienten ihren Onkologen weiterhin für regelmäßige Nachsorgeuntersuchungen, Erhaltungstherapien oder andere krebsbedingte Bedürfnisse aufsuchen sollten, sollten Hausärzte die Führung bei der Überwachung und Behandlung anderer gesundheitlicher Bedürfnisse übernehmen. Sie können haben, von hohem Cholesterinspiegel und Bluthochdruck bis hin zu Asthma und Fettleibigkeit. Im Idealfall, sagt Dr. Perry, würde der Onkologe vom ersten onkologischen Termin an den Ton für den Patienten angeben und den Hausarzt über den gesamten Krebsbehandlungsprozess informieren, von den Diagnoseergebnissen bis hin zu Art und Stadium des Patienten Krebs bis hin zu den Behandlungen, die sie erhalten. Dr. Berry nennt dies ein gemeinsames Modell, dessen Ziel es ist, die Trennung zwischen Patient und Hausarzt während der Behandlung zu verringern.

Wer sieht nach einer Krebsbehandlung?

Diese Trennung ist nach wie vor lebendig und gut, laut einer kürzlich durchgeführten Studie, die ergab, dass viele Krebsüberlebende möchten, dass ihr Onkologe ihre Gesundheitsversorgung nach Abschluss ihrer Krebsbehandlung übernimmt. Dr. Berry sagt, dass die meisten Onkologen nicht in der Lage sind, eine Gesundheitsvorsorge wie ihre Kollegen in der Grundversorgung durchzuführen. „Die häufigsten Gründe für einen Arztbesuch sind neben Krebs Probleme wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes und Bluthochdruck – Probleme, mit deren Diagnose und Behandlung die meisten Onkologen keine Erfahrung haben“, sagt er.

Die am 12. Juli im Journal of Clinical Oncology veröffentlichte Überlebensstudie hebt auch ein weiteres Problem hervor, auf das Dr. Perry selbst hingewiesen hat: Die meisten Onkologen tun nicht genug, um ihre Patienten über die Notwendigkeit aufzuklären, Hausärzte zur Nachsorge aufzusuchen oder einzubeziehen Patienten und Hausärzte in einem Übergangsplan. . „Meiner Erfahrung nach überweisen die meisten Hausärzte Krebsüberlebende schnell an einen Onkologen, aber ein Teil der Verantwortung der medizinischen Onkologen besteht darin, nach Abschluss der Behandlung einen Plan zu erstellen, damit sie ihre Erfahrungen mit ihrem Hausarzt teilen und den Übergang vollziehen können glatter“, sagt er.

Dieser Plan, besser bekannt als Pflegeplan für Überlebende, sollte Informationen über die Krankheit des Patienten, Ärzte, Behandlungen, Krebsnachsorgetermine, Tests und Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Behandlung enthalten. Nicht alle Krebspatienten erhalten einen Behandlungsplan, um nach dem Ende ihrer Behandlung zu überleben, aber Dr. Perry ist der Meinung, dass die meisten Patienten dies tun sollten. Als Beispiel wies er darauf hin, dass die medikamentöse Chemotherapie Tamoxifen (Nolvadex ^®), die normalerweise von prämenopausalen Frauen und Frauen, die wegen Östrogenrezeptor-positivem Brustkrebs behandelt werden, zur Vorbeugung eines Krebsrezidivs eingenommen werden, sollten nicht zusammen mit einigen Antidepressiva eingenommen werden, da sie die Wirkung von Tamoxifen verringern oder sogar das Risiko eines erneuten Auftretens von Krebs erhöhen können. „Dies sind wichtige Informationen, die Hausärzte wissen müssen, aber nicht viele von ihnen“, sagt Dr. Perry. „Wenn ich einen Überlebensplan für diese Patienten formuliere, füge ich eine Liste der zu vermeidenden Antidepressiva und eine Liste der Antidepressiva hinzu, die am wenigsten wahrscheinlich mit Tamoxifen interagieren.“

Überlebenspflegepläne

Überlebenspläne sind so wichtig, dass das Committee on Cancer, das Programm des American College of Surgeons, das Krebsprogramme in den Vereinigten Staaten akkreditiert, empfohlen hat, dass Onkologen bis Ende 2018 Überlebenspläne erstellen würden. mindestens 75 Prozent der Patienten. Patienten, die als geeignet erachtet und die Behandlung abgeschlossen haben.

Da immer mehr Krebspatienten die Krankheit überleben, müssen sowohl Onkologen als auch Hausärzte die medizinische Behandlung von Krebs als langfristige und nicht als kurzfristige Notwendigkeit behandeln, sagt Dr. Beach. Das bedeutet, dass der Kampf nicht mehr nur gegen Krebs gerichtet ist. „Wenn Sie nicht auch andere Dinge tun, wie sich gesund ernähren und genug Schlaf und Bewegung bekommen, dann können Sie mit 60 oder 70 wahrscheinlicher an anderen Krebsarten sowie an anderen Krebsarten leiden Herzkrankheiten und Schlaganfälle.“

Erfahren Sie mehr über die Entwicklung eines Überlebensplans nach einer Krebsbehandlung.