Nuevas pautas de detección del cáncer colorrectal: Hágase la prueba temprano, amplíe las opciones de prueba

C Cáncer colorrectal Es el cuarto cáncer no cutáneo más común en los Estados Unidos y la segunda causa principal de muerte por cáncer. Pero para muchos adultos promedio o de bajo riesgo, el cáncer colorrectal puede detectarse temprano y tratarse con resultados positivos, simplemente siguiendo un régimen de detección adecuado. A medida que aumentan las tasas de infección, la Sociedad Estadounidense del Cáncer (ACS, por sus siglas en inglés) ha desarrollado nuevas pautas diseñadas para alentar a más adultos a someterse a exámenes de detección tempranos y beneficiarse de una gama más amplia de pruebas.

Preocupada por los datos que muestran tasas significativamente más altas de cáncer colorrectal entre los estadounidenses más jóvenes, la Asociación Estadounidense de Psiquiatría recomienda que todos los adultos con riesgo promedio o bajo sean examinados para detectar la enfermedad antes de los 45 años, en lugar de los 50, como se recomendó anteriormente. Los adultos sanos, con un riesgo promedio y una expectativa de vida de más de 10 años deben continuar con las pruebas hasta los 75 años, recomienda la ACS. Las personas mayores de 76 años deben consultar a un médico acerca de un programa de detección. Los hombres y mujeres en riesgo, como los pacientes con antecedentes familiares de cáncer colorrectal, pueden necesitar un programa de detección más agresivo.

Dos tercios de todos los casos de cáncer colorrectal se diagnostican en adultos de 55 a 84 años, según las estadísticas del Instituto Nacional del Cáncer de 2011 a 2015. Pero un estudio de 2017 publicado en el Journal of the National Cancer Institute encontró que los diagnósticos de cáncer colorrectal han aumentado drásticamente Grande en juventud durante los últimos 20 años. Los autores del estudio anotaron que «el riesgo de cáncer colorrectal por edad ha vuelto al nivel de los nacidos alrededor de 1890… lo que subraya la necesidad de una mayor concienciación entre los médicos y el público en general».

La Asociación Estadounidense de Psiquiatría también recomienda que los médicos proporcionen a los pacientes una gama más amplia de exámenes de detección de cáncer colorrectal para elegir, con la esperanza de que más opciones lleven a más pruebas de detección. «Siguiendo el adagio de que la mejor prueba de detección es la que se hace bien, la Asociación Estadounidense de Servicios Médicos (ACS, por sus siglas en inglés) recomienda que se ofrezca una selección de pruebas a los pacientes en función de la disponibilidad de opciones de alta calidad», dijo la organización. dicho al actualizar sus lineamientos. . «Esperamos que la adopción generalizada de esta evidencia tenga un impacto significativo en la incidencia, el sufrimiento y la mortalidad del cáncer colorrectal». La ACS aconseja a los pacientes que continúen con una colonoscopia si han recibido resultados positivos de otras pruebas que no sean una colonoscopia.

¿Cuáles son las recomendaciones?

Las recomendaciones incluyen:

• pruebas de heces
• Prueba inmunohistoquímica de heces cada año
• Prueba de sangre oculta en heces de alta sensibilidad basada en Guayac cada año
• Prueba de ADN multiobjetivo en heces (Cologuard) cada tres años
• Exámenes endoscópicos o de imagen
• Colonoscopia cada 10 años
• Colonografía por TC cada cinco años
• Sigmoidoscopia flexible cada cinco años
• Fuente: Sociedad Americana del Cáncer

Al reducir la edad recomendada para la detección colorrectal y ampliar la cantidad de opciones de detección, la ACS espera reducir las tasas de incidencia y detectar la enfermedad lo suficientemente temprano como para mejorar los resultados para más pacientes. Dice Jeffrey Weber, MD, gastroenterólogo en Our Phoenix Hospital. “Durante mucho tiempo, hemos defendido la detección de afroamericanos a partir de los 45 años, porque tienen más probabilidades de contraer la enfermedad, y creo que comenzamos a evaluar al resto de la población a los 45 años. Salvará muchas vidas. .”

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