Tütün ve alkol birleşerek kanser riskini artırıyor

F Birçok insan için, sigara içmek ve içki içmek, bir beyzbol maçındaki yumurta, domuz pastırması veya sosis gibi el ele gider. Ancak, Phoenix Hastanesi’nde yerleştirme ve birinci basamak hekimi olan Stephen Lynch, kanser riski söz konusu olduğunda, alkol ve tütünü daha uçucu bir kombinasyonla karşılaştırıyor. “Benzin ve kükürt” diyor. Tütün ve alkol tek başına birçok kanser türünün riskini artırır. Bu iki alışkanlık birlikte sindirim sisteminde kanser riskini büyük ölçüde artırır: dudaklar, ağız, gırtlak, yutak, boğaz, yemek borusu ve kolon. Phoenix Hastanesi girişimsel akciğer tıbbı direktörü Wissam Jaber, “Aynı anda sigara ve içki içmenin birçok kanser riskini önemli ölçüde artırdığı biliniyor” diyor.

“Riskinizi sadece iki kat değil, ikisini birden yaptığınızda kat kat artırırsınız.” Wissam Jaber, Girişimsel Göğüs Hastalıkları Uzmanı

Her sigara vücuda birçok yönden zarar verir. Dr. Jaber, “Sadece bir sigara kardiyovasküler hastalık riskini artırabilir” diyor. “Kan basıncını yükseltir ve zamanla kanser riskini kümülatif olarak artırır.” Sigara içen biri yanan bir sigarayı her soluduğunda, onlarca kansere neden olan bileşik üreten kimyasal bir zincirleme reaksiyon patlak verir. Sigara dumanındaki bu bileşikler dudaklardan, dilden ve ağızdan, boğazdan aşağı ve akciğerlere solunarak vücutta iltihaba neden olur ve onu kansere neden olan kimyasallara maruz bırakır. Akciğerlere girdikten sonra, dumandaki bileşikler kan dolaşımına emilir ve kanserojenleri vücudun geri kalanına yayar.

Sayılarla sigara içmek ve içmek

• Amerikalı yetişkinlerin yüzde 20’si, yaklaşık 38 milyon kişi sigara içiyor.
• Amerikalı sigara tiryakilerinin yüzde 70’i, 26 milyondan fazla insan da içiyor.
• Alkoliklerin yüzde 80 ila 95’i sigara içiyor.
• Alkoliklerin yüzde 70’i ağır sigara içicisidir (günde bir kutudan fazla).
• Erkeklerde gırtlak ve ağız kanserlerinin yüzde 80’i ve kadınlarda gırtlak ve ağız kanserlerinin yüzde 65’i sigara ve alkolün bir kombinasyonu ile ilişkilidir.
• Kaynaklar: Gallup anketi 2014; Ulusal Alkol Suistimali ve Alkolizm Enstitüsü

ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, sigara içmek “vücudun hemen her yerinde kansere neden olabilir” ve tüm akciğer kanserlerinin yüzde 90’ı ile bağlantılı. Sigara, Amerika Birleşik Devletleri’nde önlenebilir hastalık ve ölümün önde gelen nedenidir ve her yıl 480.000’den fazla ölüme katkıda bulunur. Tütün dumanı sadece DNA’yı değil, aynı zamanda DNA hasarını onaran hücre proteinlerini de yok eder. Sigara içmek ayrıca hücrelerin belirli toksinleri nötralize ettiği ve zararsız yan ürünleri vücuttan uzaklaştırdığı metabolik detoksifikasyon adı verilen bir sürece müdahale eder. Dr. Lynch, “Tütün hiç fena değil” diyor. “Artık herkes anlıyor. Ama alkol, kardiyovasküler hastalık riskinizi azaltma açısından bazı faydaları olduğu için, insanlar sağlığınız için iyi olduğunu söylüyor.”

Sigaranın aksine, tüm içecekler zararlı değildir. Orta düzeyde alkol, felç ve kardiyovasküler hastalık riskini azaltmaya yardımcı olabilir. “Ama bu ince bir çizgi,” diyor Dr. Jaber. “Orta derecede kullanımı aştığınızda, meme kanseri, kolon kanseri, gastrointestinal kanser ve diğer birçok kanser türü riskinizi artırırsınız.” Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) ve Amerikan Kalp Derneği, ılımlı kullanımı erkekler için günde en fazla iki içki ve kadınlar için günde bir içki olarak tanımlar. Alkol, kanser geliştirme riskinizi çeşitli şekillerde artırabilir. Karaciğer ve pankreasta iltihaplanmaya neden olabilir ve bu organlarda kanser riskini artırır. Metabolize edildiğinde alkol, hücrelerin DNA hasarını onarmasını engelleyebilen asetaldehit adı verilen bir madde üretir. Dr. Lynch, “Alkol kanserojendir” diyor. “Artık bununla ilgili bir tartışma yok.

içki nedir?

Alkol, örneğin tütün katranını kanserojenlere dönüştüren belirli enzimlerin üretimini artırarak, tütünün etkisini çeşitli şekillerde artırır. Aşırı alkol alımı da bağışıklık sistemini baskılayabilir ve sigara ve alkol birlikte her ikisinin neden olduğu iltihabı şiddetlendirebilir. Dr. Lynch, “Bir artı bir, ikiye eşit değil” diyor. “Alkol ve sigarayı birleştirdiğinizde çok fazla üstel sinerji var.” Ulusal Sağlık Enstitüleri’ne göre, içki ve sigara içenlerin ağız ve boğaz kanseri geliştirme olasılığı, alkolsüz içicilere ve sigara içmeyenlere göre 15 kat daha fazladır.

Bazı kanser hastaları, zararı çoktan verilmiş olduğu için sigara ve içki gibi kötü alışkanlıklara da devam edebileceklerini varsayabilirler. Jaber bunun yanlış olduğunu söylüyor. “İçki ve sigaranın neden olduğu iltihabı azaltarak gelecekteki riskleri azaltmak ve kanser tedavisi sırasında sonuçları iyileştirmek için her iki şekilde de müdahale etmeye çalışıyoruz” diyor. Birkaç çalışma, tütün ve alkol bağımlılığını aynı anda tedavi etmenin başarısı hakkında karışık sonuçlar verdi, ancak Ulusal Sağlık Enstitüleri bu yaklaşımı öneriyor. Ulusal Sağlık Enstitüleri, “Komorbid bozuklukların tedavisi bir zorluk olmaya devam ediyor” diyor. “Ancak, kanıtlar, terapileri birleştirmenin eşzamanlı bağımlılığı tedavi etmenin en etkili yolu olabileceğini gösteriyor.”