ماهو الفرق؟ جراحات السرطان

متريواجه أي مريض بالسرطان احتمال الخضوع لعملية جراحية ، لكن نوع الإجراء الذي يتم إجراؤه يختلف اختلافًا كبيرًا في النطاق والنية والنتيجة وعوامل أخرى. في حين أن العديد من العمليات الجراحية مصممة لإزالة أكبر قدر ممكن من السرطان ، فإن بعض الإجراءات لها أهداف أخرى ، وتلك التي تناسب بعض المرضى قد لا تعمل بشكل جيد مع آخرين يعانون من نفس النوع من السرطان. يقول دييغو مويلينبورج ، طبيب الأورام الجراحي في مستشفانا بالقرب من فينيكس: “معظم الناس يريدون ما يمكن اعتباره جراحة علاجية”. “لكنه ليس قالبًا. عليك أن تكيف ما تفعله مع المريض. غالبًا ما يكون للسرطان خصائص مختلفة ، ببيولوجيا فريدة خاصة به ، وحمض نووي فريد خاص به. وعلى الرغم من وجود العديد من أوجه التشابه ، فلا يوجد نوعان من السرطان متماثلان ، ويستجيبون بشكل مختلف ولهم نتائج مختلفة “.

” غالبًا ما يكون للسرطان خصائص مميزة ، ببيولوجيته الفريدة ، حمضه النووي الفريد. وعلى الرغم من وجود العديد من أوجه التشابه ، فلا يوجد نوعان من السرطانات متماثلان ، ولكنهما يستجيبان بشكل مختلف ولهما نتائج مختلفة “. – دييجو مويلينبورج ، طبيب أورام جراحي

تتراوح الاختلافات في جراحات السرطان من إزالة الأورام للتشخيص والتخطيط لإزالة ما يكفي لتحسين نوعية حياة المريض. فيما يلي بعض الأمثلة على العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها بشكل شائع لمرضى السرطان ولماذا.

إجراءات التشخيص والتدريج

الخزعة هي إجراء جراحي مصمم لتشخيص نوع ومرحلة الورم. يمكن أن تتراوح العملية من إجراء للمرضى الخارجيين يتم إجراؤه باستخدام إبرة صغيرة تلتقط عينة من الورم ، إلى إجراء رئيسي يتطلب تخديرًا وغرزًا. يمكن إجراء الخزعات أثناء أنواع أخرى من الجراحة وكجزء من التشخيص الأولي ، أو للمساعدة في قياس تطور المرض. في بعض الحالات ، قد يتم أخذ خزعة من الغدد الليمفاوية والأعضاء المحيطة بالسرطان حتى يمكن فحصها لتحديد مدى انتشار المرض وما إذا كان قد انتشر.

العمليات الجراحية الأولية أو العلاجية

“الهدف هنا هو ترك المريض دون دليل على وجود مرض” ، حسب قول ديريك بيتش ، دكتوراه في الطب ، FACS ، أخصائي الأورام الجراحية ورئيس الجراحة في مستشفانا بالقرب من فينيكس. يمكن إجراء هذه الجراحة عندما يكون السرطان في جزء واحد فقط من الجسم ولا يوجد دليل يشير إلى أنه انتشر محليًا أو انتشر. المرضى الذين يعانون من سرطان القولون والمستقيم في المرحلة الأولى ، على سبيل المثال ، يمكن أن يخضعوا لعملية جراحية أولية تزيل كل الأدلة على المرض ولا تتطلب علاجات إضافية. في بعض الحالات ، يمكن إجراء الجراحة قبل أو بعد العلاجات الأخرى مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.

الإجراءات الوقائية أو الوقائية.

يختار بعض المرضى الجراحة حتى لو لم يكن لديهم سرطان ، لأن لديهم تاريخًا عائليًا للمرض أو لأنهم يحملون طفرة جينية تزيد من خطر الإصابة بالسرطان. على سبيل المثال ، النساء المصابات بطفرة وراثية في جينات BRCA1 أو BRCA2 لديهن خطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي وسرطان المبيض. قد يختارون إجراء استئصال الثدي الوقائي و / أو إزالة المبايض لتقليل خطر الإصابة بالسرطان. تقول ميلاني كوربمان ، MS ، LCGC ، وهي مستشارة وراثية معتمدة ومرخصة في مستشفانا في فيلادلفيا: “قد يكون قرارًا صعبًا للغاية بالنسبة لبعض الأشخاص”. “في بعض الحالات ، أوصيت بتقديم المشورة لمساعدتهم على اتخاذ القرار. قد لا يكون بعض الأشخاص مستعدين لاتخاذ هذا القرار ، لذلك أقترح عليهم البدء في الفحص ومعرفة ما يناسبهم. هناك خيارات.”

العمليات الجراحية Cytoreductive أو cytoreductive

تهدف هذه الإجراءات إلى تقليص الورم أو إزالة الكتل المرئية من منطقة ما ، غالبًا قبل العلاج الآخر ، مثل العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي. يمكن إجراء هذا النوع من الجراحة قبل العلاج الكيميائي عالي الحرارة داخل الصفاق (HIPEC) ، وهو علاج ، عادةً لسرطان القولون والمستقيم المتقدم أو المبيض أو الزائدة الدودية ، حيث يقوم أخصائي الأورام الجراحي بإدارة محلول العلاج الكيميائي الدافئ مباشرةً في البطن بعد إزالة أورام متعددة من مساحة.

الإجراءات التلطيفية

كما هو الحال مع أي نوع من الرعاية التلطيفية ، فإن الهدف من هذه العمليات الجراحية هو تخفيف الانزعاج وتحسين نوعية الحياة. على سبيل المثال ، يمكن إجراء الجراحة لإزالة انسداد في القولون أو انسداد في الرئتين.

الجراحات الترميمية أو التصالحية

كما يوحي الاسم ، تهدف الجراحة الترميمية إلى إعادة بناء أو استعادة جزء من الجسم تشوه بسبب الجراحة. هذه الإجراءات شائعة بشكل خاص بعد الجراحة لإزالة سرطان الثدي أو الرأس والرقبة.

إجراءات الدعم

يتم إجراء هذه العمليات الجراحية لإدخال القسطرة أو المنافذ أو الأجهزة التي تسمح للمرضى بتلقي الأدوية مباشرة في مجرى الدم بدلاً من الاضطرار إلى تلقي الحقن المتكررة.