Die HPV-Infektion ist in den zehn Jahren seit der Zulassung des Impfstoffs zurückgegangen

Die medizinische Gemeinschaft hatte große Hoffnungen auf einen Impfstoff gegen das humane Papillomavirus (HPV), da sie glaubte, dass er die Entzündungen, die für fast alle Gebärmutterhalskrebsarten verantwortlich sind, signifikant reduzieren könnte. Jetzt gibt es mehr Daten, die diese Überzeugungen stützen. Eine neue Studie, die in der März-Ausgabe des medizinischen Journals Pediatrics veröffentlicht wurde , ergab, dass die Prävalenz der HPV-Infektion bei Mädchen im Alter von 14 bis 19 Jahren von 11,5 Prozent auf 4,3 Prozent gesunken ist, seit der Impfstoff zum ersten Mal vor 10 Jahren empfohlen wurde. Auch die Prävalenz der HPV-Infektion bei Frauen im Alter von 20 bis 24 Jahren ging von 18,5 auf 12,1 Prozent zurück.

Experten sagen, die Studienergebnisse deuten darauf hin, dass der Impfstoff die Erwartungen erfüllen könnte. „Die wirkliche Auswirkung, und es wird Jahre dauern, bis wir es wissen, ist, wenn wir sehen, dass weniger Menschen an Gebärmutterhalskrebs durch diesen Impfstoff sterben“, sagte Justin Chura, MD, Chefarzt der Chirurgie und Direktor für gynäkologische Onkologie und Roboterchirurgie in unserem Krankenhaus. in Philadelphia.

Wie häufig ist HPV?

HPV ist sowohl bei Männern als auch bei Frauen weit verbreitet und infiziert nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) jedes Jahr etwa 14 Millionen Amerikaner. Bis zu 80 Prozent der sexuell aktiven Frauen und 90 Prozent der sexuell aktiven Männer infizieren sich im Laufe ihres Lebens mit HPV. Das Virus zu haben bedeutet nicht unbedingt, dass Sie an Krebs erkranken. Das National Cancer Institute schätzt, dass die meisten Fälle einer Hochrisiko-HPV-Infektion keine Symptome verursachen und von selbst verschwinden, ohne Krebs zu verursachen. Tatsächlich wissen die meisten Menschen, die sich mit dem Virus infizieren, es möglicherweise nicht. In diesen Fällen greift das körpereigene Immunsystem das Virus an und tötet es ab, bevor es dauerhafte Schäden anrichten kann. Zu anderen Zeiten sind Hochrisikostämme persistent und ermöglichen dem Virus, lange genug zu überleben, um die Zellzusammensetzung zu verändern.

Neben Gebärmutterhalskrebs wird HPV mit den meisten Krebsarten der Vagina und Vulva und mehr als der Hälfte aller Peniskrebse in Verbindung gebracht. Das Virus wird auch mit 90 Prozent der Analkarzinome und 72 Prozent der Oropharynxkarzinome in Verbindung gebracht. Es entwickelt sich laut CDC im Rachen, der Zunge oder den Mandeln. Die CDC schätzt, dass im Durchschnitt alle 20 Minuten ein neuer Fall von HPV-bedingtem Krebs diagnostiziert wird, was mehr als 27.000 Fällen pro Jahr entspricht.

Obwohl eine Beckenuntersuchung und anschließende Pap- und HPV-Tests helfen können, beschädigte Zellen zu erkennen, bevor sich Gebärmutterhalskrebs entwickelt, gibt es keine Routinetests für andere HPV-bedingte Krebsarten. Angesichts der hohen Kosten des Virus für die öffentliche Gesundheit wurde die Entdeckung der HPV-Impfstoffe, die jetzt unter den Markennamen Gardasil®, Gardasil 9® und Ceravix® angeboten werden, in der medizinischen Welt begeistert aufgenommen.

Die US-amerikanische Food and Drug Administration hat den Impfstoff 2006 für Mädchen im Alter von 11 bis 12 Jahren und Frauen bis 26, die zuvor nicht geimpft wurden, zugelassen. Fünf Jahre später erweiterte die Agentur die Empfehlung auf Kinder.

Voraus, aber der Weg zu gehen

Die Pädiatrie- Studie zeigte einige vielversprechende Trends. Es stellte sich zum Beispiel heraus, dass 2,1 Prozent der sexuell aktiven Frauen im Alter von 14 bis 24 Jahren mit gegen Impfung gerichteten HPV-Stämmen infiziert waren, verglichen mit 19,9 Prozent der ungeimpften Frauen. Obwohl die Ergebnisse ermutigend sind, ist die Impfrate immer noch sehr niedrig, sagt Dr. Chora. Im Jahr 2013 begannen nur 57 Prozent der Mädchen im Teenageralter und 35 Prozent der Jungen mit der Impfung. Und die Zahl der Teenager, die die drei empfohlenen Dosen erhielten, betrug nur 38 Prozent der Mädchen und 14 Prozent der Jungen.

„Teilweise müssen wir im Allgemeinen immer noch eine gewisse Impfresistenz überwinden. Es gab fehlerhafte Studien, die versucht haben, Impfstoffe mit Autismus in Verbindung zu bringen. Und ich denke, das Stigma existiert immer noch“, sagt Dr. Shura und fügt hinzu, dass es existiert. Es gibt keinen medizinischen Grund für Eltern, ihre Kinder von der Impfung abzuhalten, es sei denn, sie haben eine bekannte Allergie gegen einen Bestandteil des Impfstoffs. „Ein Teil des Problems ist, dass die meisten Menschen in den Vereinigten Staaten niemanden kennen, der an Gebärmutterhalskrebs gestorben ist. Ich habe gesehen, wie Frauen an Gebärmutterhalskrebs gestorben sind, und ich weiß, dass es einen Weg gibt, dies zu verhindern. Es ist mächtig. „