كيفية العودة إلى الحياة الجنسية بعد علاج سرطان البروستاتا

بغض النظر عن السرطان ، غالبًا ما تسبب العلاجات آثارًا جانبية تؤثر على نوعية حياة المرضى. ولكن مع سرطان البروستاتا ، يمكن أن تكون الآثار الجانبية المحتملة مصدر قلق خاص للرجال الذين يحاولون تحديد الطريقة المناسبة لهم. يمكن أن تؤثر الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاجات الأخرى على الحياة الجنسية للمريض ، مما يتسبب في تحديات مثل انخفاض الدافع الجنسي أو فقدان طول القضيب أو النشوة الجنسية الجافة أو انخفاض عدد الحيوانات المنوية. على الرغم من الضيق الذي يمكن أن تسببه هذه المشاكل ، يقول الخبراء إن معظم هذه الآثار الجانبية يمكن السيطرة عليها وأن العديد من الرجال لديهم فرصة جيدة للعودة إلى الحياة الجنسية الكاملة بعد علاج سرطان البروستاتا.

يقول Scott Shelfo ، MD ، FACS ، المدير الطبي لطب المسالك البولية في مستشفانا بالقرب من أتلانتا: “لسوء الحظ ، فإن العجز الجنسي هو احتمال لجميع خيارات علاج سرطان البروستاتا تقريبًا ، بما في ذلك الجراحة”. “تعتمد درجة الخلل الوظيفي على عدة عوامل ، بما في ذلك الصحة العامة للمريض ، والمشاكل الطبية المتعايشة ، بالإضافة إلى مستوى الوظيفة الجنسية للمريض وقدرته قبل العلاج”.

علاجات السرطان والضعف الجنسي

بعد الجراحة ، يعاني العديد من الرجال من ضعف الانتصاب (ED) ، ولكن بالنسبة للكثيرين ، يكون الانقطاع مؤقتًا. يمكن أن تؤدي الأعصاب التالفة أثناء الجراحة إلى ضعف الانتصاب. يمكن أن يقلل استئصال البروستاتا الذي يحافظ على الأعصاب من فرص تلف الأعصاب. يقول الدكتور شيلفو: “هناك عامل آخر هو مستوى مهارة الجراح لأداء تقنية استبقاء العصب ، والتي إذا تم إجراؤها بشكل صحيح ، يمكن أن تحسن من احتمالية احتفاظ المرضى بوظيفة الانتصاب”.

يمكن أيضًا علاج سرطان البروستاتا بعدة أنواع من العلاج الإشعاعي: المعالجة الكثبية ، أو العلاج الإشعاعي بالحزمة الخارجية ، أو العلاج الإشعاعي بالتوضيع التجسيمي للجسم. كل نوع من أنواع العلاج يسبب آثارًا جانبية مختلفة نوعًا ما. من المرجح أن يصاب حوالي نصف مرضى سرطان البروستاتا الذين يخضعون لأي من هذه الأنواع من العلاج الإشعاعي بضعف الانتصاب ، وفقًا لمقال نشر عام 2016 في التطورات في علاج الأورام بالإشعاع.

يقول الدكتور شيلفو: “عند مقارنة الجراحة بالإشعاع ، يمكن أن يؤثر كلاهما على الانتصاب”. “الجراحة عادة ما تكون فورية أكثر والضعف الجنسي لديه القدرة على التحسن بمرور الوقت. مع الإشعاع ، يكون الانتصاب أقل تأثرًا بشكل عام في البداية ، ولكن بمرور الوقت (شهور أو أحيانًا سنوات) يمكن أن يتطور الخلل الوظيفي الجنسي. يمكن أن يؤثر كلا العلاجين على الوظيفة الجنسية ، مما يؤدي إلى عدم وجود القذف أو القدرة على تحقيق الانتصاب “.

الهدف من العلاج الهرموني هو خفض مستوى الهرمونات الذكرية في الجسم أو منعها من تغذية خلايا سرطان البروستاتا. يمكن أن يتسبب العلاج الهرموني في فقدان الرغبة الجنسية (الرغبة الجنسية) لدى بعض المرضى وليس جميعهم. يجد بعض الرجال أنهم يحافظون على رغبتهم الجنسية ولكنهم لا يستطيعون تحقيق الانتصاب أو لا يمكنهم الوصول إلى النشوة الجنسية. يمكن أن يقلل العلاج الهرموني أيضًا من كمية السائل المنوي الذي يتم إطلاقه أثناء القذف.

تستخدم عقاقير العلاج الكيميائي لقتل الخلايا السرطانية أو الحد من نموها. قد يفقد بعض المرضى الدافع الجنسي ويواجهون صعوبة في الانتصاب بعد العلاج الكيميائي. مع جميع علاجات سرطان البروستاتا ، سيؤثر العمر والصحة العامة للمريض على قدرته على العودة إلى الحياة الجنسية النشطة بعد العلاج. كلما كنت أصغر سنًا ، زادت احتمالية استعادة الوظيفة الجنسية.

يقول الدكتور شيلفو: “معظم الرجال الذين نراهم هم في الأربعينيات والخمسينيات والستينيات من العمر وما زالوا يتمتعون بحياة جنسية صحية”. “لذلك نحن لا نتحدث فقط عن الطريقة الصحيحة لعلاج السرطان الذي تعاني منه ، ولكننا نحاول الحد من الآثار الجانبية للعلاج حتى تحافظ على جودة حياتك.”

اسأل طبيبك عن الحلول

لا ينبغي أن يخجل المرضى من مناقشة قضايا الخصوصية مع طبيبهم. قد يكون قادرًا على وصف دواء لمساعدتك. بعض الأدوية ، مثل السيلدينافيل (الفياجرا^®) ، كو (سياليس^®) أو فاردينافيل (ليفيترا^®): عادةً ما يتم تجربتها أولاً. لكن هذه الأدوية قد لا تساعد الرجال في الانتصاب إذا كانت الأعصاب المسؤولة غير صحية. في الواقع ، الأدوية تعمل فقط مع نسبة صغيرة من الرجال في الأشهر القليلة الأولى بعد الجراحة ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2017 ونشرت في المجلة الدولية للصحة الجنسية.

يقول الدكتور شيلفو: “بالإضافة إلى الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم لعلاج ضعف الانتصاب ، هناك خيارات أخرى متاحة للرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب بعد علاج سرطان البروستاتا”. وتشمل هذه العلاجات حقن القضيب ، والتي تتضمن حقن كمية صغيرة من الدواء مباشرة في قاعدة القضيب. وقد ساعد ذلك العديد من الرجال على تحقيق الانتصاب. ”وهناك خيار آخر هو تحميلة دواء داخل الإحليل ، أو جهاز انتصاب خارجي بالفراغ ، أو جراحة لزرع طرف اصطناعي للقضيب.

في حين أنه لا يمكن لجميع الرجال الذين يعالجون من سرطان البروستاتا استعادة وظيفة الانتصاب ، فمن المهم أن نتذكر أن الانتصاب ليس سوى جانب واحد من الحياة الجنسية المرضية. العلاقة الحميمة عنصر مهم آخر ، قد يصبح أكثر أهمية حيث يصبح الجنس أكثر صعوبة بعد علاج السرطان.

تعلم أربع خطوات لاستئناف حياة جنسية صحية بعد السرطان.